糖尿病前期有什么症状

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，是糖尿病的预警信号，通常患者并无明显症状，因此不容易被发现，多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征，这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿，一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续，胰岛β细胞就会出现分泌缺陷，表现为糖耐量异常，以“三多一少”为典型症状表征，即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗，主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构，少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主，药物选择上需结合病情和医生指导综合选用，如津力达颗粒，该药可调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞功能，同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡，降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用，还可有效改善胰岛素抵抗，提高患者控糖需求。

高血糖是不是糖尿病前期

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

不排除高血糖是糖尿病前的症状。如果人体各功能都处于正常状态，血糖不会无故升高。一般来说，血糖上升有两个早期原因。1.首先，胰岛细胞分泌胰岛素的能力会下降，但胰岛细胞的功能会受到抑制，或者少量胰岛细胞会死亡，因此不能分泌足够的胰岛素来控制血糖。2.其次，胰岛素的利用率明显下降。主要是组织细胞内胰岛素的通道受阻，胰岛素无法将血糖输送到细胞中，从而引发胰岛素抵抗的现象。

空腹血糖7.1是糖尿病前期吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

空腹血糖7.1不一定是糖尿病前期。糖尿病患者空腹血糖7.1mmol/L，我国糖尿病指南要求糖尿病患者空腹血糖不超过7mmol/L，因为7.1mmol/L处于边界。但注重个性化血糖控制目标，青壮年糖尿病患者空腹血糖要求6mmol/L左右。但是，在任何标准下，7.1mmol/L只是有点高，所以患者也不要过度紧张。如果发现空腹血糖经常在7mmol/L左右，建议去医院评估血糖升高的具体原因。前一天晚上睡不着，失眠、疲劳、熬夜，前一天忘记吃药和忘记运动等因素可能会导致空腹血糖上升。无论如何，空腹血糖7.1mmol/L并不严重，但高于正常值，建议去医院进一步明确增高的原因。

老年糖尿病正常空腹血糖多少

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说，对于老年患者来说，他的血糖应该是相对比较低的，而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分，那么肝肾的功能这几点也不错，就是有糖尿病，那这大概就是这轻型了，能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症，比如高血压、心脏病等，那血糖应该要严格控制。

妊娠期糖尿病血糖应控制在多少

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病空腹血糖应控制在5.3mmol/L以下。餐后1小时血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。随着动态血糖监测的使用，葡萄糖目标范围内的时间，即TIR也成为血糖控制的重要目标，妊娠期1型糖尿病患者要求TIR超过70%，2型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者，至少TIR超过90%。尽量减少葡萄糖低于目标范围内的时间TBR和葡萄糖高于目标范围内的时间TAR。此外，在控制孕期血糖的同时，应尽量避免低血糖的发生。妊娠期血糖低于3.3mmol/L，需调整治疗方案。

什么是糖尿病前期人群

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，糖尿病前期是正常人和糖尿病之间的一种过渡状态。这类人血糖不正常，但还没达到糖尿病的诊断标准，是糖尿病早期。比如空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，7.0moll/L会导致糖尿病，但没有达到11.1moll/L，导致空腹血糖受损，这是糖尿病前期的状况。还有一部分患者在糖负荷后两小时血糖已大于7.8mmol/L但小于11.1mmol/L，称为糖耐量受损（IGT)。空腹血糖受损和糖耐量受损都属于糖尿病前期人群，更容易进展为糖尿病，也是心血管疾病的高危人群。

糖尿病前期吃什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

早期糖尿病的患者饮食也应该控制，如果早期血糖控制理想就会减少糖尿病的并发症，以后患者生活质量会很高。糖尿病患者的早期饮食应该以清淡易消化为主，建议每日三餐每餐主食不要超过100克，主食可以吃米饭、馒头、花卷等尽量不要喝粥。

糖尿病前期会演变成二型糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前期可能会演变成二型糖尿病。二型糖尿病是指内源性胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗导致的糖尿病，确切病因和发病机制仍未明，可能与遗传因素、环境因素等有关。糖尿病早期可转化为二型糖尿病，糖尿病进展有3个时期。第二阶段称为糖尿病前期，糖尿病早期是介于正常人与糖尿病之间，是空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔之间的这种情况，餐后血糖7.8~11.1居中，这种情况被称为糖尿病前期。这类糖尿病早期检测到血糖增高患者，如及早发现，要注意饮食和加强运动，这就不会演变成糖尿病，因此，糖尿病的早期并不一定全部转化为二型糖尿病。

