如何预防顽固性癫痫

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，预防顽固性癫痫的方法有正规药物治疗、手术治疗、避免感染等，具体分析如下：顽固性癫痫的患者建议首先正规药物治疗，如药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。日常需要格外注意癫痫的诱发因素，如脑外伤、脑炎等，同时围产期孕产妇需注意避免感染。对婴幼儿、儿童一定要预防，如孩子感冒、发烧可能引起抽筋，如反复高热惊厥可能会发展成顽固性癫痫。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，要严格遵医嘱用药，保持居湿度适宜，可以促进身体恢复。

什么是顽固性癫痫

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，顽固性癫痫一般指长期通过抗癫痫药物治疗后，无明显好转，病情难以控制的癫痫。癫痫是神经系统常见疾病之一，主要表现为神经系统异常放电。通常顽固性癫痫一般指长期通过抗癫痫药物治疗后，无明显好转，病情难以控制的癫痫，可能会影响患者的工作生活。患者可以遵医嘱应用几种不同的抗癫痫药、联合用药的方法治疗，也可以进行手术治疗。

顽固性癫痫的高发人群

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常来讲，顽固性癫痫病史不少于三年，经系统药物治疗后不少于两年，仍不能控制，月发3～4次。它的发作不受年龄限制，见于儿童，成人，老人。有些患者病程长达20年以上，自儿童起就有癫痫发作，经过药物治疗，埋线治疗，光疗，辐射治疗，放疗后疗效不佳，若发作频繁，可对患者的工作及生活产生较大影响，严重时可因发作而引发事故，引起猝死发生。

顽固性癫痫的手术方式有那些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常情况下，顽固性癫痫手术治疗方式如下：患者经过长时间正规单药治疗，或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量，以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效，可考虑手术治疗。前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术；颞叶以外的脑皮质切除术；癫痫病灶切除术；大脑半球切除术；胼胝体切开术；多处软脑膜下横切术。除此以外，还有迷走神经刺激术、慢性小脑电刺激术、脑立体定向毁损术等，理论上对于各种难治性癫痫都有一定的疗效。

顽固性癫痫的手术指征

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来讲，顽固性癫痫的手术指征主要有：1.药物难治性癫痫：病人病史超过三年，两种或多种药物经过两年的系统治疗，一个月内仍然有3-4次发作。2.经检查可发现癫痫病灶：有的癫痫病人脑内未发现病变就不能进行手术治疗。3.手术治疗对病人的功能缺失没有影响。如果有些患者能够发现病变，但是病变位于功能区，这个时候就不能用手术的方法将其取出，如果实施手术就会导致患者出现偏瘫或者失语等情况。4.患者及其家属对于手术有着全面的了解与认识。

顽固性癫痫的手术治疗效果

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

顽固性癫痫的手术治疗效果较好，一般表现为以下几个方面：1、手术切除颅内的致癫痫病灶；2、切断癫痫病的传导途径，切断癫痫病的传导途径，使其成为限制性低发作；3、手术可增加痉挛的临界点。手术有轻微的突发性，可以增加其发作的电压，降低其强度和频次。因此，手术对癫痫病的处理效果很好。在术后，患者还要保持积极的心态，如果出现异常，及时就医。

顽固性癫痫术前注意事项

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

顽固性癫痫手术治疗前的注意事项如下：1.术前需要做核磁检查，一般要做高场强的薄层的扫描，三维的薄层扫描来了解患者有没有结构性的改变，有一些病人还需要做代谢性的检查，比如说PET-CTPET-核磁等。2.神经心理检测：如患者因长期癫痫发作导致智力低下，术后可能无法配合管理，所以目前临床要求接受癫痫手术的患者智商必须在70分以上。

顽固性癫痫有哪些危害

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，顽固性癫痫可能会对智力、记忆力、性格等造成影响，具体如下：顽固型癫痫是指频繁的癫痫发作，与一般癫痫的症状相似，通常表现为抽搐、口吐白沫、意识丧失、眼角上翻、大小便失禁等症状。通常顽固性癫痫可能会导致患者智力减退、记忆力降低；还可能会导致患者脾气暴躁，出现自伤或伤人倾向。在日常生活中，患者应注意避免过度劳累，保证充足的睡眠，尽量不要单独外出，不要参加激烈的竞技体育活动。

