ERCP检查的适应症是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

ERCP的检查包括四个方面：1、胆管病变：胆管结石、胆管炎症引起的阻塞性黄疸；2、胰腺病变：胰腺炎、胰管狭窄、胰液排泄不畅、胰腺恶性肿瘤、胰腺分裂症等；3、治疗胆囊或肝动脉瓣手术所致胆漏；4、紧急治疗胆源性胰腺炎、急性化脓性阻塞性胆管炎等。坚持以“植物性食物为主，动物性食物为辅，能量来源以粮食”为主的中国传统膳食方案，建议养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，均衡摄入蛋白质、碳水化合物。

肌皮瓣手术适应症是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肌皮瓣手术适应症是皮肤及深层组织缺损、病灶局部血液循环较差、营养状况不良，形成难以愈合或伴有组织缺损的创面。肌皮瓣是一种带有肌肉组织和皮瓣的复合组织，它可以进行局部的转移，可以修补创面，也可以通过游离的方式来修复伤口。肌皮瓣适用于有死腔的创面。肌皮瓣的血液供应比较多，可以有效的控制局部感染，因此对于有感染、死腔的伤口，可以进行覆盖的伤口的修补。

脊柱畸形的手术适应症是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱畸形的手术适应症是脊柱畸形恶化、心肺代偿功能受影响。脊柱畸形的手术方法有两种，一种是前路和后路。脊柱畸形的外科治疗包括：1、患者的脊柱畸形继续恶化，X线片Cobb角度大于40度，脊柱的平衡能力较差，需行外科手术。2、脊柱畸形对心肺代偿功能有很大的影响。身体不好，不适合做外科手术或有先天性心脏病的病人不建议采取手术治疗。

颈内动脉狭窄手术的适应症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颈内动脉狭窄的手术治疗方法、血管内膜剥离、血管扩张、血管扩张、血管成像、血管成像、血管成像、血管成像等方面进行全面的评估，其中颈部血管内膜剥离是目前国际上比较常见的一种方法，目前国内大部分采用了颈内血管扩张的方法。1、无明显临床表现，且颈动脉狭窄大于70%；2、有脑梗死和短期脑缺血发作的病人，其动脉的狭窄程度在50%以上。

颅骨修补手术的适应症是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

如果是头部的缺损面积大于3平方公分，是在额头的头发外面，那么就会对相貌造成很大的损害，如果是局部的脑功能问题，也可以进行修复。颅骨缺损一般是因为多种因素引起的颅内伤害，在做完开颅手术后，为了能够更好的渡过脑积水，一般情况下，患者的病情比较严重，在渡过了危险期，进入恢复期后，就需要对颅骨进行修复，从而达到改善患者的生存水平。

颅内动脉瘤手术的适应症是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅内动脉瘤手术适应证是以下几种。具体分析如下：1、后循环动脉瘤：破裂几率较高。2、非典型的血管瘤：母、子瘤等均为高爆发性的血管瘤，具有很高的致残概率。3、压迫周围的颅内神经、血管，使其体积增大、形态改变，使其发生出血的几率增加。需要注意的是，如出现相关的颅内动脉瘤，患者应及时进行追踪治疗，以防止出血。

锁骨骨折手术适应症

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

锁骨骨折手术适用于骨折错位的患者。锁骨骨折患者的外科治疗，主要针对的就是骨折脱位比较严重的患者，这就是所谓的粉碎性骨折。如果是做完了推拿，没有成功的话，可能会很难恢复，就算恢复了，也会对以后的生活造成很大的影响。锁骨骨折可以通过切开、复位、内固定等方式进行治疗。常用的支架材质为钢板，也可以用科氏针。

腰椎管狭窄手术方式及其适应症是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的手术方式是腰椎后路减压融合内固定术。适应症有腰椎管狭窄症状严重、压迫神经等。1、症状严重：患者出现下肢疼痛，影响正常的工作。2、有显著的神经损伤，例如下肢麻木、肌肉萎缩、马尾综合症、会阴部麻木等。3、神经炎性间歇性跛行比较严重：步行500米有一定的难度，应尽早进行手术，步行距离越短，病情越严重。4、保守治疗不起作用：保守治疗超过3个月不能恢复正常生活。

