如何预防顽固性癫痫

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，预防顽固性癫痫的方法有正规药物治疗、手术治疗、避免感染等，具体分析如下：顽固性癫痫的患者建议首先正规药物治疗，如药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。日常需要格外注意癫痫的诱发因素，如脑外伤、脑炎等，同时围产期孕产妇需注意避免感染。对婴幼儿、儿童一定要预防，如孩子感冒、发烧可能引起抽筋，如反复高热惊厥可能会发展成顽固性癫痫。在日常生活中，患者应选择去正规医院治疗，要严格遵医嘱用药，保持居湿度适宜，可以促进身体恢复。

什么是顽固性癫痫

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，顽固性癫痫一般指长期通过抗癫痫药物治疗后，无明显好转，病情难以控制的癫痫。癫痫是神经系统常见疾病之一，主要表现为神经系统异常放电。通常顽固性癫痫一般指长期通过抗癫痫药物治疗后，无明显好转，病情难以控制的癫痫，可能会影响患者的工作生活。患者可以遵医嘱应用几种不同的抗癫痫药、联合用药的方法治疗，也可以进行手术治疗。

顽固性癫痫的高发人群

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常来讲，顽固性癫痫病史不少于三年，经系统药物治疗后不少于两年，仍不能控制，月发3～4次。它的发作不受年龄限制，见于儿童，成人，老人。有些患者病程长达20年以上，自儿童起就有癫痫发作，经过药物治疗，埋线治疗，光疗，辐射治疗，放疗后疗效不佳，若发作频繁，可对患者的工作及生活产生较大影响，严重时可因发作而引发事故，引起猝死发生。

顽固性癫痫的手术方式有那些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常情况下，顽固性癫痫手术治疗方式如下：患者经过长时间正规单药治疗，或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量，以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效，可考虑手术治疗。前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术；颞叶以外的脑皮质切除术；癫痫病灶切除术；大脑半球切除术；胼胝体切开术；多处软脑膜下横切术。除此以外，还有迷走神经刺激术、慢性小脑电刺激术、脑立体定向毁损术等，理论上对于各种难治性癫痫都有一定的疗效。

顽固性癫痫的手术指征

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来讲，顽固性癫痫的手术指征主要有：1.药物难治性癫痫：病人病史超过三年，两种或多种药物经过两年的系统治疗，一个月内仍然有3-4次发作。2.经检查可发现癫痫病灶：有的癫痫病人脑内未发现病变就不能进行手术治疗。3.手术治疗对病人的功能缺失没有影响。如果有些患者能够发现病变，但是病变位于功能区，这个时候就不能用手术的方法将其取出，如果实施手术就会导致患者出现偏瘫或者失语等情况。4.患者及其家属对于手术有着全面的了解与认识。

顽固性癫痫的手术治疗效果

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

顽固性癫痫的手术治疗效果较好，一般表现为以下几个方面：1、手术切除颅内的致癫痫病灶；2、切断癫痫病的传导途径，切断癫痫病的传导途径，使其成为限制性低发作；3、手术可增加痉挛的临界点。手术有轻微的突发性，可以增加其发作的电压，降低其强度和频次。因此，手术对癫痫病的处理效果很好。在术后，患者还要保持积极的心态，如果出现异常，及时就医。

顽固性癫痫术前注意事项

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

顽固性癫痫手术治疗前的注意事项如下：1.术前需要做核磁检查，一般要做高场强的薄层的扫描，三维的薄层扫描来了解患者有没有结构性的改变，有一些病人还需要做代谢性的检查，比如说PET-CTPET-核磁等。2.神经心理检测：如患者因长期癫痫发作导致智力低下，术后可能无法配合管理，所以目前临床要求接受癫痫手术的患者智商必须在70分以上。

顽固性癫痫有哪些危害

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，顽固性癫痫可能会对智力、记忆力、性格等造成影响，具体如下：顽固型癫痫是指频繁的癫痫发作，与一般癫痫的症状相似，通常表现为抽搐、口吐白沫、意识丧失、眼角上翻、大小便失禁等症状。通常顽固性癫痫可能会导致患者智力减退、记忆力降低；还可能会导致患者脾气暴躁，出现自伤或伤人倾向。在日常生活中，患者应注意避免过度劳累，保证充足的睡眠，尽量不要单独外出，不要参加激烈的竞技体育活动。

