怀孕了血清促甲状腺激素偏低

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕期血清促甲状腺激素偏低主要原因是甲亢早期，促甲状腺激素偏低而游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸正常，亚临床甲亢状态，还有孕期由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素的影响导致妊娠相关的甲状腺功能异常。

怀孕了血清促甲状腺激素偏低

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期间血液中的促甲状腺激素水平低于正常值，可能是亚临床甲亢，需要结合甲状腺的B超来进行检查，一旦诊断为甲亢，需要及时就医。根据怀孕的早期和中期，4-6个月以前的情况，可以采用保守的用药，在妊娠4-6个月以后，也主要是用药。妊娠4-6周期间可以做甲状腺切除，如果是轻度的，也不会有太多的肿大，这时候需要用药来进行治疗。

血清促甲状腺激素高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

血清促甲状腺激素(TSH)是临床上最常用的可以直接反应甲状腺功能的指标，不仅因为它简单易测量，通过简单的血清学检测即可获得，更因为它是反应甲状腺功能最敏感的指标，轻微的甲状腺功能的改变即可通过TSH值反应出来。它是由脑垂体分泌的一种非常重要的激素，TSH增高可能是由原发性甲状腺功能减退、脑部长肿瘤引起的继发性甲亢而造成的。

血清促甲状腺激素偏低是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

血清促甲状腺激素偏低提示甲状腺功能处于亢进的状态为甲亢，是需要用药治疗，严重用碘131放射治疗或手术治疗。促甲状腺素作用主要为促进甲状腺生长发育，调解甲状腺素的合成分泌，能促使甲状腺合成并分泌甲状腺激素。

血清促甲状腺激素偏低是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

亚临床甲亢，血清促甲状腺激素偏低，而游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸正常。妊娠期的时候受体内促绒毛膜性腺激素的影响，也可以出现促甲状腺激素偏低。腺垂体功能减退的时候，可以促甲状腺激素偏低，而游离甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸也低。

血清促甲状腺激素偏低怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果明确是甲亢，需要口服药物。治疗时间为1-2年。服药期间应定期检查甲状腺功能、肝功能和血常规，并定期检查甲状腺彩超。通常有两种抗甲状腺药物。明显或高度怀疑恶性肿瘤引起的甲状腺功能亢进，应手术治疗。如果药物治疗不易控制，或治疗后复发，也可考虑碘-131治疗。

血清促甲状腺激素偏高是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

血清促甲状腺激素水平偏高，FT3、FT4水平正常考虑亚临床甲状腺功能减退，这是一种各种因素导致的低甲状腺激素血症，外加甲状腺激素抵抗引起的全身代谢综合征。在临床上主要表现为易疲劳、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、月经不调、便秘、面色苍白、皮肤干燥、发冷、心动过缓等症状。严重时可出现黏液性水肿昏迷。

血清促甲状腺激素偏高影响怀孕吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

血清促甲状腺激素偏高是影响怀孕的。正常情况下，若是女性在备孕期间检查出促甲状腺激素偏高，那么就表明甲状腺功能减退，就会对女性的怀孕产生影响，同时还会在怀孕后对胎儿的生长发育产生影响，甚至是导致流产，胚胎停育等影响，所以就需要在检查出后使用优甲乐等药物来治疗。在备孕期间还要注意饮食的清淡，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物。

血清促甲状腺激素偏低是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血清促甲状腺激素偏低可能是甲亢、中枢性甲减等原因引起的，具体分析如下：促甲状腺素是通过荷尔蒙的负向反应来产生的。当出现甲状腺机能亢进的情况下，就会触发一个负反馈的机制，从而使脑下的促甲状腺激素水平下降。中枢性甲减是由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素引起的，或是由于垂体自身的病变合成和分泌的促甲状腺素降低所致。

血清促甲状腺激素偏低是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血清促甲状腺激素降低可能提示以下情况：1.甲状腺功能亢进：在甲状腺功能亢进早期，甲状腺激素水平可能在正常范围内，但促甲状腺激素变化敏感，首先出现下降，称为亚临床甲状腺功能亢进；2.垂体功能减退继发甲减：表现为皮肤干燥、疲劳、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、体重增加、食欲下降、视物模糊、表情淡漠、心率缓慢、肌肉酸痛、便秘等症状；男性表现为性功能低下、性成熟迟缓、性欲减退、阳痿和睾丸萎缩；女性表现为月经不调，引起闭经；3.部分孕妇可出现暂时性血清促甲状腺激素降低。这是因为妊娠期受到胎盘激素的影响。需要在医院进行甲状腺功能评估，明确诊断，决定治疗的必要性。

血清促甲状腺激素偏低是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血清促甲状腺激素偏低可能是多种原因导致的，具体分析如下：促甲状腺激素是一种由垂体分泌的激素，它可以分泌T3和T4，如果甲功检查出来的结果是T3和T4低，那么就需要考虑是中枢性甲减，主要是在下丘脑垂体的病变。如果促甲状腺激素水平偏低，T3和T4增高，则可能是因为原发性甲亢，而病变的位置在甲状腺，甲状腺分泌的甲状腺激素太多，会导致垂体分泌促甲状腺激素降低。促甲状腺素偏低、T3、T4等都属于亚临床甲亢。

血清促甲状腺激素偏高是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血清中促甲状腺激素水平高，提示甲状腺激素水平不足，甲状腺功能不足。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，甲状腺激素的调节由垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)调节。甲状腺激素在血清中浓度升高，促甲状腺激素水平降低；血液促甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高，这些激素之间形成负反馈调节机制，使体内甲状腺激素水平保持相对恒定。甲状腺功能减退症发生时，促甲状腺激素水平升高，一般促甲状腺激素比甲状腺激素敏感，首先反应。因此，促甲状腺激素水平升高，往往提示甲状腺激素水平不足。

血清促甲状腺激素偏高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血清促甲状腺激素过高，需观察下列情况，然后合理进行处理。一、需要看看甲状腺激素是同时高还是低，这代表着不同的含义。二、若为纯甲状腺激素高，还有一些是完全正常的，包括抗体，其中甲状腺超声完全正常者则有，可为简单亚临床甲减。此时需视偏高程度和血脂高低而定，机体状态、病症等确定治疗方案。此外，应该注意避免不合理饮食，以免加重血清促甲状腺激素偏高的情况。

血清促甲状腺素偏低是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血清促甲状腺激素（TSh）低可能是以下几种情况：1、甲亢，甲状腺激素高(T3、T4升高)、TSh低；2、亚临床甲状腺功能亢进症：甲状腺激素正常，TSh低于正常；3、中枢性甲减：垂体肿瘤、垂体柄炎等垂体病变导致TSh低，甲状腺激素和TSh均表现为低；4、非甲状腺病态综合征在严重肝病、肾功能衰竭、心力衰竭、严重感染、休克时TSh下降。5、甲减患者采用药物替代治疗过度也可以引起TSh低于正常。

孕妇血清促甲状腺激素偏低怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

孕妇血清促甲状腺激素偏低可以口服一些孕妇专用的促甲状腺激素药物治疗。孕妇促甲状腺激素偏低是因为身体当中有甲减的现象，饮食需要补充含碘比较高的食物，如海带等。