智齿冠周炎拔牙的适应症是什么

尹新芹

主任医师 山东省立医院

智齿冠周炎的拔牙，如复查牙根正常，可采用保留牙齿的处理方法，亦不必拔牙。对于患有牙周疾病的患者来说，应该选择手术方法来对其进行拔除，而不是直接拔除患牙。除非牙根有了更严重的伤害，不能修复，炎症解除后，可拔牙。如出现牙齿松动，有引起牙龈萎缩的危险。对于牙周疾病比较明显，或者已经发生了感染，牙周病等情况时都应该考虑到拔除的可能性。此时若需要拔牙，首先要用消炎类，消除口腔炎症，去除无炎症后，可根据医嘱决定拔牙与否。

肺栓塞的溶栓适应症是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞的溶栓适应症是导致窦性的心动速度加快，也有部分患者会出现呼吸紧促的现象。通过溶栓治疗，主要是改善面积较大的肺栓塞，但是出现溶栓治疗之后也会出现禁忌症，主要有脊柱创伤、发生颅内出血等情况，因此在做完栓塞治疗的两个月之内要及时观察自身的情况，以免出现胃肠道出血，如果症状比较严重，也会出现高血压的现象，通常会达到180毫米汞柱。

射频消融的适应症是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

射频消融的适应症如下：第一类是针对压力综合征伴有阵发性房颤及快速室速的患者。第二种是房室折返性心动过速，房室结折返性心动过速，房颤，以及没有出现器质性心脏病的室性心动过速，以及反复发作的情况，以及伴有心律失常，心律失常等情况。第三，房颤是一种常见的房颤，其频率很难抑制。第四，出现不规则的房扑，其频率高，难以抑制。第五，有不恰当的窦性心动过速及有心脏功能紊乱的病人。第六，如果心肌梗塞发生频率高，且病情严重，在使用药物来防止心肌梗塞时，可以选择室性心动过速。

肾结石的手术适应症是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石的手术适应症是大于2cm的肾结石。手术方式以微创为主，影响较小。如肾脏下盏1cm的肾结石，无肾积水、疼痛者，可以先进行临床观察，结石稳定、无任何症状者可以不选择手术治疗。出现增多、变大、积水、疼痛、感染、出血等症状时，需进行手术治疗。

胃食管反流手术的适应症有哪些

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃食管反流手术的适应症有以下几种。1、口服质子泵抑制剂或胃肠动力药，症状控制不满意者。2、部分口服质子泵抑制剂治疗过程中，出现药物不耐受或严重不良反应者。3、中重度胃食管反流患者，在胃镜活检下已经出现Barret食管或重度胃食管反流患者。4、胃食管反流同时伴有哮喘、顽固性咳嗽、严重咽炎或合并食管裂孔疝者。在日常生活中，少熬夜，多休息，合理饮食，戒烟忌酒，保持心情舒畅，尽量避免使用损害胃黏膜的药物。

压力性尿失禁手术治疗的适应症是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

对压力性尿失禁的患者采用保守疗法或药物疗法，则需要外科手术。目前常用的手术方式有：无张力的尿道中部悬吊、单孔悬吊、常规悬吊、尿道旁注。过去曾被广泛应用于尿道壁悬吊术，其手术效果稳定，并发症少，但由于其损伤大，现在已很少应用。手术治疗压力性尿失禁的主要适应症有：第一种是非手术治疗，不能坚持，不能忍受，也不能达到预期的疗效。第二种是严重的中、重度应激尿失禁，对生活质量有很大影响。第三，对生活品质有更高要求的病人。第四种是盆底疾病，如盆腔器官脱垂，需要进行盆底重建，并伴有压力性尿失禁的患者。

阴道膨出的手术适应症是什么

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

阴道膨出的外科适应证取决于阴道扩张的情况。如果阴道扩张比较轻微，可以不进行外科治疗；如果有严重的阴道前壁隆起，或者伴有压迫性尿失禁，可以考虑外科手术。阴道膨出的外科治疗，是通过吊带、补片等方法，加强阴道的前壁，增强阴道的柔韧性，并能将剥离液与更坚硬的支持组织结合，加固阴道的前壁。术后注意个人卫生，三个月内禁止性生活及盆浴。