如何能巧治顽固性癫痫？

张青

济宁市中区人民医院

意见建议：　　由于其病因不一且目前尚无编统一的治疗模式在治疗上首先要建立信心长有耐心一定要戒躁戒馁　第一步要认真找出真正的病因在具体措施上可根据不同病因采取药物治疗、手术治疗、心理行为治疗、迷走神经电刺激治疗及体育、饮食等综合处理当然上述诸方法中第一选择还是以药物治疗为主至于是大剂量的单药治疗还是联合用药就要视具体病人而定一把钥匙一把锁不要强求需要指出的是不能为了控制癫痫而不顾药物的副作用和患者的承受能力增大剂量要有度否则得不偿失利少弊多亦可应用辅助药物(如尼莫地平、氟桂嗪等)以增强AE的效果至于外科手术的适应症目前多选择颞叶癫痫关于上述的其它方法可酌情选择应用目的是巩固扩大AE疗效起扶正固本之作用

顽固性癫痫病的表现和危害有哪些?

黄树菁

医师 威县七级中心卫生院

指导意见：癫痫是一种较常见的疾病，有的久治不愈，屡治屡发，就成了顽固性癫痫、慢性癫痫，用多种药物难以治愈，难度极大，常给病人及家庭带来很大的苦恼和不安。

怎样治疗顽固性癫痫？

于飞

医师 威县章台中心卫生院

病情分析： 癫痫俗称羊角风，其主要临床表现为突然倒地，四肢抽搐，二便失禁，口吐白沫等，目前没有什么特别好的治疗方法的，规范治疗可以减少发作次数.常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片等.不同的发作类型选择不同的药物治疗 .

江西顽固性癫痫去哪里治疗?

苗幸伟

医师

病情分析： 你好，根据描述顽固性癫痫去哪里治疗？目前癫痫病的治疗方法，很大一部份患者是靠抗癫痫病药物。剩下的部分通过抗癫痫药物治疗，确实没有什么效果，经过正规的几种药物诊治以后得不到控制，比较后可能变成了顽固性癫痫或者叫做难治性癫痫病。所以建议治疗癫痫病采用科学的方法。意见建议：建议患者使用神经组织修复的方法进行治疗，传统疗法形式单一，往往只是沿袭“头痛医头，脚痛医脚”的治疗模式，不能从根源上解决疾病问题，而且见效慢，往往还会产生一些副作用，因而，对诊疗神经类疾病不能够达到根治的目的。

青海顽固性癫痫能治好吗?

苗幸伟

医师

病情分析： 你好，根据描述顽固性癫痫能治好吗？癫痫以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。治疗合适要慎重用药，每一种药物都有合适的适应症，不合适适合所有患者，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性。意见建议：癫痫患者用药要持之以恒，不可随意减药或者停药否则会导致病情恶化。除了服药之外，还需要避免诱发因素，如高热、劳累、脱水等。

山东顽固性癫痫的危害?

苗幸伟

医师

病情分析： 你好，根据描述顽固性癫痫的危害？癫痫以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。治疗合适要慎重用药，每一种药物都有合适的适应症，不合适适合所有患者，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性。意见建议：癫痫患者用药要持之以恒，不可随意减药或者停药否则会导致病情恶化。除了服药之外，还需要避免诱发因素，如高热、劳累、脱水等。

西藏顽固性癫痫吃什么好?

苗幸伟

医师

病情分析： 你好，根据描述顽固性癫痫吃什么好？癫痫病的患者大部分是可以要孩子的，而且所生孩子畸胎率很低，接近正常人水平。只有个别类型的癫痫怀疑是基因问题，必须做遗传代谢筛查后才能决定能不能生。同时应在医生的指导下进行，以减少孩子和家长受到不良影响。意见建议：对癫痫患者要及时诊断，及早治疗，治疗越早脑损伤越小，复发越少，预后越好。需迅速控制癫痫发作，可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物，发作完全控制后，如无不良反应再继续服用3～5年，方可考虑停药，具体应该听从医师的指导。