常见的心律失常是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，急性下壁心肌梗死常见的心律失常是如下：一、急性下壁心肌梗死经常发生在发病的24小时内，以室性心律失常为多，尤其是室性早搏，这种室性早搏比较危险，随时可能发生心室颤动，需要张医生的指导下及时接受治疗。二、急性下壁心肌梗死常见的心律失常就是房室传导阻滞。日常生活中，患者宜低脂肪、低钠，适当摄入富含维生素和优质蛋白质、易消化的饮食；严格控制液体摄入量。

缓慢性心律失常的机制是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缓慢性心律失常的机制是缓慢性心律失常的发生，是因为心脏的自律性，或者传导性降低，或者是遭到破坏。缓慢性心律失常只是在记录心电图时偶然被发现。随着心率进一步减慢，如心率低于50bpm或者出现大于3秒的长间歇，患者可以出现相关的症状即症状性心动过缓。患者应该做进一步的检查，以便查明病因，然后对症治疗。

缓慢性心律失常的症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，缓慢性心律失常会造成心跳过快，造成心脏在一定程度上失去了正常的血液供应，主要表现为：体循环缺血、血液循环减少、四肢无力、疲劳、脑循环缺氧等，还容易出现眩晕。其次，有明显的心率减慢，会导致眼前一片漆黑，跌倒，甚至是昏迷，这说明病人的病情很重，有生命危险，在进行了动态心电图和心脏超声波检查后，应该立即安装起搏器，以达到较好的治疗效果。

缓慢性心律失常的治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缓慢性心律失常的治疗主要是通过药物治疗来改善。缓慢、长期的心律不齐是指在病人发生血液动力学不稳定、心跳停止的情况下，要及时进行急救。如果没有明确的危险因子可以发现其内部和外部原因，其内部原因主要是由于传导系统的不可逆性，外部原因一般是可以逆转的。阿托品是一种常用的药物，对于不稳定的心律失常的病人，可以在3-5分钟内服用0.5mg的阿托品，最多3mg，对于对阿托品没有效果的危重病人，要进行心脏起搏。为了确保病人的各脏器得到充分的灌流，在患者国多采取经静脉通路的暂时起搏，如果病人有永久性起搏器，可以选择适当的时机进行。上述治疗方法只作为一个参考，需要在医师的建议下服用。

缓慢性心律失常目前最好的治疗方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

缓慢性心律失常目前较好的治疗方法：缓慢性心率失常主要是以心率减慢为特征的疾病。治疗方法，主要是用药物调理。应该就诊中医，通过辨证口服汤药治疗。同时要避免劳累，以免加重心脏负担。平时饮食清淡，忌食油腻食物，适当体育锻炼，如散步，练气功，打太极拳等。

缓慢性心律失常严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缓慢性心律失常的轻重程度，这在很大程度上是由心律失常种类决定的，例如，现在的病人都是窦性心动过缓，但心率超过每分钟50次时，这并不是一个严重的问题，极可能无须处理，由于部分运动员或长期参加重体力劳动，相对来说，心率稍慢，病人已容忍了这心动过缓，他也没有什么不适。另外，患者的年龄越大，越容易出现这种情况。并且在静息时心率超过50次分，就是没问题，不影响病人血供。所以应该对这类患者加强观察和分析，发现其存在着不同程度上的心律失常时就及时地采取适当的措施加以纠正。若病人现在发生高度房室传导阻滞，这一现象十分严峻，随时可使病人心脏骤停，猝死，对此类病人可先装上临时心脏起搏器。

缓慢性心律失常怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缓慢性心律失常需要根据类型进行针对性处理。一种是窦性心动过缓。还有一种是房室传导阻滞，分3类，即一度，二度，三度。对于这种情况，首先应该考虑是否存在窦性心动过速，或者是窦性心动过缓症。若以心动过缓为主，患者无反复眩晕、心慌、胸闷等症状，晕厥和其他症状可不必作任何特别的治疗。如患者有头昏、黑朦、晕厥、胸闷等通常应使用永久起搏器，以增加心率减轻患者症状，才能达到治愈的效果。

