创伤性肩关节后脱位是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

创伤性肩关节后脱位一般是外伤导致的。创伤性肩关节后脱位等，指因外伤引起肩关节向关节盂后错位。临床上比较常见的症状为疼痛，肩部不自主地前后摆动或者不能完全伸直。通常这类病例在损伤后，需要拍摄x线片和CT，使关节脱位方向清楚，有无合并肱骨和肩胛骨等骨折。如果发现有移位则要及时手术治疗。治疗过程中要注意休息，避免劳累，饮食以清淡为主。

关节后脱位怎么恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，关节后脱位可以使用手术治疗、康复训练来恢复，具体分析如下：1.手术治疗：关节后脱位可以使用手术治疗，一般是在麻醉满意后需要行关节后脱位切开复位锁骨钩金属板内固定术及韧带修复术，术后需要用多头带持续固定3周左右。2.康复训练：关节后脱位可以使用康复训练，康复训练可以让关节周围的骨连接系统得到修复。

肩关节后脱位要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，肩关节后脱位要做以下相关检查。1、体格检查：肩关节后脱位患者需要到医院做体格检查，可见患者侧喙突较明显、肩关节外旋明显受限、肩关节后方肱骨头有圆形凸起。2、影像学检查：肩关节后脱位一般还可通过影像学检查加以判断，主要可以通过X射线检查、核磁共振、CT检查等方式明确诊断，结果通常会较为准确。

肩关节前脱位的表现是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节前脱位的表现为关节疼痛、僵硬等。肩关节脱位是一种常见的疾病，因为肩关节是最大的，属于人体活动范围最广的一个，所以肩关节脱位是因为肩关节脱位引起的。尤其是在挤压和活动关节的过程中，会出现局部的损伤，局部的血管会出现断裂，从而引起局部的肿胀。肩胛盂肱骨头的位置是凹陷的，肩关节也会僵硬，固定在特定的位置。因此，肩关节前脱位要尽早进行手法复位，要在麻醉状态下进行复位，复位后要进行3-4周的固定，使受损的关节囊等软组织的恢复有一个稳定的环境。

肩关节前脱位特殊畸形是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节前脱位特殊畸形是方肩畸形。肩关节前脱位这种特殊畸形称为方肩畸形，正常肩关节，它肌肉轮廓显得很圆，但若有肩关节脱位，其这样子就显得棱角分明了，若是触摸这凹陷处，也会决定感觉会有种空虚感，正常要求是有骨的地方，无骨，即方肩畸形。一般情况下，在肩部受到外伤或者长时间站立时都会导致关节发生不稳现象。所以对于肩前脱位应该首先要做检查，然后在进行诊断，根据情况来选择合适的方法进行处理。

肩关节前脱位体征的是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节前脱位可能会有以下体征：第一，是有很强的压痛，位置就在肩胛骨和肩胛骨附近，如果病人需要伸展肌肉，或者是进行其它的肩膀运动，那么疼痛就会变得更加严重。第二，关节附近出现了明显的红肿，这种肿胀随着就诊时间的延长或者是受伤的次数比较多，会出现比较严重的情况。第三，会有一个关节的弹力，病人的肩膀一般都是外展、外旋的，病人要用双手撑着自己的手臂和手臂，这样可以减轻痛苦，而病人的肩膀，就像是用一根橡胶带固定了一般，有一种弹性固定的表现。

肩关节前脱位与后脱位是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节前脱位和后脱位，一般以前脱位为主，后脱位一般不常见。肩关节前脱位，顾名思义就是从肩关节内部向下脱出，然后脱位可以分为肩胛冈下和肩峰下脱位。Dugas征阳性是肩胛骨脱位，说明肩关节看起来很低，按压时是空的，用手够不到另一条手臂。肩关节脱位时，若没有急救人员，伤者应从肩部的伤势来判断是否是脱臼，而不能将半伸拉的肢体拉得笔直，以免造成更大的伤害，可以用健壮的胳膊解开衣扣，将衣襟从下往上绕到受伤的小臂，再系在领带上，让受伤的肢体保持半屈曲的姿势，并固定在前胸。

