腹腔镜手术和微创手术有哪些区别

赵晓东

主任医师 北京医院

通常情况下，腹腔镜手术和微创手术的区别如下：微创手术指的是利用内窥镜和影像技术进行的手术，其中最常用的就是腹腔镜和子宫腔镜。而在全身麻醉的情况下，腹腔镜是一种常用的方法，可以在子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜癌、子宫附件囊肿等妇科病症。这种方法对病人的伤害很低，很快就能痊愈，而且医院的花费也很少，因此，假如有什么病要做外科治疗，最好选择做外科。

关节镜微创手术的治疗范围有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

关节镜微创手术的治疗范围包含交叉韧带损伤或者肩关节脱位。关节镜是一种内窥镜，它可以通过关节镜进行大范围的手术，包括肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的各种疾病。关节内软骨的退行性病变、游离体、韧带的修复与重建，都可以用关节镜进行。关节外病变，例如臀筋膜挛缩，采用人工腔道进行微创挛缩减压。建议患者术后做好护理措施。

脊柱疼的原因有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱疼的原因可能有过度颈椎活动、长期姿势不当等。脊柱疼很有可能是由于长时间坐着或倾斜时，局部的软组织损伤引起的，如果是颈部，腰椎的疾病，则需要怀疑是脊柱，或者是强直性脊柱炎。平时不要过于运动颈部的运动，要注意保持好的姿态，导致脊柱酸痛的主要原因是工作和学习的不合适，好的坐姿可以减轻劳累，避免受伤，如果低头太久会导致肌肉疲劳，导致颈部间盘的衰老和长期的劳损。

脊柱微创手术的费用

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

微创脊柱外科一般采用经皮椎间孔镜下髓核切除术和椎板开窗髓核切除术，总成本在一万五到三千元之间，这是国家物价局的规定。这和当地的经济状况有关，也和医院的级别有关，越是有钱的人，医院的级别就越高。手术中使用的一些设备，例如消融电极，都会影响到手术的成本。并且不同的地域之间，由于物价的差别，也会有价格的波动。

脊柱微创手术后的注意事项有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱微创手术后的注意事项有多休息、适当锻炼、饮食调理等。1、多休息：患者在接受了微创脊柱外科手术之后，要多卧床，尽量不要过早的进行脊柱的负荷运动，否则会对术后的康复造成不利的后果。2、适当锻炼：在卧床的时候要注意加强肢体的肌肉和腰部的肌肉的强度，避免长期不运动引起的肌肉的废用性的萎缩，同时也会造成伤口组织粘连、挛缩，以后在运动中出现脊柱部分的酸胀和疼痛。3、饮食调理：在做完微创手术之后，不能吃辛辣刺激性的食品，不能抽烟、喝酒、不能喝含有碳酸的饮品、浓茶、浓咖啡等，否则会对手术的康复造成不利的后果，同时也会造成骨骼的脱钙和骨质疏松，后期可能会出现脊柱受压的疼痛。

脊柱微创手术有风险吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

微创脊柱外科手术的风险小很多。因为微创脊柱外科是用导管将穿孔镜插入神经，并将其放大64倍。手术过程中，对神经几乎没有损害。因此，微创脊柱外科手术很安全。其手术切口一般为0.6~0.7cm。如果是单纯的微创脊柱外科的手术，大概需要15分钟左右。对于病情复杂的病人，微创脊柱外科的时间一般在30分钟以上。

脊柱微创手术有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱微创手术有椎间盘切吸术、臭氧治疗、射频消融术、胶原酶溶解术、椎间孔镜手术。椎间孔镜手术的治疗效果和开放性手术相当，风险比开放性手术要小，出血少，成本也更低。椎间盘突出、椎间盘脱出、椎管狭窄均可采用椎间孔镜进行治疗。目前，对于腰椎滑脱者，需要采用钉棒内固定，随着医疗技术的不断发展和发展，可以实现椎间孔内窥镜的治疗。

