手外伤肌腱损伤的特征有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤肌腱损伤的特征分析如下：1、刺伤，具有创口细小，能到达深部组织和能携带污染物引起感染的特点，能导致神经血管的损害，应予以高度注意。2、切割伤如刀、玻璃、电锯引起的、污染轻微的、如果伤口太深会导致血管神经肌腱破裂、严重的会断肢断掌。3、钝器伤如锤打击、重物压杂等引起的、皮肤开裂、神经肌腱和血管损伤等严重的可以引起手的毁损。4、挤压伤中，各种治伤物的性能不一样，例如门窗挤压会造成伤害的性能有甲床破裂、末节指骨折等，如果车轮机器滚轴挤压则能治疗广泛的皮肤撕脱伤、脱套伤等。5、同时并发深部组织损伤时，多数出现骨折乃至无火器伤、雷管儿鞭炮及枪炮引起的、损伤性质为高速爆炸灼伤、创面呈现多样性、组织损伤严重污染、坏死组织增多、易于感染等。

手外伤肌腱损伤的修复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤肌腱损伤的修复可以通过物理方式进行。肌腱是关节的传递机构，一旦出现损伤，就会对手的功能造成很大的影响，所以，不管是肌腱，还是其他部位的损伤，都要及时的修复，因为肌腱的自愈机理，术后很容易出现粘连，所以，肌腱的缝合方法和材质都有自己的独到之处。屈肌腱，尤其是从中节指骨的中段到掌横纹际，中节指骨的指尖到掌指关节面腱鞘的起始部位异常，无能区，此区存在屈指深浅肌腱，肌腱损伤修补后容易粘连，以往多主张将其切除，但由于肌腱再生机理的研究，目前提倡在无能区、深浅区屈肌腱和腱鞘同时修补。肌腱的缝合方法有很多种，当肌腱缝合后，需要固定三到四个星期，在医生的建议下，可以主动的伸指，或者是被动的屈指，当肌腱恢复后，将其取下，进行功能训练，配合物理疗法，3-6个月的系统恢复，如果功能没有变化，可以进行肌腱松解术。

手外伤肌腱损伤介绍

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

手外伤肌腱损伤如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，手外伤后的肌腱损伤是比较常见的开放性损伤，患者需要进行一次清创，缝合损伤的肌腱，修补创面。针对手外伤后的肌腱损伤，患者应尽早进行清创，清除坏死组织、污物、异物；并保持肌腱无张力，无扭转，微创的原则。采用凯斯勒方法将肌腱紧密地缝合，以避免对肌腱周围组织的破坏，从而保证其血液循环，降低术后的肌腱粘连。

手外伤术后半月肿胀如何治疗

何华

主任医师 河南省中医院

指导意见：你好，根据你的情况，考虑为炎症引起的，现在可以口服消炎药，要保持眼部的清洁卫生。

手外伤咨询治疗。谢谢

郑庆祥

副主任医师 济南市中西医结合医院

指导意见：你这个问题太笼统，要说明白手外伤的程度，以便确定最佳治疗方案

脾手外伤导致渗血如何治疗

张正潮

主治医师 白银市第二人民医院

病情分析： 你好！脾脏外伤导致的渗血治疗有两个方面：一方面渗血量大时给患者输血，补充血容量，防止休克的发生，另一方面是止血治疗可以用立止血、止血芳酸、止血敏等药物。这样治疗的情况下要是渗血不能停止，就得考虑脾脏切除的可能！意见建议：保守不成就行手术治疗，不能为了保留脾脏而对生命造成危险，希望能帮助到你！

手外伤感染了。

于建设

主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

指导意见：你好，这种情况最好发一下图片，如果感染没有脓液形成，可以碘伏消毒，保持伤口清洁，吃点消炎药，慢慢就会好的，如果有脓液形成，应该拆除缝线，彻底引流慢慢就会好的。

患肩关节冈上肌及冈下肌肌腱损伤如何治疗

孙元成

医师 六安市第四人民医院

你好，身上有多长时间了，现在功能如何？如果正常建议观察观察。

左手外伤手指再植手术如何治疗？

张振海

医师 河间市医院

病情分析： 你好；你的情况可以采取手术治疗的。这种情况一般超过一个月应该问题不大了。意见建议：但尽量少吸烟喝酒。可以吃辛辣的食品了。可以适当活动关节锻炼的。

手外伤史,没用任何药,如何治疗

黄树菁

医师 威县七级中心卫生院

指导意见：你好，请问你目前的症状是什么，必须检查和症状相结合，需要全面分析，综合考虑．注意 饮食比较好的、祝你健康

手外伤伤口换药

余茂进

医师 德兴市黄柏乡卫生院

你好 一般建议 局部 涂抹碘伏后者是酒精后 用呋喃西林液体 覆盖无菌敷料 再用胶布固定

拍片脚跟肌腱损伤，应如何治疗

刘业娟

个体医院

你好！这个情况建议你针灸治疗！同时配合推拿治疗！

手外伤

向从梦

问题分析：还需要进行破伤风抗毒素注射，2cm伤口建议还是要进行缝合，以免感染手上的伤口一般14天左右才好的了，不过还要综合考虑伤处的血液运行情况.

手外伤缝了三针几天拆线?

汤浩医师

助理医师 成都温江清阳社区门诊

14天。在伤口拆线中，离心越近越快拆线。 头面部5-7天、胸腹部7-10天。四肢是最慢拆线的，12-14天。