肥胖二型糖尿病患者多是由遗传因素和环境因素引起的。
遗传因素为多基因遗传，多见于有糖尿病病史的父母，其后代患糖尿病的几率是正常人的4-5倍。环境因素包括体重过大、肥胖。肥胖是二型糖尿病的主要原因。肥胖后，脂肪细胞增生肥大，脂肪细胞代谢产物增多，可阻止骨骼肌胰岛素的敏感性，产生胰岛素抵抗。同时，肥胖后巨噬细胞释放的物质也能防止骨骼肌胰岛素抵抗。因此，肥胖是二型糖尿病发病期间的主要原因。如果有遗传病史的家庭成员要尽量减肥，避免肥胖。