骨折错位一定要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折错位不一定要手术，具体治疗方案要根据骨折的X光、CT和3D骨骼CT来判断骨折的移位和脱臼情况，判断病人的功能有没有受到影响，如果采取了保守疗法，会不会导致患者的功能受到限制，从而导致生活品质下降等。根据患者的年纪，对术后的功能需求会做出全面的考虑，而对于骨折的病人，保守和外科的治疗都会有一定的优缺点，至于要不要做外科手术，则要看病人和家属自己的判断了。所以，如果肢体的骨折不能引起严重的移位，可以采用保守的方法进行治疗，但是如果出现了移位比较严重的关节，尤其是关节断裂，则需要进行X线、拍片等的检查。

骨折后一定要固定吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，骨折后不一定要固定。具体情况分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，轻质骨折多发生于儿童，单侧皮质发生断裂，而对侧皮质保持完整，骨折端稳定不需要进行外固定，这种情况下，骨折后不一定要固定。如果患者骨折后，容易发生移位，需要固定后骨折端能够保持稳定，这种情况下骨折后要固定。骨折后的患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，平常保持好的生活作息，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

骨折恢复后一定要用双拐吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，骨折恢复后建议用双拐。下肢骨折，在骨折的康复过程中最好是拄双拐，因为拄单拐很容易导致患者再次摔倒，避免患者经常不自主的让患肢负重，因此不利于骨折的愈合。当骨折得到了临床治愈后，患者可以不依靠拐杖走路。但是脱拐的时间比较久，即便是在临床上得到了修复，也有一些病人在初期难以脱拐，容易出现脱拐后不敢行走，或弃拐后出现不同程度的疼痛的情况。所以在康复过程中，患者要注意加强关节的活动度和肌肉的力量训练，直至彻底不依靠拐杖。

骨折一定要打石膏或带支具吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折一定要打石膏或带支具，以促进局部恢复。具体内容如下：骨折的复位、固定、功能锻炼和药物治疗是治疗骨折后的主要措施。骨折可以在数分钟内复位，但从复位到骨折愈合至少要2-3个月，这个过程中如果没有牢固的固定，骨折随时都有可能再次移位，新生的骨痂也会断裂，内、外、中间的骨痂不能结合在一起，就无法愈合。所以，骨折后要做好固定。目前最常见的是石膏托、支具固定。

骨折一定要固定吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折要不要固定要看具体的情况，如果是脊柱轻微的压缩骨折、骨盆不全骨折、颅骨裂纹骨折、青枝骨折都可以不固定。但如果是稳定性骨折、脊椎严重压缩骨折、四肢完全骨折等，不固定骨折处就会再次脱位，从而造成严重的并发症。如果不及时的固定，新的骨痂就会再次断裂，两个断端之间无法融合，也就无法进行正常的愈合。严重的还会造成畸形的修复，甚至是不愈合。

骨折一定要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，骨折不一定要手术。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。骨折不一定要手术，要根据患者目前骨折的部位，以及骨折的程度和年龄进行判断。

股骨骨折一定要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

股骨骨折并不一定要手术。股骨骨折分为直接暴力和间接暴力两类，主要见于青年人。直接暴力可导致粉碎性骨折或横断骨折，间接暴力可导致螺旋形骨折或斜形骨折。股骨骨折的临床表现为肿胀、，疼痛异常、出血量大，甚至出现出血性休克。若病症较轻时，可不用进行手术，做好制动即可。但若是病情较重，通常需要进行手术治疗。

脚骨折一定要卧床吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚骨折并不是一定要卧床，需要根据具体情况而定，具体分析如下：脚骨折并不是非要卧床不可。如果骨折经过了正规的治疗，比如外科内固定或者是坚固的外固定，那么就可以使用拐杖进行下地行走，但是在下地行走的过程中，由于受伤的双腿无法承受太大的重量和力量，只能依靠一双健康的双腿和一根拐杖支撑着自己的身体。但如果采用石膏或夹板外固定，则很可能发生移位、粉碎性骨折，需要在床上躺4个星期，直到骨折恢复正常，再用拐杖支撑。