脊柱炎有哪些症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱炎是一种炎症性的疾病，它侵犯骶髂关节后，会逐渐向上发展，导致脊椎各关节韧带钙化，主要症状有以下几种：1、骶髂关节受累：首先是骶髂关节炎，然后是腰椎、胸椎和颈椎。下腰疼痛和僵直通常会影响到髋关节，但是没有神经系统的症状。2、腰椎受累：先是肌肉疼痛，然后逐渐向腰骶部转移，导致腰部活动受到限制，最后可能会导致腰背部肌肉的萎缩。3、胸椎受累：可出现胸、背痛、前胸、侧胸痛、胸闷、胸痛、咳嗽、打喷嚏可加重胸痛。

拇外翻微创手术的优缺点有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

拇外翻微创手术有损伤小、恢复快等优点，缺点是严重拇外翻手术预后比较差。拇指外翻可以采用保守和外科治疗来纠正，微创手术有以下优缺点：1、优点：手术创伤小，恢复快，病人容易接受，而且治疗费用低廉。2、缺点：拇外翻、骨赘较大、第一掌骨间夹角较大的患者，手术效果较差，特别是后期，与直接外科相比有较大的差异。

脊柱侧弯微创手术是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

主要是通过多节段的钉棒内固定，通过调节连接杆来纠正脊柱的侧弯角度。适用于治疗青少年特发性脊柱侧弯，而且侧弯的角度比较大的病人。因为这种手术创伤比较大，而且出血量很多，所以有比较大的风险。

前列腺增生微创手术适应症有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

微创治疗前列腺增生的适应证如下：一、尿路阻塞有严重的临床表现，并有明显的生存品质，通过常规的药物治疗是不能治愈的。二、反复出现的尿失禁。三、反复出现血尿。四、反复出现的尿路感染。五、继发性胆囊炎。六、继发性的上泌尿系感染。七、如果伴有大的膀胱、腹股沟疝、痔疮、脱肛等BPH，则要进行微创手术。目前，前列腺增生的微创外科治疗方法包括：经尿路上的BPH、经尿路上的BPH、BPH等。

肾结石微创手术后遗症有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石微创手术后遗症通常有继发性出血、血尿、肾盂或者输尿管的损伤、输尿管黏膜的撕脱等，具体分析如下：1、经皮肾镜肾结石碎石清石手术，可能对肾脏造成损伤，造成继发性出血，患者可能会出现肉眼血尿。严重的可能会导致失血性休克，需要手术止血，甚至需要手术切除。2、输尿管镜肾结石碎石术，是通过尿道进入膀胱，进入输尿管，到达肾脏后，直接将结石击碎。输尿管镜手术存在一定的视野盲区，手术中可能残留结石，导致碎石不彻底；可能导致肾损伤，出现血尿；肾盂和输尿管都有可能受到损伤，如果出现输尿管粘膜撕裂，需要做自体肾移植手术。

脱肛的微创手术有哪些

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

脱肛的微创手术有经腹部手术，经会阴部微创手术，肛门环缩术，腹腔镜手术，另外在术后要养成良好的生活习惯、饮食习惯多吃清淡能消化的食物，防止发生便秘，导致病情反复发作。

微创手术后有哪些注意事项

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

微创手术后注意多休息避免劳累，暂禁性生活。不要吃辛辣食物，多吃水果蔬菜富含维生素的食物，保持大便通畅。一般微创手术，创伤比较小，恢复快，术后第2天就可以下床了，适量活动是可以的，到不要剧烈活动。如果刀口如果没有红肿、渗液可洗淋浴，之后可逐步恢复正常活动。

前列腺炎微创手术有哪些利弊

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

前列腺炎微创手术做完手术，有的病人会出现尿失禁的现象，而且比例相对比较高。一般的尿失禁都是短期的，术后拔完尿管以后出现，或者拔完尿管后几个月内出现，绝大部分尿失禁都是可以恢复的。手术的创伤比较小，但治疗的效果却非常理想。能让的前列腺增大症状得到非常好的治疗效果。是一种现在比较多使用的方法。