膑骨骨折是否一定要手术可以根据骨折情况判断，具体内容如下：
膑骨骨折是一种膝盖内部的损伤，需要很高的处理方法。由于是关节内部的骨头骨折，所以牵扯到了关节的表面。如果骨折没有出现很大的移位，关节面也很平坦，可以进行手术。先用石膏或支具将其固定好，然后逐步进行运动。关节表面有脱臼或脱臼0.5cm以上，通常都要做外科治疗。这样可以避免关节表面的不平整，从而引起长期的创伤关节炎，从而导致关节疼痛、活动受限。