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肥胖引发的糖尿病属于一型吗
问题描述:(女 , 41岁)我280斤在医院检测得了糖尿病,我不知道是哪一型,肥胖引发的糖尿病属于一型吗?
医生回答(1)
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肥胖病属于糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖病不属于糖尿病,但肥胖病和糖尿病有一定的关系。糖尿病属于代谢异常引起的疾病,而肥胖是代谢异常的主要因素。肥胖患者腹部脂肪多,脂肪细胞表面胰岛密度降低,相应胰岛素的敏感性减弱,肥胖患者要想提高葡萄糖的利用率,就需要分泌更多的胰岛素,容易诱发高胰岛素血症,增加对胰岛的抵抗。高胰岛素血症患病时间长的话会引发糖尿病,其中II型糖尿病与肥胖就有直接关系。总之,肥胖病虽然不属于糖尿病却很可能引发糖尿病。
肥胖导致的糖尿病的原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖导致糖尿病是由于胰岛素抵抗。肥胖是因为长期摄入的热量大于消耗的热量,多余的热量以脂肪的形式储存在体内,导致肥胖。肥胖患者的胰岛素敏感性会降低,降低血糖的能力称为胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖,胰腺代偿性地分泌更多的胰岛素,导致胰岛细胞长期处于高负荷状态,时间长了胰岛分泌功能会明显下降。当血糖不能正常控制时,血糖就会升高。如果血糖升高达到糖尿病的诊断标准,就会引起糖尿病的发生。因此,肥胖患者容易患糖尿病。在治疗期间,糖尿病患者应注意通过饮食、运动和合理的药物治疗方案来减轻体重,有助于控制糖尿病。
肥胖导致糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖会导致糖尿病。糖尿病是一种代谢综合征。肥胖可能导致代谢综合征、呼吸系统疾病、心脑血管疾病等。肥胖与糖尿病密切相关,肥胖患者患糖尿病的风险明显高于健康人群。目前,大多数研究者认为肥胖会导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。此外,如果肥胖导致这些问题,患者将无法分泌足够的胰岛素,从而导致糖尿病,所以肥胖会导致糖尿病。
肥胖二型糖尿病是怎么导致的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖二型糖尿病患者多是由遗传因素和环境因素引起的。遗传因素为多基因遗传,多见于有糖尿病病史的父母,其后代患糖尿病的几率是正常人的4-5倍。环境因素包括体重过大、肥胖。肥胖是二型糖尿病的主要原因。肥胖后,脂肪细胞增生肥大,脂肪细胞代谢产物增多,可阻止骨骼肌胰岛素的敏感性,产生胰岛素抵抗。同时,肥胖后巨噬细胞释放的物质也能防止骨骼肌胰岛素抵抗。因此,肥胖是二型糖尿病发病期间的主要原因。如果有遗传病史的家庭成员要尽量减肥,避免肥胖。
肥胖会得糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖病人容易患糖尿病。糖尿病患者的日益增多与肥胖这一环境因素密切相关。肥胖会导致胰岛素抵抗,这是二型糖尿病的主要机制。肥胖是导致糖尿病的重要原因,尤其是对于有家族史的患者。二型糖尿病发病的遗传因素为多基因遗传,环境因素包括肥胖、高脂血症、高尿酸血症、冠心病和高血压。所谓多基因遗传,是指不是一个基因携带糖尿病的不良因子,而是多个基因携带糖尿病的不良因子。此外,患者肥胖,因此非常容易患糖尿病。这是因为肥胖后脂肪细胞增殖变成脂肪,其代谢产物抑制骨骼肌胰岛细胞的转导。同时,肥胖后吞噬细胞的活性增加,其代谢产物也抑制骨骼肌胰岛细胞的转导,产生胰岛素抵抗、高胰岛素血症和糖尿病。
肥胖会得糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖患者容易患糖尿病。糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用引起的以慢性高血糖为特征的临床综合症之一的疾病。糖尿病多数为多基因遗传,少数糖尿病为单基因遗传,环境因素在2型糖尿病的发生中起着重要作用。我国糖尿病患者人数激增与肥胖的环境因素有很大关系,肥胖引起胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的主要机制。
肥胖会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖会引起糖尿病。肥胖是糖尿病最重要的危险因素之一。2型糖尿病占所有糖尿病的90%以上,其中大部分是肥胖引起的。长期肥胖会逐渐诱发胰岛素抵抗,胰岛素分泌增加。胰腺分泌的胰岛素不足以控制血糖,就会形成2型糖尿病。糖尿病血糖升高影响胰岛细胞的功能,导致胰岛细胞功能进一步下降,血糖进一步升高,形成恶性循环。除了以上的情况之外,想要有效控制糖尿病,必须保持饮食清淡,睡眠充足,多加运动,才能有效缓解糖尿病。