糖尿病前期可吃药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前期不需要吃药。现有研究表明，糖尿病前期干预以生活方式干预为主，即饮食控制、运动增加、体重减轻等。一项研究显示，体重减轻1公斤，糖尿病前期进展可以降低16%的糖尿病风险。说到药物，目前只有一类药物——阿卡波糖写入指南，糖耐量异常者合并心血管危险因素必须服用阿卡波糖。树立正确的饮食观，采取合理的生活方式。糖尿病有一定的遗传因素，但生活因素和环境因素很重要。

糖尿病前期能逆转吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前期有较大几率逆转，糖尿病前期分为空腹血糖调节受损和糖耐量异常两种情况，只要合理规划饮食，适当运动，血糖就能恢复到正常水平，同时胰岛的内分泌功能也会得到修复，日常生活中要保持良好的生活方式，戒烟限酒，体重增重或肥胖者需要减重，定期到正规的医疗机构体检，监测血糖指标的变化。患者需要遵医嘱及时进行治疗。

糖尿病前期人群空腹血糖应控制在多少

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前期人群空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L以下。特殊情况下，空腹血糖控制目标会有所调整。其中儿童和青少年糖尿病空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，所有类型妊娠期糖尿病应控制在5.3mmol/L以下。65岁以上老年糖尿病患者应根据自身健康状况、预期寿命及日常行为能力是否受损，适当缓解空腹血糖控制目标。合并重症感染和心脑血管疾病的患者也需要调整空腹血糖目标。

糖尿病前期血糖值是多少

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前空腹血糖值为7-8mmol/L，饭后2小时血糖值在15mmol/L以下。糖尿病一般分为糖尿病前期和糖尿病期间。口服葡萄糖耐量试验时空腹血糖为7-8mmol/L，餐后2小时血糖为15mmol/L，称为糖尿病前期。这种人容易得糖尿病。空腹血糖大于7.0mmol/L或服用糖水2小时后血糖大于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。

糖尿病前期怎办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前糖尿病患者的饮食应该是重点。主要内容包括：1.控制体重。控制体重需要食物和运动的协调。饮食要遵循糖尿病饮食，合理的糖尿病饮食可以逆转血糖，降低餐后血糖。饮食均衡是淀粉摄入50%~60%，蛋白质摄入20%~30%，油脂摄入10%~15%左右。增加膳食纤维和蔬菜的摄入，多吃粗粮和蔬菜，少吃油腻食物。2.加强锻炼，可以进行有氧运动、散步、游泳、跳舞，每天持续30分钟，每周持续5天，从而增强体质，提高胰岛素敏感性。3.戒烟限酒、调节血压血脂等。检查糖尿病，不要惊慌。只要严格按照2型糖尿病的饮食进行锻炼，有些人就能逆转。有些人依从性不好，可以通过添加少量胰岛素敏感性药物来控制。

糖尿病前期怎么控制

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病前期要着重控制糖尿病患者的饮食。具体如下：1.控制体重：控制体重需要食物和运动的协调。饮食要遵循糖尿病饮食，合理的糖尿病饮食可以逆转血糖，降低餐后血糖。饮食均衡是淀粉摄入50%~60%，蛋白质摄入20%~30%，油脂摄入10%~15%左右。增加膳食纤维和蔬菜的摄入，多吃粗粮和蔬菜，少吃油腻食物。2.强化运动：有氧运动，散步，游泳，跳舞，每天持续30分钟，每周持续5天，可以增强体质，提高胰岛素敏感性。3.戒烟限酒、调节血压血脂等。

糖尿病正常空腹血糖是多少

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者通常需要将空腹血糖控制在7.0mmol/L，但不同人群可以适当调整。年轻糖尿病患者可以将空腹血糖控制在6-7mmol/L这样的低水平。因为年轻的糖尿病患者并发症少，预期寿命长，使用更安全的低血糖方案。但是，如果是年龄大、并发症多、寿命短的患者，担心低血糖的危险，可以将空腹血糖控制在7-8mmol/L这样的高水平，因此对糖尿病患者来说，空腹血糖控制的目标是总体目标。