胆管取石的手术适应症

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆管取石的手术适应症较多，具体如下：通常情况下，胆管内结石、黄疸、胆管占位病变等疾病都是胆管取石手术的适应症。建议患者出现上述病症时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。平时生活之中，患者可以加强体育锻炼，增强身体的素质，注意饮食清淡，营养均衡，可以多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃辛辣刺激和油腻的食物。

断肢再植手术适应症有哪些?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

断肢再植的适应症有，断肢的时间一般不能超过六个小时。断肢再植术的适应条件：1、断肢时间：六个小时。断指体积大，肌肉组织多，离体后容易出现细胞变性，但需要的时间更长。2、损伤程度：远侧肢体完整，创面平整，未拔除、未拔除神经。3、自身条件：能承受长期的手术。评价自身的基础疾病，年龄和个人的承受能力。这是一个漫长的过程，需要连接骨骼，肌肉，神经，血管，直至表皮，如果有大量的基础疾病，就不能忍受了。4、依从性：有意愿的病人，没有反抗的心理。

急性阑尾炎内镜手术的适应症

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

急性阑尾炎内镜手术适合急性其的阑尾炎患者，具体如下：急性阑尾炎是阑尾腔由各种原因引起梗阻和细菌侵入阑尾壁而形成的感染。通常在急性期的患者，即发病三天内可以进行急性阑尾炎内镜手术，但如果患者病情严重，如出现脓肿、穿孔等症状，则不适宜进行内镜手术。治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物。

颈内动脉狭窄手术的适应症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颈内动脉狭窄的手术治疗方法、血管内膜剥离、血管扩张、血管扩张、血管成像、血管成像、血管成像、血管成像等方面进行全面的评估，其中颈部血管内膜剥离是目前国际上比较常见的一种方法，目前国内大部分采用了颈内血管扩张的方法。1、无明显临床表现，且颈动脉狭窄大于70%；2、有脑梗死和短期脑缺血发作的病人，其动脉的狭窄程度在50%以上。

痉挛性斜颈的手术方法及适应症有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

痉挛性斜颈的外科治疗包括：1、肌体切割或手术。2、切断副神经、颈1~3神经的前后神经，采用外周神经切断法切断。3、对福雷尔氏区（Forel-H）及丘脑腹外侧核面进行三维定位手术的破坏具有良好的疗效。外科治疗适应症：1、轻度或中等程度的患者，没有精神方面的疾病，经过半年的药物治疗是不起作用的。2、轻度或中等程度的有精神原因的患者，经过半年的心理和心理疗法都没有效果，但是效果不佳。3、严重的患者可以在仅局限在颈部的情况下进行以上的颈外科或大脑外科治疗。如果出现了肌肉紧张不全症，那么可以考虑采用视丘损伤手术。

颅骨修补手术的适应症是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

如果是头部的缺损面积大于3平方公分，是在额头的头发外面，那么就会对相貌造成很大的损害，如果是局部的脑功能问题，也可以进行修复。颅骨缺损一般是因为多种因素引起的颅内伤害，在做完开颅手术后，为了能够更好的渡过脑积水，一般情况下，患者的病情比较严重，在渡过了危险期，进入恢复期后，就需要对颅骨进行修复，从而达到改善患者的生存水平。

颅内动脉瘤手术的适应症是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅内动脉瘤手术适应证是以下几种。具体分析如下：1、后循环动脉瘤：破裂几率较高。2、非典型的血管瘤：母、子瘤等均为高爆发性的血管瘤，具有很高的致残概率。3、压迫周围的颅内神经、血管，使其体积增大、形态改变，使其发生出血的几率增加。需要注意的是，如出现相关的颅内动脉瘤，患者应及时进行追踪治疗，以防止出血。

颅内血管狭窄支架植入术手术适应症

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

颅内血管狭窄支架植入术手术适应症为反复脑卒中发作。由于脑组织的血管狭窄会造成颅内缺血，因此，临床上可以采用药物来控制病情，比如服用抗血小板药物或者抗血小板凝集药物。如果在服用药物或者是稳定斑块药物的情况下，还会发生复发性脑梗塞，可以进行颅内支架手术，这样可以将狭窄的病灶重新扩张，从而提高远侧的血液供应。