急性心梗缓慢性心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗缓慢性心律失常的治疗方式如下。一、无症状窦性心动过缓者可暂不观察不作特别治疗。二、慢速心律失常需用药，症状性窦性心动过缓等，II度一型房室传导阻滞等、III度房室传导阻滞合并狭窄的QRS波逸搏心律，病人常出现低血压眩晕、心功能障碍和心率缓慢，可服用阿托品。三、需起搏之缓慢心律失常如满足III度房室传导阻滞合并宽QRS波逸搏，心室停搏，可予以暂时起搏处理，同时辅以阿托品。

利多卡因抗心律失常的作用机制

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

利多卡因抗心律失常的作用机制是促进心肌细胞内钾离子外流，降低心肌细胞的自律性，主要用于治疗室性心律失常。利多卡因也是局部麻醉的常用药，用于外伤的清创缝合，口腔科的局部麻醉也是用利多卡因，可以有效减轻疼痛。

慢性心律失常是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

慢性心律失常通常是指心跳速度很慢，心律不齐，通常的窦性心动过缓是指心跳在60次以内。这种情况常见的是窦性心动过缓，一次性房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞或者是这些都可以导致缓慢的心律失常。因此，慢性的心律失常究竟是什么原因导致的，要到正规的医疗机构进行相应的检测，如果患者没有任何的表现，可以先进行一次观察。但是当患者表现为心悸，呼吸急促的情况下，要进行24小时的动态心电图。

美托洛尔对心律失常的作用机制

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

美托洛尔治疗心律不齐的机理，其机理在于减少或阻止交感神经对心脏的影响。此外，由于房室传导的阻滞，也能减缓室上性的迅速的心室速率。治疗由交感神经活动增强引起的心律不齐，其治疗效果为82%。与其它类型的心律不齐相比，在某些方面，室上型心动过速和心房颤动合并快速心律不齐的效果要好。在非器质性心脏病患者中，美托洛尔的作用要比心律不齐好得多。

什么叫缓慢性心律失常

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

缓慢性心律失常主要指心率＜60次/分，可以统称为缓慢性心律失常。原因可能是窦房结有病变引起心律失常，还可能是房室结有病变引起缓慢性心律失常。主要临床上的表现是供血不足，可能会出现没有什么力气、头眩晕、晕厥，甚至有一些患者在缓慢性心律失常时有心悸表现。

什么是缓慢性心律失常

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

缓慢性心律失常是指心跳比较慢，伴有心率不规则，正常的心动过缓只是窦性心动过缓，基本是指稍低于60次的心动过缓。再缓慢一些的心律失常比较难判断，各种传导阻滞，一度、二度、三度的窦房阻滞和房室传导阻滞，都会出现缓慢性心律失常，需要仔细观察。

什么是缓慢性心律失常的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缓慢性心律失常的症状有心悸、胸闷等。缓慢性心律失常要看它的严重程度，心律不超过60次/分称为心动过缓，如果心律不超过60次/分，则可以超过50次/分，这类患者通常不会有明显的表现，但如果心率超过50次/分，则会出现心悸、胸闷等症状。如果心率持续降低，持续低于40次/分，患者会有明显的心悸、胸闷等症状，还有可能会出现头晕、烦躁、焦虑等症状，此外，患者的心率持续下降，一般在30次/分以下，并且间歇期很长，这是一种十分危险的现象，患者会出现心悸、胸闷、眩晕、昏迷等症状。

引起快速性心律失常最常见的机制是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

引起快速性心律失常最常见的机制是折返激动。折返是引起快速性心律失常的最常见机制，其原因在于有两个具有不同的电生理特征的回旋通路。两个通道都有正、反向的作用，在特定的情况下，会产生反复的兴奋，导致快速的心律不齐。折返环大小不一，大折返环，例如预激综合征，形成房室折返的快速心律失常。如房室结折返的快速心律失常等。