肥厚型心肌病的诊断标准

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚型心肌病的诊断依据是患者过往病史、体格检查及辅助检测。具体内容如下：肥厚型心肌病需要多种检查方法来明确诊断，主要包括X线、心电图、心脏彩超等，心脏彩超可以观察到心脏的壁厚、室壁的移动，并根据心室的厚度进行比较。心前区有明显的心绞痛是主要症状，心肌组织切片是判断肥大性心肌病变的主要依据，可发现心肌细胞的结构失调以及心肌细胞的增大。

肥厚型心肌病诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚型心肌病诊断主要有以下几种。第一：心脏超音波。心室肥厚与左心室壁厚度之比大于1.5公分，其中二尖瓣前叶收缩期向前移动，主动脉收缩中期关闭，心室腔较小，向左室流道狭窄小于2.0。第二，做心电图。左心室或双室肥厚、ST/T改变引起的t波，有时会出现异常Q波，房室传导阻滞和数值传导阻滞，还有房颤、早搏等心律失常。第三：X光。X检查无明显特征，可见到左心室、左心室增大或正常范围，晚期则可见右心室增大或肺淤血。第四，核磁共振。它比超声心动图更敏感，但是费用更高，特别是对特定部位肥厚和非典型肥厚的诊断最为敏感。

梗阻性心肌病诊断标准是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

梗阻性心肌病有以下诊断标准：梗阻性心肌病属于肥厚型心肌病，也就是心肌肥大，如果有梗阻性心肌病，可以分为梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病。梗阻性心肌病的诊断依据是：当心脏在收缩的过程中，主血管的血管会变得狭窄，使左心室的血流量受到一定的影响。梗阻性心肌病会使二尖瓣向后移动，使左室流出道不会有血外泄，这就叫做阻塞型心肌病，只有在超音波下才会被检测出来。

甲亢性心肌病鉴别诊断

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲亢性心肌病可以通过对症检查的方式进行鉴别诊断，具体内容如下：甲亢性心肌病是甲状腺过量分泌甲状腺激素所引起的内分泌紊乱性心脏病，多有心律失常、心力衰竭、心绞痛等症状表现。如果患者患有甲亢性心肌病，T3、T4、TSH检查等结果通常会提示异常，有助于来判断患者甲状腺亢进的程度，有助于为患者确诊甲亢性心肌病。此外，甲亢性心肌病还需要与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病等疾病进行区分，以对症进行治疗。如果确认患者存在甲状腺功能亢进的情况，应通过手术切除、药物控制等方式来进行治疗，以恢复心肌功能。

酒精性心肌病如何诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

酒精性心肌病一般可以通过饮酒史、症状、检查等方面来诊断。目前尚无特异的酒精性心肌病诊断手段，其发病往往是隐蔽的，多见于中年和青年。在诊断时，多以患者的喝酒的历史作为参考，特别是有超过十年的酗酒史，就可以考虑这种疾病。此外，酒精性心肌病患者经过治疗病情通常会有所好转，但喝酒通常会使病情恶化。在进行心电图检查时，通常显示广泛的心肌缺血，可能会有多种心律失常。

扩张性心肌病的鉴别诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

扩张性心肌病是一种病因不明的原发性心肌病变，以左右心室或左右心室增大为主，同时伴有心室收缩功能下降，同时伴有充血性心力衰竭。首先要区别于缺血型心肌病，这也是心室扩大、心衰的表现，主要是年轻人，而缺血型心肌病则是冠心病，主要发生在中老年，有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、肥胖症、抽烟喝酒等。其次是心肌炎，主要表现为发烧、寒战、喉咙疼痛、全身疼痛、胸闷、胸痛、中毒等，这是早期感冒的表现，随后心肌酶谱、肌钙蛋白增高。另外，酒精性心肌病也会出现心衰的症状，但如果有过长期的酗酒史，一般都能在戒酒后痊愈。

扩张性心肌病如何诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于原发性扩张性心肌病的诊断，我国于1995年根据WHO的报道对其进行了修订，对其诊断有一定的指导作用。诊断的参照标准是：1、临床上以心房面积增大、心室收缩功能下降、充血性心衰、心律失常等症状出现。2、心房增大，胸片显示心胸比率大于0.5，心电图显示全心扩张，尤以左心室增大最为明显，心脏可呈现球状。3、心室收缩功能下降，心电图显示室壁移动的普遍性下降，左室射血分数低于正常值。4、除了其他特殊的（继发）心肌病和地方性心肌疾病之外。

