小儿精索鞘膜积液的手术步骤

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿精索鞘膜积液的手术步骤如下：1.患者需要全身麻醉，仰面躺在手术床上，充分暴露阴囊和腹股沟区。2.在腹股沟部位切一个约2-3厘米的切口。切开皮肤后，切开皮下肌肉和外斜肌腱膜，露出精索组织。3.分离精索鞘膜积液从精索内上部到鞘膜积液根部，多为鞘突位置。确认鞘突位置正确后，游离鞘突，结扎鞘突。4.切除精索鞘膜的大部分成分，完全剥离精索鞘膜积液。5.检查局部没有出血。结扎牢固后，可闭合腹腔，用可吸收线间断闭合切口，完成精索鞘切除术。儿童精索鞘膜积液多由腹腔交通引起，所以在手术过程中，需要游离到精索鞘膜积液根部，结扎防止复发。如果不结扎根部，术后可能会复发。

小儿精索鞘膜积液能自愈吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿精索鞘膜积液指的是精索囊肿，不一定能自愈。因为小儿的身体还没有完全成熟，肌紧张度很差，所以如果孩子的身体抵抗力好，在成长一段时期后，没有封闭的鞘状突会自动闭锁，3个月之内就会自动恢复。如果儿童本身抵抗力较弱，不能自己吸收，可以采用鞘膜切开翻转吻合进行治疗，手术比较合适的时间应在两周岁左右。在出现不适症状后，应该及时就医治疗。

小儿精索鞘膜积液是什么引起的

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿精索鞘膜积液是由未闭鞘突引起的。精索鞘膜积液是男性儿童腹股沟鞘膜积液，也就是精索鞘膜积液。如果是在睾丸内积液，则是睾丸积液，在睾丸和腹股沟处有积液则称为交通性鞘膜积液。鞘膜积液主要是由于腹股沟内环未闭合，也就是连通管未闭合，腹腔内水通过缝隙进入腹股沟甚至阴囊，形成鞘膜积液。根据不同部位的鞘膜积液可区分精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液和交通鞘膜积液。小儿精索鞘膜积液一般是由于小儿出生后发育不完善，鞘突闭合不全所致。手术通常用于积液较多的患者，穿刺囊肿可以减少少量积液，但这也带来了一些问题。精索鞘膜积液是男性常见的并发症之一，主要原因有睾丸、附睾感染、外伤、肿瘤等。积液不能自行消退，需要手术清除积液。精索积液治疗方法有很多种。如果渗出量较大，可以选择手术治疗。大多数婴儿的精索积液都是在生长发育过程中自行吸收的。如果超过2岁仍有大量积液，可考虑手术治疗。预防小儿腹泻、腹胀、便秘等消化系统疾病，应注意保暖，避免感冒、暴饮暴食。

小儿精索鞘膜积液手术风险大吗

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，小儿精索鞘膜积液手术风险不太大。小儿精索鞘膜积液手术通常分为微创手术和传统开放手术，手术可能会出现腹腔器官损伤、切口感染、手术后复发等风险，但是只要是在正规医院进行手术，一般风险能在可控的范围内，而且发生的概率较低，因此，小儿精索鞘膜积液手术风险通常不太大。如果不在医生的指导下进行手术，则可能导致睾丸发育不良，对身体有一定不良影响。

小儿右侧精索鞘膜积液是什么病

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

小儿右侧精索鞘膜积液主要是指积液出现在精索的前方，表现为椭圆形、梭形等症状。这种情况主要小儿在出生后，鞘状突的两端闭合，但是中间的精索鞘膜囊没有闭合，导致积液，并且积液与腹腔与睾丸鞘膜囊此时不相通，因此也被称为精索囊肿。如果积液分泌较多，吸收较少，同时囊肿可能就会不断增大。如果分泌少，吸收较快，鞘膜积液可能就会逐步变小。此时一般持续观察，如果鞘膜积液没有增加，可以暂时不用手术治疗。

小儿右侧精索鞘膜积液应该怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

一般这一种精索的鞘膜积液是会出现这种有肿块的一种情况，如果超过两周岁，原则上要进行手术治疗的方式。现在况到专业的泌尿外科来进行一个彩超，这样才能做出一个明确的判断，要这种不同的情况选择，这一种手术的方式一般在两周左右是可以恢复的。