成人顽固性癫痫能治好吗？

杨全兴

主任医师

病情分析： 癫痫是一种脑部神经元异常放电的神经性疾病，癫痫病的治疗是根据患者的病情和身体状况来制定的治疗方案，一般指可以治愈的，意见建议：您好！癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。

顽固性癫痫发作会有哪些症状

刘辉东

医师 岭背卫生院

意见建议：　　顽固性癫痫通常会因晚期外伤特发性癫痫发作常伴有加重的并发趋势可由局部性发作而演变为全身性发作严重发作会有记忆力减退人格障碍智力低下等表现同时出现癫痫患者会有的识别障碍尤其是会造成对事物辨别能力差包括梦样状态时间感知歪曲缺乏真实感眼神分离　　癫痫患者同时会伴有出现情感障碍表现不愉快状态同时带有自卑或伴有情绪抑郁癫痫患者出现语言障碍产生部分失语或重复性语言多记忆障碍大尤其在面对熟悉事物产生没有体验过的感觉或对过去经受过的事物的不能快速回忆甚至出现失忆的症状　　癫痫患者发作顽固性癫痫会伴有错觉表现与物体真实大小、距离、外型差异大可并发穿透性颅脑损伤硬脑膜下血肿及脑内血肿脑挫伤颅骨骨折等疾病同时也会出现幻觉并在没有任何外界变化的情况下可产生各种情感及物体成像等方面的变化错觉

青海顽固性癫痫能治好吗?

苗幸伟

医师

病情分析： 你好，根据描述顽固性癫痫能治好吗？癫痫以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。治疗合适要慎重用药，每一种药物都有合适的适应症，不合适适合所有患者，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性。意见建议：癫痫患者用药要持之以恒，不可随意减药或者停药否则会导致病情恶化。除了服药之外，还需要避免诱发因素，如高热、劳累、脱水等。

山东顽固性癫痫的危害?

苗幸伟

医师

病情分析： 你好，根据描述顽固性癫痫的危害？癫痫以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。治疗合适要慎重用药，每一种药物都有合适的适应症，不合适适合所有患者，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性。意见建议：癫痫患者用药要持之以恒，不可随意减药或者停药否则会导致病情恶化。除了服药之外，还需要避免诱发因素，如高热、劳累、脱水等。

山东顽固性癫痫的危害有哪些呢?

苗幸伟

医师

病情分析： 你好，根据描述顽固性癫痫的危害有哪些呢？癫痫虽有遗传性，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。意见建议：建议尽快到医院治疗，还有痫患者应该多进酸食少食盐，酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等，有利于神经递质的合成，从而弥补癫痫患者，多进食豆类，谷类食物，豆类食物和谷类食物富含微量元素锰，多进食豆类及谷类食物，可补充癫痫患者锰的摄取不足。控制饮水。

山东顽固性癫痫发作有哪些症状?

苗幸伟

医师

病情分析： 你好，根据描述顽固性癫痫发作有哪些症状？癫痫的发作是由于脑神经元细胞受损，导致脑内放电引起的。所以想彻底杜绝发作，必须修复受损脑神经元细胞，使脑内放电恢复平衡。意见建议：建议患者喝饮料中如茶、咖啡、可乐等或多或少的含有中枢兴奋性物质，使抗发作能力降低引发癫痫，所以关注刺激性饮料应淡一些，而且要适量。

西藏顽固性癫痫吃什么好?

苗幸伟

医师

病情分析： 你好，根据描述顽固性癫痫吃什么好？癫痫病的患者大部分是可以要孩子的，而且所生孩子畸胎率很低，接近正常人水平。只有个别类型的癫痫怀疑是基因问题，必须做遗传代谢筛查后才能决定能不能生。同时应在医生的指导下进行，以减少孩子和家长受到不良影响。意见建议：对癫痫患者要及时诊断，及早治疗，治疗越早脑损伤越小，复发越少，预后越好。需迅速控制癫痫发作，可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物，发作完全控制后，如无不良反应再继续服用3～5年，方可考虑停药，具体应该听从医师的指导。