非梗阻性肥厚性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于没有明显的临床表现，没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的，这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现，并有可能是因此病所致，可以服用美托洛尔，服用美托洛尔片；若病人的病情没有好转，可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿；同时出现心律不齐的情况下，可以口服氨碘酮来提高心率。

肥厚性心肌病吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。贝塔阻滞剂是首选的一线用药，如果患者不能耐受贝塔组织剂，或者有禁忌，可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病，钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞，尤其是在心功能不全时，可以服用洋地黄制剂和利尿剂，可以增强心肌收缩能力，降低血容量，增加心室梗阻，如果心塞时有快速十率的房颤，可以选择洋地黄，也可以选择利尿药物，同时要注意缓解肺淤血，配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

肥厚性心肌病房颤怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚性心肌病房颤可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：肥厚性心肌病房颤的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用胺碘酮、β受体阻断剂、抗凝类药物等药物进行治疗。2.日常护理：患者还要多加休息，不要过分劳累，以免影响身体健康，不利于病情的好转。

肥厚性心肌病合并心衰怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病合并心衰可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。1.使用药物：如果出现肥厚性心肌病合并心衰的情况，患者可以遵医嘱使用螺内酯、地高辛等药物进行治疗，有助于缓解患者出现的不适症状。日常生活中，患者应当注意养成较为健康的生活方式。2.手术：肥厚性心肌病合并心衰，患者还可以在医生的指导下通过经皮室间隔心肌消融术、心脏起搏器植入术等手术进行治疗。

肥厚性心肌病末期怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病末期可以进行药物治疗，例如口服美托洛尔等。肥厚性心肌病与恶性肿瘤有所不同，通常情况下，患者可以采用口服药物的方式进行控制，例如口服美托洛尔等。若患者同时伴有心律失常（例如室性心律失常），则可以加用胺碘酮进行治疗，若合并心功能不全，则可以加用呋塞米进行治疗，若患者出现流出道梗阻等情况，则可以考虑采用手术的方式对肥厚室间隔进行一定程度的切除。

肥厚性心肌病能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病的预后有较大的不同。对梗阻性肥厚性心肌病（简称梗阻性心肌病），部分于青少年时期及活动期间突然死亡，部分逐渐发生心力衰竭（心衰），进展至终末期心衰（心衰），最终死于心力衰竭，感染及其他疾病。而部分病人（以非梗阻型肥厚性心肌病为主），临床表现较轻，大多在平时健康查体中被检出，对一般日常活动无影响，临床症状较轻，寿命与正常人相近。

肥厚性心肌病前期症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病前期可能会出现以下症状。具体分析如下：1、晕厥：肥厚性心肌病前期有部分人可能会出现晕厥情况。2、心绞痛：患者过于劳累是，出现心绞痛的症状，有可能是肥厚性心肌病前期症状。3、劳力性呼吸困难和全身的乏力：当患者处于休息状态下可能没有明显症状，但是活动量一旦增加，就有可能会出现呼吸困难和全身乏力的情况。建议有以上症状的患者及时到医院进行就诊治疗。

肥厚性心肌病首选什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。此外，也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等，通过负性肌力及减慢心率作用，增加心脏回心血量，如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常，易导致猝死或卒中，可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

肥厚性心肌病有何表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。肥厚性心肌病是一种原发性心肌病，检查时能够在心尖、胸骨左等部位，或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好，但如果患者出现左室流出道的梗阻，那会增加发生猝死的可能性。出现不适时建议及时就医。

肥厚性心肌病怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病治疗方法，通常以肥厚性心肌病为目标，看看属于哪类。肥厚性心肌病主要分为两类，其一为肥厚型非梗阻性心肌病，此症病人症状常亦不显着，对病人的伤害也相对较低，通常情况下，定期复查心脏彩超即可，无须特殊处理，通常活动和工作不受明显约束，注意忌熬夜，忌暴饮暴食，改变不良习惯，但是一旦出现病症，例如，早搏的存在，在此情况下，可适当使用β受体阻断剂。另一种就是扩张型心肌病，主要指的是心室扩大导致心功能受损的疾病，在临床上很常见，对于这种情况，应该根据其不同的临床表现和病理机制给予相应的处理方式。此外，还有肥厚型梗阻性心肌病等，肥厚型梗阻性心病的病人常有较明显的症状，除心悸外，很可能发生眩晕，甚至晕厥，此外，还可出现心衰，劳力性呼吸困难，胸闷，气喘，处理好这一状况，在用药上必须重视，忌用有心肌收缩力之药，视情况给予β受体阻断剂，恰当使用利尿剂，肥厚型梗阻性心肌病较重者可通过介入微创行酒精消融手术治疗，人为地引起局部心肌坏死以解除梗阻，从而缓解病人的病症。

肥厚性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病，针对该病的治疗，可以选择药物保守治疗，常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物，例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻，会导致机体供血不足，脑供血不足，冠状动脉供血不足，这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融，这样可以减轻梗阻，从根本上治疗。

梗阻型肥厚性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，梗阻型肥厚性心肌病可以进行药物治疗、手术治疗等。具体分析如下：可以口服美托洛尔等药物，缓解左心室流出道阻塞，心衰、心律失常等药物，药物治疗无效，心功能不全，流出道阻塞时，可以采取外科治疗，缓解阻塞，这是当前最好的治疗方法，也可以考虑采用乙醇室间消融，但其远期疗效不明确，要谨慎。药物治疗不佳，也不能做外科治疗的，可以行起搏器治疗。

老年人肥厚性心肌病怎么治

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肥厚性心肌病是比较严重的，容易引起心功能不全心衰的症状，容易引起心慌胸闷，全身浮肿，呼吸困难等情况，明确诊断需要到医院心血管内科治疗调理，主要是控制好血压和改善心脏供血强心利尿等药物治疗，平时注意低脂低盐饮食。

心尖肥厚性心肌病晚期怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心尖肥厚性心肌病晚期可以通过药物、手术进行治疗。心尖肥厚性心肌病还没有特效的药物，主要是口服倍他受体阻滞剂和血管转换酶抑制剂。药物的用量可以根据患者的血压和心跳来进行调节。倍他乐克、蒙诺等是典型的药物。到了后期，还会有心力衰竭等多种心律不齐。治疗多种并发症。可以利尿，扩张血管，增强心脏功能，缓解症状。抗心律失常的药物用于治疗各类心律失常。根据手术指征及病人的特点，选用外科手术，并将其切除。

心尖肥厚性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心尖肥厚性心肌病可以通过药物进行治疗。原发性肥厚性心肌病是一种常见的心尖肥厚性心肌病。心脏超音波能明确诊断。美托洛尔联合钙拮抗剂是治疗心脏收缩的首选药物。建议24小时进行心电图检查，以确定是否存在心律不齐。对于有心律不齐的病人，给予抗心律失常的药物如胺碘酮等。若有心衰，应给予利尿剂。没有明显的临床表现，没有明显的心律失常，可以不用药，定期做心脏超声检查即可。