检查考虑双侧精索鞘膜积液，右侧为著

张利勇

副主任医师 扬州市中医院

问题分析：您好，根据检查结果来看，这个主要还是考虑是由于有积液导致的。指导建议：平时要注意不要做剧烈的运动，这种情况最好还是手术进行治疗，以免恢复不好是容易影响生长发育的。

小儿精索鞘膜积液多少必须做手术

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般没有小儿精索鞘膜积液多少必须做手术的说法，是否做手术还与其他因素有关，需要通过综合因素来判定，具体分析如下：小儿精索鞘膜积液是否做手术，不仅与积液多少有关，还与积液的张力、小儿年龄有关。有的宝宝的鞘膜积液小于5ml，看起来阴囊处张力很大，2岁以后要做手术。有些宝宝5-10ml的鞘膜积液，看起来张力不大，而小于2岁的孩子，可以自行吸收。如果小儿精索鞘膜积液超过10ml，需要做手术。

小儿精索鞘膜积液危害

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索鞘膜积液没有太大的影响，不会出现恶性的，没特别大的危害，精索鞘膜积液主要造成就是生活上的不便，积液量较大时可影响穿裤子或者是活动，在走路的时候，有坠胀感、牵扯感，影响生活。

小儿精索鞘膜积液怎样治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

需要考虑手术治疗。治疗的方法包括常规手术和腹腔镜手术。常规手术切口是在腹股沟，大约2-3厘米长，游离鞘状突，结扎。腹腔镜手术是先经脐做一长约1厘米切口，放入腔镜，在腹股沟处做一个2-3毫米小切口，针带线沿鞘状突结扎。

右侧精索鞘膜积液是什么引起的

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

右侧精索鞘膜积液可能是多种原因导致的，具体分析如下：精索鞘膜积液多为原发性，主要是因为睾丸长期的炎症或损伤。还有一些是继发性的鞘膜积液，如：急性睾丸炎，附睾炎，丝虫病和血吸虫病。如果积液量很小，没有任何不适的感觉，也可以不治疗。如果积液量持续增加，且有明显的临床表现，建议做外科手术。如果伴有炎症，可以同时应用抗生素。

右侧精索鞘膜积液严重吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

右侧精索鞘膜积液可能严重，也可能不严重，具体分析如下：右侧精索鞘膜积液严重与否与积液量、年龄有关。如果是两岁以下的婴儿，鞘膜积液量不大，一般不算严重。两岁以下可能属于生理因素，当身体鞘膜和腹腔的通道闭合后，鞘膜积液就会慢慢被吸收。如果年龄超过两岁，鞘膜积液量较多，且持续增大，没有吸收的迹象，说明病情比较严重，需要手术治疗。

右侧精索鞘膜积液怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

儿童出现了精索鞘膜积液，在患病的过程中要注意病情的改变，如果不是因为积液量的持续升高，一般不需要进行特别的处理。正常来说，孩子在一年到两年之间会自动恢复。2岁以上的时候，积液量依然不变，就可以用针管抽出液体，并注射硬化剂。精索鞘膜积液持续增多，建议到正规的医疗机构进行手术。如果孩子得了精索鞘膜积液，那么在患病的时候要尽量不要久蹲，不要久坐，要防止剧烈的哭闹，要尽量减少消化道的病变，防止精索鞘膜积液的病情恶化。

右侧精索鞘膜积液怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

右侧精索鞘膜积液可以使用以下方式治疗，具体分析如下：精索鞘膜积液的治疗方法是手术，但要根据患者的具体情况，1岁以下的孩子可以先不治疗，一般1岁左右就会自行吸收。如果没有太多的积液量，也不会对精索产生压力，一般不会出现任何的不适。积液严重时需要手术，一般采用精索鞘膜翻转术，通过手术去除积液腔，可以彻底根治。

右侧精索鞘膜积液怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

出现了精索鞘膜积液的现象是很常见的，它对自己的身体健康是非常不利的。考虑右侧精索鞘膜积液情况，引起局部肿物，建议饮食清淡注意休息，热敷促进吸收，较小鞘膜积液可以应用中成药外敷观察看看，如果精索鞘膜积液明显，可以考虑手术治疗。