缺血性心肌病护理诊断是怎样的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌病的护理诊断，主要是活动无耐力，潜在并发症的发生，比如心律失常猝死的危险，焦虑自理能力下降，与疾病的限制有关系。缺血性心肌病的护理措施，主要是保证患者的卧床休息，保证患者休息的时间和质量，减轻心脏负荷，避免发生并发症还要严密观察心率，心脏的变化情况。缺血性心肌病就是长期冠状动脉粥样硬化性心脏，导致的心肌慢性缺血综合征，比如活动后胸闷，气短，不能从事正常的劳动，否则会导致心脏病的发生，多是因为有冠状动脉粥样硬化性心脏没有得到规范的治疗，最后心脏逐渐扩大，心脏功能也是受到了严重的损害。

围产期心肌病诊断标准

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

围产期心肌病是指在妊娠后3个月到产后6个月内发生的特发性心肌病，常伴心力衰竭，是产科四大死亡原因之一，病死率高达25%到50%。其诊断标准，心功能不全的临床表现，心慌，胸闷，气短，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，紫绀，心脏杂音，心律失常。排除引起心力衰竭的其他疾病，如冠心病，风心病，先心病等。孕前无器质性心脏病及心力衰竭病史。在妊娠的后3个月至产后6个月内发病。

心肌病的病人护理方法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌病属于心肌病，主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等。在服用药物的时候要严格按照医生的要求服用，这样才能最大程度的提高药物的效果，同时还要注意适当的护理，因为心肌病会引起心脏舒张功能的降低，从而引起心肌的缺氧。建议病人按照病情减轻的情况，适当的调节氧的流速，这样才能起到更好的作用，因为高脂肪的食物会让血液循环变得缓慢，平时要注意饮食，多吃高脂肪的食品，这样可以减少胆固醇。术后要做好心脏彩超的检查，确定心脏有没有扩张，如果有不习惯要去医院做进一步的体检。

心肌病的诊断方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

诊断心肌病，超声心电图检查，可能会发现扩张型心肌病常表现为各腔增宽、射血分数下降。此外肥厚性心肌病可出现心肌肥厚现象，通常是室间隔与左心室壁厚度之比超过1.3:1。限制性心脏病心脏彩超检查结果以心腔狭窄、心脏舒张受限为主。心电图通常无特异性，只显示心肌损伤。其他检查如左心室造影检查可见到肥厚性梗阻性心肌病、左室流出道狭窄等。体格检查还可初步作出判断，因此对心肌病通常通过这几点来确诊，心肌穿刺活检亦可用作确诊，但此种情况为有创检查而通常不用。

心肌病护理的诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌病患者在平常一定要到医院定期的复查，然后通过心脏彩超来判断有无心脏进行性扩大，射血分数进行性的下降或者是属于是血栓高危的人群。如果有头疼、四肢疼痛、胸痛等症状，要及时就医，避免血栓栓塞。护理上要根据医生的要求，适当的服用一些能够减轻心脏负担的药物，平时要注意饮食，要坚持低盐低脂的饮食，同时也要避免食用含糖，含水量高的食物，如西瓜，水蜜桃，香蕉，香瓜，甜瓜等，最好不要多吃含大量的绿色蔬菜和水果，还有富含粗纤维的五谷杂粮。

心肌病护理诊断有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于心肌疾病的临床护理，首先要保证病人在床上多做一些运动，减少身体的活动。第二项是检测心率、生命体征、心衰、心律失常，并定时到医院进行心电图、心脏超音波检查。第三种是在日常生活中要多吃高蛋白、高维生素、易消化、不吃辛辣、刺激性的食品。第四类，要让病人情绪稳定，避免焦虑、烦躁、焦虑等情绪。建议患者要保持良好的心态积极治疗。

心肌病患者的日常5项护理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

五种常见的心脏疾病的护理有按时服药、适当活动、检测药效、口服利尿药、定期就诊等。一，按照医生的要求服用，不要随意改变药品的类型，降低用药剂量，或者停止使用，要经常进行复查。二，可以做一些简单的工作，但是不要做得太多。三，要留意服用的药品是否有副作用。病人和家人要学习如何对药品的效果进行监测。四，每日口服利尿药物，口服利尿药物时要适量补充钾、香蕉等，同时要定期监控血液中的钾含量。五，当发生药物量减，咳嗽或哮喘时，要马上到正规的医疗机构就诊，如果有呼吸不畅，要马上坐起来，以便减轻病情，并尽快寻求治疗。

心肌病血栓护理措施

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌病患者如果心脏出现血栓，首先要进行抗凝、抗血小板治疗，如在医生指导下口服阿司匹林、低分子肝素钙、华法林等。如果患者本身存在房颤，可以口服华法林，使INR保持在2.0-3.0之间。另外，要定期做心脏彩超检查，如果血栓增多，房颤症状没有改善，可以选择手术取栓。同时要注意防止血栓脱落，经常锻炼下肢，避免深静脉血栓和血栓脱落到大脑、肺部等。