肥胖会引起糖尿病吗?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖可能会引起糖尿病。目前的研究表明,临床上二型糖尿病发病的基础是肥胖。肥胖患者相关组织细胞内胰岛素受体减少,影响胰岛素灵敏度,导致胰岛素相对不足,无法维持原有的基础糖代谢功能,最终发生糖尿病问题。另外,如果太胖的话,肝脏器官会大量积蓄脂肪,糖原的积蓄开始减少,血糖值大幅上升,经过一段时间就会变成糖尿病。
肥胖能不能引起高血压或糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖能引起高血压及糖尿病。肥胖患者胰岛素抵抗增加,糖尿病、血糖控制不好。肥胖患者容易加重心脑血管疾病。肥胖胰岛素抵抗都会加剧血管动脉硬化,引起血管狭窄,肥胖患者合并高脂血症较多,在血管狭窄的基础上容易发生血栓,肥胖患者会引起高血压和心脑血管疾病。因此,肥胖与高血压和糖尿病密切相关。在治疗糖尿病的同时,合并高血压,同时要减肥、减肥、适量运动增加、主食量调节、体表指数,即BMI在正常范围内调节。
肥胖糖尿病减肥

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖型糖尿病不能保证减肥后一定会好转,但是可以起到一定的改善作用。如果肥胖是诱发糖尿病的原因,减肥可以部分缓解糖尿病。因为,糖尿病是慢性病,所以患有肥胖型糖尿病也意味着胰岛素细胞功能有一定程度的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的一些事例是可以通过减肥得到缓解。胰岛素敏感性恢复时,部分糖代谢异常患者的血糖可以恢复到正常水平。`
肥胖为什么会引起糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖由于胰岛素抵抗导致糖尿病。肥胖是由于长期摄入的热量大于消耗的热量,多余的热量以脂肪的形式储存在体内,从而导致肥胖。肥胖患者的胰岛素敏感性会降低,降低血糖的能力称为胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖,胰腺代偿性地分泌更多的胰岛素,导致胰岛细胞长期处于高负荷状态,时间长了胰岛分泌功能会明显下降。当血糖不能正常控制时,血糖就会升高。如果血糖升高达到糖尿病的诊断标准,就会引起糖尿病的发生。因此,肥胖患者容易患糖尿病。在治疗期间,糖尿病患者应注意通过饮食、运动和合理的药物治疗方案来减轻体重,有助于控制糖尿病。
肥胖引发的糖尿病属于一型吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖引起的糖尿病不是一型。后天糖尿病、肥胖糖尿病一般为2型糖尿病,可根据空腹血糖、糖耐量检测结果在医生指导下用药。用药同时注意禁忌,不要吃含糖量高的食物,控制主食摄入量,每顿饭吃八分饱,参加户外运动,定期复查。1型糖尿病均有多饮、多尿、多食等明显临床症状,即“三多”,而2型糖尿病多无典型“三多”症状。很多2型糖尿病患者,由于临床症状不明确,往往不知道是什么时候病的,也有人只有检查血糖后才知道患了糖尿病。
肥胖引起的糖尿病早期什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖糖尿病早期的主要症状首先表现为肥胖相关的胰岛素抵抗。例如伤口不易愈合、易感染,易有泌尿系统等生殖器、呼吸道、皮肤黏膜等,毛发胆囊炎等感染明显,感染易迁延等情况。另外,肥胖女性糖尿病患者早期表现为月经障碍,多由代谢障碍、代谢综合征引起。由于代谢综合征还可能与血脂、血压、尿酸等代谢指标的患者相关,肥胖人群应及早进行糖耐量筛查,尽早了解是否存在早期血糖异常,早期糖尿病患者无特异性症状多是胰岛素抵抗所致。
肥胖症糖尿病的治疗有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖糖尿病的治疗主要包括:1.糖尿病饮食疗法,严格控制糖尿病饮食,避免高热量、高脂肪、高碳水化合物饮食,减少一天总热量摄入,最大限度地保持理想体重。2.增加运动量。运动可以增加总热量消耗,有助于肥胖患者控制体重,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,调节肥胖糖尿病的血糖。3.双胍、双胍类可用作肥胖糖尿病患者首选的降血糖剂,也可与口服降糖药一起使用,或作为基础药物与胰岛素治疗结合使用。4.肠促胰岛素类似物(GLP-1类似物):是100米戴尔系列注射液、多拉坦肽注射液等。不仅能降低血糖,还能抑制过度食欲,促进脂肪消耗,减轻体重。
糖尿病引发肥胖怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
肥胖是导致糖尿病是因为摄入的热量大于消耗的热量。胰岛素抵抗高胰岛素血症可以维持正常血糖,还可以增加体内脂肪合成。胰岛素抵抗无法代偿血糖,正常控制就会发生糖尿病。如果在治疗过程中使用促进胰岛素分泌的药物或胰岛素和胰岛素增敏剂,也会导致糖尿病患者体重增加。对于治疗过程中变胖的糖尿病患者,不仅要控制血糖,还要调整治疗方案,控制体重。建议患者可以通过饮食和运动来控制体重,当然也可以使用双胍类或具有足够疗效的减肥药G2PY受体激动剂来更好地控制体重。