胆管取石的手术适应症

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆管取石的手术适应症较多，具体如下：通常情况下，胆管内结石、黄疸、胆管占位病变等疾病都是胆管取石手术的适应症。建议患者出现上述病症时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。平时生活之中，患者可以加强体育锻炼，增强身体的素质，注意饮食清淡，营养均衡，可以多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃辛辣刺激和油腻的食物。

断肢再植手术适应症有哪些?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断肢再植的适应症有，断肢的时间一般不能超过六个小时。断肢再植术的适应条件：1、断肢时间：六个小时。断指体积大，肌肉组织多，离体后容易出现细胞变性，但需要的时间更长。2、损伤程度：远侧肢体完整，创面平整，未拔除、未拔除神经。3、自身条件：能承受长期的手术。评价自身的基础疾病，年龄和个人的承受能力。这是一个漫长的过程，需要连接骨骼，肌肉，神经，血管，直至表皮，如果有大量的基础疾病，就不能忍受了。4、依从性：有意愿的病人，没有反抗的心理。

肌皮瓣手术适应症是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肌皮瓣手术适应症是皮肤及深层组织缺损、病灶局部血液循环较差、营养状况不良，形成难以愈合或伴有组织缺损的创面。肌皮瓣是一种带有肌肉组织和皮瓣的复合组织，它可以进行局部的转移，可以修补创面，也可以通过游离的方式来修复伤口。肌皮瓣适用于有死腔的创面。肌皮瓣的血液供应比较多，可以有效的控制局部感染，因此对于有感染、死腔的伤口，可以进行覆盖的伤口的修补。

急性阑尾炎内镜手术的适应症

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

急性阑尾炎内镜手术适合急性其的阑尾炎患者，具体如下：急性阑尾炎是阑尾腔由各种原因引起梗阻和细菌侵入阑尾壁而形成的感染。通常在急性期的患者，即发病三天内可以进行急性阑尾炎内镜手术，但如果患者病情严重，如出现脓肿、穿孔等症状，则不适宜进行内镜手术。治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物。

颈动脉狭窄支架术适应症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，颈动脉狭窄支架术适应证：症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%，或无症状性患者且狭窄率大于70%。如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险，需要做血管内固定治疗。也有少数患者，如果病情不重，硬斑很好，没有任何的征兆，也不会急于治疗。因此要针对患者的不同，进行针对性的治疗，患者积极配合医生进行治疗即可。

颈内动脉狭窄手术的适应症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颈内动脉狭窄的手术治疗方法、血管内膜剥离、血管扩张、血管扩张、血管成像、血管成像、血管成像、血管成像等方面进行全面的评估，其中颈部血管内膜剥离是目前国际上比较常见的一种方法，目前国内大部分采用了颈内血管扩张的方法。1、无明显临床表现，且颈动脉狭窄大于70%；2、有脑梗死和短期脑缺血发作的病人，其动脉的狭窄程度在50%以上。

颈内动脉狭窄手术是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颈内动脉狭窄可以通过外科手术来缓解由于血管狭窄导致的缺血。手术主要有以下几种：1、颈内血管内膜剥离：采用外科切除颈内血管内的血管，并将其内壁增厚，并将其剥离；2、颈内动脉支架置入：采用股动脉内插管，支撑血管，扩大血管直径，优点是微创，患者痛苦小。在术后，监测患者有无发生高热惊厥、躁动不安、谵妄等，注意防止坠床、舌咬伤，必要时加床栏、约束带约束患者。

颅骨修补手术的适应症是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

如果是头部的缺损面积大于3平方公分，是在额头的头发外面，那么就会对相貌造成很大的损害，如果是局部的脑功能问题，也可以进行修复。颅骨缺损一般是因为多种因素引起的颅内伤害，在做完开颅手术后，为了能够更好的渡过脑积水，一般情况下，患者的病情比较严重，在渡过了危险期，进入恢复期后，就需要对颅骨进行修复，从而达到改善患者的生存水平。

颅内动脉瘤手术的适应症是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅内动脉瘤手术适应证是以下几种。具体分析如下：1、后循环动脉瘤：破裂几率较高。2、非典型的血管瘤：母、子瘤等均为高爆发性的血管瘤，具有很高的致残概率。3、压迫周围的颅内神经、血管，使其体积增大、形态改变，使其发生出血的几率增加。需要注意的是，如出现相关的颅内动脉瘤，患者应及时进行追踪治疗，以防止出血。

颅内血管狭窄支架植入术手术适应症

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅内血管狭窄支架植入术手术适应症为反复脑卒中发作。由于脑组织的血管狭窄会造成颅内缺血，因此，临床上可以采用药物来控制病情，比如服用抗血小板药物或者抗血小板凝集药物。如果在服用药物或者是稳定斑块药物的情况下，还会发生复发性脑梗塞，可以进行颅内支架手术，这样可以将狭窄的病灶重新扩张，从而提高远侧的血液供应。

锁骨骨折手术适应症

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

锁骨骨折手术适用于骨折错位的患者。锁骨骨折患者的外科治疗，主要针对的就是骨折脱位比较严重的患者，这就是所谓的粉碎性骨折。如果是做完了推拿，没有成功的话，可能会很难恢复，就算恢复了，也会对以后的生活造成很大的影响。锁骨骨折可以通过切开、复位、内固定等方式进行治疗。常用的支架材质为钢板，也可以用科氏针。

小脑出血手术的适应症

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑出血发病急骤，变化迅速，有突变，易变和善变等特点，但小脑出血发病变化较快，一但发病可即刻引起呼吸和心跳停止导致死亡。在病人获得送院机会和条件的情况下，小脑出血手术指征为：1.小脑出血出血量>10ml，推荐手术；2.小脑出血出血量>10ml且伴明显占位效应者推荐手术治疗；3.出血位于小脑蚓部并明显压迫脑干者宜手术治疗；4.小脑蚓部流血破入第四脑室及侧脑室和第三脑室引起脑室急性脑积水者宜积极手术。因此，小脑出血由于位置特殊，脑容量小，发病迅速，在治疗期间提示一定要积极严密的观察。

颈内动脉狭窄如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

颈内动脉狭窄，一般颈内动脉狭窄，都是由于动脉粥样硬化形成的。口服药物治疗。能有效降低血脂稳定板块。同时可以进行手术治疗，颈动脉内膜切除术。以及介入治疗等。少吃辛辣刺激油腻性的食物，注意休息避免劳累。

颈内动脉狭窄怎样治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

颈内动脉狭窄要平时在加用抗血小板形成及时调脂药物进行治疗。颈内动脉狭窄，是由于动脉粥样硬化而导致的。目前很多老年人都会出现。应当做双侧颈内动脉超声，来判断其狭窄的具体程度。狭窄程度小于75%的病人可以继续观察。

胃食管反流手术的适应症有哪些

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃食管反流手术的适应症有以下几种。1、口服质子泵抑制剂或胃肠动力药，症状控制不满意者。2、部分口服质子泵抑制剂治疗过程中，出现药物不耐受或严重不良反应者。3、中重度胃食管反流患者，在胃镜活检下已经出现Barret食管或重度胃食管反流患者。4、胃食管反流同时伴有哮喘、顽固性咳嗽、严重咽炎或合并食管裂孔疝者。在日常生活中，少熬夜，多休息，合理饮食，戒烟忌酒，保持心情舒畅，尽量避免使用损害胃黏膜的药物。