锁骨骨折手术适应症

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

锁骨骨折手术适用于骨折错位的患者。锁骨骨折患者的外科治疗，主要针对的就是骨折脱位比较严重的患者，这就是所谓的粉碎性骨折。如果是做完了推拿，没有成功的话，可能会很难恢复，就算恢复了，也会对以后的生活造成很大的影响。锁骨骨折可以通过切开、复位、内固定等方式进行治疗。常用的支架材质为钢板，也可以用科氏针。

小脑出血手术的适应症

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑出血发病急骤，变化迅速，有突变，易变和善变等特点，但小脑出血发病变化较快，一但发病可即刻引起呼吸和心跳停止导致死亡。在病人获得送院机会和条件的情况下，小脑出血手术指征为：1.小脑出血出血量>10ml，推荐手术；2.小脑出血出血量>10ml且伴明显占位效应者推荐手术治疗；3.出血位于小脑蚓部并明显压迫脑干者宜手术治疗；4.小脑蚓部流血破入第四脑室及侧脑室和第三脑室引起脑室急性脑积水者宜积极手术。因此，小脑出血由于位置特殊，脑容量小，发病迅速，在治疗期间提示一定要积极严密的观察。

前列腺增生微创手术适应症有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

微创治疗前列腺增生的适应证如下：一、尿路阻塞有严重的临床表现，并有明显的生存品质，通过常规的药物治疗是不能治愈的。二、反复出现的尿失禁。三、反复出现血尿。四、反复出现的尿路感染。五、继发性胆囊炎。六、继发性的上泌尿系感染。七、如果伴有大的膀胱、腹股沟疝、痔疮、脱肛等BPH，则要进行微创手术。目前，前列腺增生的微创外科治疗方法包括：经尿路上的BPH、经尿路上的BPH、BPH等。

胃食管反流手术的适应症有哪些

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃食管反流手术的适应症有以下几种。1、口服质子泵抑制剂或胃肠动力药，症状控制不满意者。2、部分口服质子泵抑制剂治疗过程中，出现药物不耐受或严重不良反应者。3、中重度胃食管反流患者，在胃镜活检下已经出现Barret食管或重度胃食管反流患者。4、胃食管反流同时伴有哮喘、顽固性咳嗽、严重咽炎或合并食管裂孔疝者。在日常生活中，少熬夜，多休息，合理饮食，戒烟忌酒，保持心情舒畅，尽量避免使用损害胃黏膜的药物。

心脏冠脉介入手术适应症

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心脏冠脉介入手术适应症包括以下：1.冠心病的病变范围应在75%以下，但要视病变的位置和狭窄的情况而定，50%的病变发生在左侧或左侧的开口处；远侧的小支病变，如果远侧血运是很好的，可以通过吃药来保持，防止血管的彻底阻塞。2.对于较大的血管损伤，80%-90%的患者，可以采用支架或气囊来进行血液循环。3.约70%狭窄，可采用血管内超声、OCT、FF2等特殊方法进行治疗。

压力性尿失禁手术治疗的适应症是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

对压力性尿失禁的患者采用保守疗法或药物疗法，则需要外科手术。目前常用的手术方式有：无张力的尿道中部悬吊、单孔悬吊、常规悬吊、尿道旁注。过去曾被广泛应用于尿道壁悬吊术，其手术效果稳定，并发症少，但由于其损伤大，现在已很少应用。手术治疗压力性尿失禁的主要适应症有：第一种是非手术治疗，不能坚持，不能忍受，也不能达到预期的疗效。第二种是严重的中、重度应激尿失禁，对生活质量有很大影响。第三，对生活品质有更高要求的病人。第四种是盆底疾病，如盆腔器官脱垂，需要进行盆底重建，并伴有压力性尿失禁的患者。

阴道膨出的手术适应症是什么

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

阴道膨出的外科适应证取决于阴道扩张的情况。如果阴道扩张比较轻微，可以不进行外科治疗；如果有严重的阴道前壁隆起，或者伴有压迫性尿失禁，可以考虑外科手术。阴道膨出的外科治疗，是通过吊带、补片等方法，加强阴道的前壁，增强阴道的柔韧性，并能将剥离液与更坚硬的支持组织结合，加固阴道的前壁。术后注意个人卫生，三个月内禁止性生活及盆浴。