肩关节前脱位预防方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

防止肩关节前脱位，应尽量避免进行导致肩关节前脱位等危险的运动。上臂的外展、外旋和过度后伸位，肘部遭受自后往前撞击的性暴力后，可使肱骨头向前错位。另外，患者可能会出现肩部疼痛或活动受限等症状。应避免采取此类危险行动，同时，肩关节前脱位急性复位后恢复期，还应给予一定积极康复训练，如强化三角肌、肩袖肌群等，肱二头肌及肱三头肌以及胸大肌的肌力，从而提高盂肱关节的稳定性，可取得良好的效果，防止肩关节再脱位。对于已经发生了肩关节前屈和后伸运动功能障碍的患者，可采用保守治疗，如功能锻炼等方法。如果肩关节脱位受损较重，建议采取积极的手术治疗。

肩关节脱位是什么脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位，即肩部发生错位，可为完全性错位，亦可表现为不完全性脱位。如果在外力作用下发生不完全脱位时，则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床，以关节脱位最多，是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处，主要是肱骨头与关节盂组成的缘故，两者关系一旦发生障碍，即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活，甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人，应及早到骨科检查。对于此类患者，首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤，如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后，早期进行肩关节复位，同时进行固定治疗。

肩关节脱位中以后脱位最常见对吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位中，后脱位不常见。肩关节脱位一般为外伤所致，包括前脱位和后脱位两种。肩关节脱位并不以后方脱位最为多见，这是因为后方脱位一般是由一股很大的暴力、从前方到后方冲击肩部而造成，以现场受伤或车祸伤最为多见。肩关节脱位以前脱位最为多见，由于这类脱位一般是肩关节向外伸展90度后，受到一种由后向前的推力或撞击力可导致其脱位，故最为多见。

那一项不是肩关节前脱位的表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

那一项不是肩关节前脱位的表现有肩部疼痛、肿胀、方肩畸形等。肩部疼痛、肿胀、方肩、搭肩试验均为肩部疼痛、肿胀、肩部变形、搭肩试验呈阳性，可以在喙突下、腋窝内、锁骨下发现。预防肩部脱位的关键是避免肩部受到外力的撞击，平时要注意多进食有营养的食物，多食用新鲜的瓜果和蔬菜，以达到预防肩部脱位的目的。同时，要避免吃辛辣刺激性的食品，避免吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食品，有利于身体的康复。

肘关节后脱位怎么恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肘关节后脱位可以通过手法复位、石膏固定等方法恢复，具体分析如下：1.手法复位：肘关节后脱位可以通过手法复位进行治疗，术者一手握患者腕部牵引前臂，使前臂旋后并逐渐屈肘，同时另一手拇指顺势按压桡骨头，可听到一声清脆响声或有滑入空隙振动感，则表明已复位，症状立即消失。2.石膏固定：肘关节后脱位可以通过石膏固定进行治疗,对于初次复位的患者建议用颈腕吊带或三角巾悬吊1周。

左肩关节后脱位多久可以训练

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于左肩关节后脱位的病人来说，需要进行高强度的运动，一般需要三个月以上。由于左肩关节的后脱位比较严重，有些是软组织的损伤，例如韧带关节囊，在受伤的过程中，会出现撕脱骨折，甚至完全断裂，这样的话，康复的速度会比普通的脱位要快得多。通常情况下，脱位4周左右可以逐渐恢复，不过如果要进行剧烈运动，或是进行高强度运动，则可能要等3-6个月。在这段时间里，要经常去医院做一次身体检查，让医生检查身体的情况，然后进行适当的运动，这种运动不是剧烈的运动，主要目的就是要让病人的肩膀得到康复。在进行激烈的运动前，必须要经过医生的再三检查。

髋关节后脱位怎么恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，髋关节后脱位可以通过手术来恢复。具体分析如下：髋关节脱位分为前脱位后脱位和中心性脱位，无论何种脱位都要进行复位，就是让股骨头的位置复原，复位之后将髋关节外展，牵引固定约6周的时间，让髋关节的关节囊修复。髋关节前脱位是外展内旋的位置牵引，后脱位和中心脱位是外展外旋的位置牵引。髋关节脱位固定时间足够之后，拆除牵引，在康复师的指导下进行积极的功能锻炼。包括直腿抬高锻炼股四头肌，踝关节屈伸锻炼，锻炼小腿肌肉，患者正常行走恢复双下肢的协调性。

肩关节后脱位后遗症

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

习惯性脱臼：千万别忽视习惯性脱臼，习惯性脱臼也将增加关节炎、肩周炎的发生机会。习惯性的肩关节脱臼一般要采用手术治疗，但是术后仍然有复发的可能性。手术主要是增强关节囊或者修复盂唇和关节的稳定性，阻止或者限制肩关节的外展外旋活动，以组织发生再脱位。