右侧精索鞘膜积液可能是多种原因导致的，具体分析如下：
精索鞘膜积液多为原发性，主要是因为睾丸长期的炎症或损伤。还有一些是继发性的鞘膜积液，如：急性睾丸炎，附睾炎，丝虫病和血吸虫病。如果积液量很小，没有任何不适的感觉，也可以不治疗。如果积液量持续增加，且有明显的临床表现，建议做外科手术。如果伴有炎症，可以同时应用抗生素。