拇外翻患者如何正确选择手术方式

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，拇外翻患者可根据病情的严重程度来正确选择手术方式。具体情况分析如下：目前治疗拇外翻的手术方法有130余种，分为软组织手术和截骨手术。临床上，拇外翻可根据足部负重位X线片测量跖骨间角、拇外翻角等角度，分为轻度、中度、重度三种类型。轻度外翻选择第一跖骨远端截骨，常用术式为切弗龙、麦布瑞德。第一跖骨干部截骨是中度拇外翻的首选术式。重度拇外翻一般选择第一跖骨基底截骨矫形。拇外翻一定要在专业医生的指导下选择合适的手术方式。

泵硝酸甘油多久测血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，泵硝酸甘油3-5分钟测血压。当注入硝酸甘油时可能会使血管快速膨胀，造成患者的血压降低。如果血压在正常范围内，使用了硝酸甘油以后，3-5分钟内需要做一次测量，以确定硝酸甘油是否导致的血压过高或降低。患者平时不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物，多休息，不要劳累，保持休息环境清洁、安静、舒适。

测血压的正确方法有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

测量前至少需要安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟，饮用咖啡茶叶等，然后裸露右上臂，肘部与心脏同一水平，选择大小合适的袖带，将袖带紧附上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5公分，如果选择电子血压计就可以根据说明书上的提示进行测量血压。

测血压什么时候最准

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

测量血压通常以清晨为最低值，起床活动时，血压逐渐升高，午后血压将开始有下降趋势。如果在晚上睡眠期间没有服用降压药物，血压可能就会持续升高。因此，通常会选择晨起后口服降压药物，以控制1天血压稳定。如果血压持续升高超过了正常值范围，就应该到医院就医，检查是否有高血压疾病发生。一天中的任意时间段测血压均可，但需要坚持每天在这一时段测量血压。如果出现头晕，头痛等症状时就应该马上停止服用降压药。建议一般到医院检查，由主治医生指导治疗，施药以达到治疗目的。建议生活有规律，不定时熬夜，保持心情舒畅，忌过度劳累。

测血压正确方式

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

被测量者安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。取坐位，坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病，首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位，老人、糖尿病人及常出现体位性低血压情况者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。不论被测者体位如何，血压计应放在心脏水平。

测血压正确方式有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

测血压时，需要安静状态下，至少30分钟以上，测量血压前要避免吸烟，喝茶，喝咖啡等刺激性饮料，测血压时要取坐位或者仰卧位进行测量，要使肱动脉与心脏在同一水平线上进行测量，左右肱动脉都要测量。

断奶期涨奶的正确处理方式是什么

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

断奶期间涨奶，首先要使用吸奶器将乳汁吸出一部分，切记不能吸空。要避免挤压，减少乳腺炎的发生。可以口服维生素或者回奶片，使乳汁分泌减少。也可以多吃一些有回奶功效的食物，如香菜，茴香。

如何正确选择流产方式

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

流产方式分为药物流产和人工流产。要按停经天数和B超情况选择适合的流产方式。药物流产适合于孕49日内，确定为宫内妊娠、自身状况较好的女性。女性个人生活习惯、身体状况、既往孕产史都会影响药物流产的成功率，一旦药物流产失败，仍需进行人工流产手术。

手腕测血压准不准

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，手腕测血压不太准。目前，根据《家庭高血压标准》的推荐，建议采用上臂式血压计，并尽量在家中使用。上臂式血压计是测量肱动脉血压的一种方法。测量的是桡动脉血压，由于桡动脉离心比较远，官腔比较细，所以测量出来的血压往往会有一定的偏差。手腕血压计可以在非常时期估测血压，而并不能作为精准测量血压的仪器，精准测量血压最好选择肱动脉血压剂、水银血压计。

躺着可以测血压吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，躺着可以测血压。具体情况分析如下：躺着能测量血压。不过，在躺着的时候较为不准确，并且侧卧位的时候会比较不方便。躺着时，人体上侧的肢体血压会偏低，而被压迫侧的肢体血压也会升高，从而影响血压的判断。测量血压时应先让病人静息5分钟，再采用平卧位或半卧位的方式进行血压测量。测量血压的姿态对血压有很大的影响，因此，同样的体位可以在短期内进行。

孕妇怎样选择正确的分娩方式

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

一方面有自然分娩，多数孕妇身体状态较好、胎儿体重适中可选择自然分娩。一方面手术分娩，如果孕妇出现严重并发症、孕妇骨盆畸形、胎儿宫内窘迫、胎儿体重过大、瘢痕子宫有破裂风险，多采取手术分娩。

孕妇怎样选择正确的分娩方式

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

分娩方式要依据孕妇的心理状态和身体状态决定。多数孕妇身体状态较好、胎儿体重适中可选择自然分娩。如果孕妇出现严重并发症、孕妇骨盆畸形、胎儿宫内窘迫、胎儿体重过大、瘢痕子宫有破裂风险，多采取手术分娩。

怎么正确刷牙正确的刷牙方式

张天奇

副主任医师 山东省立医院

先刷牙齿外侧面，将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度角斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻地做小圆弧状来回刷，上排的牙齿从牙龈处往下轻刷，下排的牙齿从牙龈处往上轻刷。再刷咬合面，牙刷平握，用适中力度来回刷牙齿的咬合面。然后刷内侧面，竖起牙刷，利用牙刷的前端轻柔地上下清洁牙齿内表面。最后轻刷舌头表面，从内向外去除食物残渣及细菌，可以保持口气清新。

正确的刷牙方式

张天奇

副主任医师 山东省立医院

首先刷牙，牙齿要和牙刷保持45度角，上下轻轻刷，要保证每一个牙面都要刷到，并且还要刷十次以上。刷牙之前先含一口水，含半分钟的样子，然后吐掉，再把牙刷浸入水杯，然后就可以开始刷牙了，刷牙要保持刷三分钟。力道适中的刷每一个牙面，刷干净之后把泡沫吐掉，开始清洁泡沫，把泡沫清洁干净就是刷牙完毕了。