附件切除术手术步骤

赵晓东

主任医师 北京医院

一般来说，附件切除手术步骤较为复杂，具体如下：进行附件切除手术首先需要打开腹腔，使输卵管卵巢与子宫完全分离；之后应剪断骨盆漏斗韧带并缝扎止血，切除病变的附件，包埋残端，最后是关闭腹腔。在手术过程中，应避免伤及其他器官。治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，多休息，定期到医院复查。

股骨粗隆骨折手术步骤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨粗隆骨折手术步骤先是术前检查、手术过程、术后护理等。首先是要做好手术之前的各项指标，包括血、尿、肝功、肾脏功能、血脂、血糖、病毒八项、心电、动态心电图、心脏BNP、X光、造影、ct等。其次，要做好手术的准备，首先要做好切口、复位和内固定的操作，这个操作相对来说比较容易，不过术后的管理也会有些繁琐。新做完手术的患者要做好伤口的消毒处理，通常要隔三到三天更换一次，同时要注意使用消炎药物来防止感染。同时要把患肢抬高，以促进血液循环，促进肿胀，同时还要注意使用抗凝的药物，预防血栓的发生，所以要做好股骨粗隆间骨折的外科治疗。

人工韧带重建术的手术步骤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

人造韧带再造的操作流程大致是这样：一、沿着雄大肌间沟和三角肌间沟略内横切，使三角肌纵PK转动肱骨头可触及到大小的结节，在远端用钩提起，再将长头从远端提起，划过筋膜，直到肱骨顶端。二、将肱二头肌的长头腱从结节间沟处切开，沿节间沟到肱骨软骨面再开一条骨隧洞。三、将二头肌的长头腱从骨头中抽出，向外伸90度，然后将肌肉分成两半，与手术颈部的腱膜分离。

小儿精索鞘膜积液的手术步骤

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿精索鞘膜积液的手术步骤如下：1.患者需要全身麻醉，仰面躺在手术床上，充分暴露阴囊和腹股沟区。2.在腹股沟部位切一个约2-3厘米的切口。切开皮肤后，切开皮下肌肉和外斜肌腱膜，露出精索组织。3.分离精索鞘膜积液从精索内上部到鞘膜积液根部，多为鞘突位置。确认鞘突位置正确后，游离鞘突，结扎鞘突。4.切除精索鞘膜的大部分成分，完全剥离精索鞘膜积液。5.检查局部没有出血。结扎牢固后，可闭合腹腔，用可吸收线间断闭合切口，完成精索鞘切除术。儿童精索鞘膜积液多由腹腔交通引起，所以在手术过程中，需要游离到精索鞘膜积液根部，结扎防止复发。如果不结扎根部，术后可能会复发。

足背腱鞘囊肿手术步骤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

足背腱鞘囊肿较大，压迫周围组织和神经，影响正常的生活和工作，建议患者手术治疗。具体步骤如下：足背腱鞘囊肿手术如何做，首先要看囊的大小，囊肿是否压迫神经血管，是否影响到日常生活和工作。足背腱鞘囊肿较小，无压迫症状，不影响生活和工作，建议行穿刺抽吸，按摩，注射激素，使其粘连囊肿消去。手术过程当中一定要注意，腱鞘囊肿不能弄破。

肛裂手术的步骤

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肛裂手术的具体步骤可以先在肛裂周边做个局部浸润麻醉，然后用手术刀沿着肛裂溃疡面的边缘做棱形切口，切除溃疡面。如果有肛门痉挛样疼痛，肛裂手术以后是可以吃鸡蛋的，不要吃鸡蛋黄，鸡蛋黄可能会导致便秘的情况出现，从而加重术后疼痛等的症状。还需要做肛门内括约肌，然后再用止血棉压塞止血，无菌纱布包扎。

肛瘘手术换药步骤

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

具体的换药步骤就是用生理盐水冲洗干净，擦拭碘伏常规消毒，也可以涂抹一些抗生素软膏进行局部抗炎治疗，预防出现其他并发症。肛瘘手术后要调整饮食生活规律。多食用富含纤维的食物。多吃蔬菜水果谷类。这些可以促进肠蠕动利于排便，辛辣油腻的东西少吃。酒咖啡少喝。

宫颈息肉手术步骤

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

宫颈息肉的摘除主要分为三大步骤：手术前进行局部消毒，主要是消毒外阴和阴道，同时使用窥器撑开阴道。手术切除，主要根据病人息肉的大小以及位置来选择手术方式。手术切除之后需要进行止血。

取硅油手术的步骤

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

取硅油手术的步骤是在眼睛的表面做三个手术切口，一个手术切口是用于液体的灌注，一个手术切口是用于取出硅油，还有一个切口是用于观察视网膜复位的状况。从灌注的切口进入液体，再从取硅油的切口将硅油慢慢的释放出来，能够将硅油从眼内取出。

上环手术步骤

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

双合诊了解子宫大小、位置及附件情况.外阴及阴道常规消毒，窥阴器暴露宫颈后再次消毒，以宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度.用放置器将节育器送入宫，腔察无出血即可取出宫颈钳和阴道窥器。

下肢静脉曲张手术步骤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

取俯卧位，进行消毒并标记走行部位。在腹股沟区取斜切口，逐层暴露大隐静脉汇入股静脉部位，并进行结扎，结扎大隐静脉的各分支，防止复发。结扎大隐静脉起始段及内踝部位的静脉。将大隐静脉从皮下完整剥脱出来和进行毁损术。

痔疮手术步骤

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

痔疮是肛肠疾病里比较常见的一种，痔疮一定要多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，保持大便通畅，不要吃辛辣刺激性食物，如大蒜，洋葱，辣椒等，尽量不要喝酒，避免久坐和久站。定期到医院进行复查。

肘管综合征手术步骤

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

当麻醉显效之后，对术区常规消毒，铺无菌巾。以肘关节内侧尺神经沟体表投影做纵形切口，长约8cm左右，切开皮肤浅筋膜，显露深筋膜，纵行切肘管，显露尺神经，并且做尺神经近端和远端的游离，根据尺神经的损伤情况做束膜松解。松解彻底之后应该将尺神经前置，前置的部位是内侧深筋膜处，需要切开深筋膜，将尺神经置入，并且要符合尺神经可以自由滑动，没有卡压的程度，然后逐层缝合至皮肤。

踝关节镜手术步骤

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

在踝关节前方，胫前肌内侧关节腱处，刺入踝关节囊，注入等渗盐水，使关节囊膨起，手术刀在针头原位切开皮肤，用血管钳分开皮下组织，到关节囊外壁。用套管针刺入关节囊内，连接进水管，使关节囊进一步肿胀，在隆起部，腓骨第三肌外侧做切口，用套管针穿入关节腔内，换用关节镜进行观察。