食管癌的癌前病变有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食道癌常见的症状胸骨后和剑突下疼痛较多见，咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样，针刺样或牵拉样，以咽下粗糙，灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。食物滞留感或异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。

食管癌的病理分期是怎么分的

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌病理分期以pTNM为标准，T代表肿瘤浸润深度，N代表淋巴结，M代表其它脏器有无转移，根据病理分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期分为ⅠA期、ⅠB期，Ⅱ期分为ⅡA期、ⅡB期，Ⅲ期分为ⅢA期、ⅢB期。其中Ⅰ期手术治疗效果相对较好，生存率约为60%-70%，Ⅱ期、Ⅲ期属于食管癌中期，率约为30%-50%，Ⅳ期属于食管癌晚期，治疗效果相对较差。

食管癌的病因有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌的病因有环境因素，像真菌感染；还有人乳头状瘤病毒感染，如HPV16可能和食管的鳞癌高发有关，HPV18和食管的腺癌高发有关。其次是生活习惯，对于抽烟饮酒的病人，食管癌是其高发疾病。还有营养不良和遗传因素也与之相关。

食管癌的常见病理分型有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

按食管癌发生部位，分为颈段、胸段、腹段。胸中段比较多见，下段次之，上段较少。根据组织学分类，食管癌可以分为鳞癌、腺癌等，高发区以鳞癌为主，占80%以上，非高发区以腺癌为主。食管癌在发展过程中，其早期及中晚期有不同的大体病理形态。早期包括隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型或隆起型；中晚期可分为5型，包括髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型。

食管癌的初期症状是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

早期食管癌，都有轻微的咽下不适症状。最常见的早期症状有吞咽时轻度的哽咽感，这是较常见的表现之一。二是胸骨后疼痛，闷胀不适感。三是食管内和咽部的异物感，常感觉到食物残留于食管内。

食管癌的典型症状是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌早期的时候，症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，该病可以出现进食梗噎感，一般多进行性加重的，可以伴有吞咽困难等症状，确诊需要有明确的病理学检查依据。

食管癌的扩散和转移

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管壁内扩散食管癌旁上皮的底层细胞癌变或称原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一，癌细胞还常没食管固有膜功黏膜下层的淋巴管浸润，气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘，也可侵入胸导管，奇静脉，肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远，下段食管癌常可累及贲门及心包。食管癌发生食管黏膜的恶性肿瘤，病变的晚期，向周围组织浸润，经过血行或淋巴向远处转移。

食管癌的饮食中要注意的有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌平时饮食要营养丰富，可以多吃些瘦肉类、蛋类、奶类的食物，多吃些汤类的食物，以流食或者半流食为主，还可以多吃些新鲜的蔬菜水果，特别是含维生素高的食物，平时要注意发霉的食物不要吃，腌制类的食物也要少吃，有些不良的饮食习惯也要改掉。

食管癌的早期信号有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌的早期症状常常很轻微，只是在进食一些酒醋、辛辣食物时有轻微的烧灼感，或者是刺激的感觉。有时有胸骨后疼痛，早期食管癌产生的烧灼感，胸骨后疼痛是进行性的，并且在进食粗糙食物时，或者是吃饭过快的时候，或者是吞咽较干的食物时，有一种阻塞哽咽感，或者是胸骨后疼痛感。

食管癌的早期信号有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌的早期信号：吞咽食物有不畅感，胸骨后不适，咽喉部干燥、发紧，这个是可以治疗改善的。平时注意卫生，忌口辛辣刺激寒凉食物，早期就是吞咽的困难，有哽住感觉发生，流质饮食没有问题。

食管癌的早期症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

早期其实并没有什么明显的症状，可能类似于食道炎，出现反酸、烧心或者是胸骨后疼痛等现象。一旦出现了饮食噎食感，考虑食道癌的几率就比较大。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。这病的发生通常会受到遗传因素，饮食因素，环境因素，个人体质等影响。治疗方面多需要进行手术，以及放化疗。

食管癌的早期症状是有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

早期的症状是食管异物感以及吞咽困难，有些时候会出现食管的疼痛。要养成良好的生活习惯。注意饮食的清淡卫生，不要吃过冷过热过于刺激的食物。还要去医院进行系统的检查，来明确诊断。

食管癌的治愈率

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为进行性吞咽困难以及进食哽噎感同时可以伴有吞咽痛症状伴随。食管癌的病理类型一般以鳞状细胞癌比较多见。食管癌治疗的关键在于是否可以早期发现，以及早期诊断，早期治疗，早期的食管癌总体治愈的几率相对较高的，而晚期的食管癌伴有多发的转移大部分是不能够治愈的。

食管癌分几期

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

食管癌依据肿瘤的类型、位置、分化程度，淋巴结转移和远处转移的情况，可以分为五期，即0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，以往为了临床使用方便又常简单的分为早中晚三期。早期食管癌就相当于0到Ⅰ期，中期相当于Ⅱ到Ⅲ期的患者，而晚期就相当于Ⅳ期患者。

食管癌痊愈

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

食管癌痊愈食管癌早期进行放射治疗可以痊愈，随着人们体检意识的提高及诊断技术的不断发展，早期食管癌的发现率也在升高，而之前发现的食管癌多为中晚期。早期食管癌的治疗方法包括：食管黏膜剥脱术，食管切除术。