肋骨骨折一定要躺着吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，肋骨骨折一定要躺着。肋骨骨折以后，在前2周患者疼痛比较剧烈，一般需要卧床休息，尽量的减少活动，可以减轻患者的疼痛症状。但如果患者有多根肋骨骨折，合并的有肺挫伤、血胸、气胸的情况，则需要躺床上休息一个月，甚至一个半月才可以起床活动。如果是采用保守治疗，用肋骨带固定或者是胶布固定，一般14天以内必须躺着，不可以下地活动；如果肋骨骨折采用了手术，通过切开复位内固定，在伤口愈合拆线以后，大约10-14天以后可下床活动。

肋骨骨折一定要卧床吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果出现了肋骨骨折，要根据患者的身体状况和病情轻重来决定。1、不需要躺在病床上：如果是肋骨骨折，病人的身体素质比较好，病情比较轻微，不会有太大的偏移，不需要躺在病床上，可以多下床运动，促进病情的好转。2、卧床不起：病人出现了肋骨骨折，身体素质差，疼痛剧烈，行动受限，气胸、胸腔出血等症状都要躺在病床上，不能经常下床运动，否则会导致病情恶化，不利于骨折的愈合。

青枝骨折一定要固定吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

青枝骨折不是一定要固定，不过固定可以防止患肢发生错位，有利于断折处的愈合。如果没有错位或者是很稳固的情况下，也可以不做任何的手术或者打上石膏。尤其是关节部位的骨头，用石膏固定会导致关节的灵活性受到一定程度的限制，在没有正确的情况下，应该多加保护。还可以口服正骨水、正红花油等活血化瘀的药物，但是需要遵医嘱。

锁骨骨折一定要平躺吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

锁骨骨折不一定要进行平躺。对锁骨骨折者，如果采用保守治疗则予8字绷带包扎，或将患侧四肢上臂悬空。肩关节的制动，在某种程度上可以避免锁骨骨折的再次移位，因锁骨骨折的发生，不一定非得平躺不可。对移位锁骨骨折患者保守治疗无法配合时，以手术治疗为佳，手术后可以及早进行肩关节功能锻炼，可以避免肩关节出现僵硬的情况。

胸椎骨折一定要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

胸椎骨折并不是一定要手术，需要根据病情轻重来决定，如果病情较重，通常一定要手术；如果病情较轻，一般不是非要手术。具体分析如下：如果是胸椎椎体骨折，则会导致椎体高度明显降低，椎体爆裂，对脊髓等神经造成压力，造成神经损害，或者是由于神经暂时没有损伤，但由于不稳定，导致了继发性的神经损害。如果不是很严重，脊椎的高度下降不大，并且不会对神经造成压力，可以采用非手术的方法。大部分情况下，胸椎和脊椎的附件都不会对神经产生损伤，所以大部分情况下都是可以进行非手术的。

膑骨骨折一定要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膑骨骨折是否一定要手术可以根据骨折情况判断，具体内容如下：膑骨骨折是一种膝盖内部的损伤，需要很高的处理方法。由于是关节内部的骨头骨折，所以牵扯到了关节的表面。如果骨折没有出现很大的移位，关节面也很平坦，可以进行手术。先用石膏或支具将其固定好，然后逐步进行运动。关节表面有脱臼或脱臼0.5cm以上，通常都要做外科治疗。这样可以避免关节表面的不平整，从而引起长期的创伤关节炎，从而导致关节疼痛、活动受限。

骶骨骨折一定要卧床吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

首先要说明的是，骶骨骨折并不是必须卧床休息才能促进骨折愈合，可以下地活动，但是活动量不能太大，否则会影响骨折的愈合，尽量减少刺激骨折部位，有利于后期愈合。另外，对于这样的病人，在受伤后48小时内可以坚持每天使用热水袋热敷，一天两次，每次半个小时以上，效果会更好，如果对膏药不过敏，可以外敷一些活血化瘀或者促进骨折愈合的膏药，同时口服一些活血化瘀、促进骨折愈合的药物，一般在一个半月左右是比较安全的，然后再拍片检查是否有骨痂生长的情况，然后再决定下一步的活动程度。