肥胖者和糖尿病有什么关系

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

肥胖病人的发病机制主要是胰岛素抵抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感;另一方面常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。还有一种就是腹型肥胖。对于与超重或肥胖有关的糖尿病人，减肥是关键，只有把体重降下来了，胰岛素抵抗就会有所减轻。但是这种需要有效的减肥，对于糖尿病病人来说，要实现短期内有效减肥，这些血糖获益才会很大，就会实现不用吃药或打胰岛素，血糖却能维持在正常水准。

二型肥胖糖尿病的表现是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型肥胖糖尿病的表现如下所示：1、型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一，其中有消瘦型和肥胖型二型糖尿病。瘦型二型糖尿病主要是胰岛素缺乏，而肥胖型二型糖尿病是由遗传因素和环境因素引起的，导致胰岛素缺乏和胰岛素抵抗。除了肥胖，还会引起血脂异常，血压升高。主要并发症是大血管疾病，这是肥胖二型糖尿病死亡原因。2、通过医学营养和适量运动，通过患者糖尿病知识的积累和自我血糖测量，在医生的指导下，可以帮助患者合理选择现有的长期药物，既帮助患者降血糖，又帮助他们减肥，同时还可以兼顾他们的血压和血脂，使血小板功能正常。经过这样的全面调整，血糖会达标，血脂会正常，体重会达到控制的目标，低血糖也会得到预防。

肥胖2型糖尿病的表现是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖型2型糖尿病由于遗传因素和环境因素，导致胰岛素缺乏和胰岛素抵抗。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一，其中有消瘦型和肥胖型2型糖尿病。消瘦型2型糖尿病主要是胰岛素缺乏，肥胖型2型糖尿病由于遗传因素和环境因素导致胰岛素缺乏和胰岛素抵抗。除了肥胖外，还会引起血脂异常、血压上升。主要并发症是大血管疾病，是肥胖2型糖尿病死亡的主要原因。

肥胖导致的糖尿病的原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖导致糖尿病是由于胰岛素抵抗。肥胖是因为长期摄入的热量大于消耗的热量，多余的热量以脂肪的形式储存在体内，导致肥胖。肥胖患者的胰岛素敏感性会降低，降低血糖的能力称为胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖，胰腺代偿性地分泌更多的胰岛素，导致胰岛细胞长期处于高负荷状态，时间长了胰岛分泌功能会明显下降。当血糖不能正常控制时，血糖就会升高。如果血糖升高达到糖尿病的诊断标准，就会引起糖尿病的发生。因此，肥胖患者容易患糖尿病。在治疗期间，糖尿病患者应注意通过饮食、运动和合理的药物治疗方案来减轻体重，有助于控制糖尿病。

肥胖导致糖尿病的原因是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖是胰岛素抵抗引起糖尿病。肥胖是因为长期摄入的热量大于消耗的热量，多余的热量作为脂肪储存在体内，导致肥胖。肥胖患者的胰岛素敏感性降低，降低血糖的能力称为胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖，胰腺会代理分泌更多的胰岛素，使胰岛细胞长期处于高负荷状态，随着时间的推移，胰岛分泌功能明显下降。如果血糖控制不好，血糖就会升高。血糖上升达到糖尿病诊断标准后，可能会发生糖尿病。因此肥胖患者易患糖尿病。需要注意的是，在治疗期间，糖尿病患者通过饮食、运动和合理的药物治疗方案，有助于减肥和控制糖尿病。

肥胖和2型糖尿病有什么关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖与T2DM密切相关，但肥胖不一定导致T2DM。我国超重和肥胖人口的糖尿病发病率分别为12%、8%和18.5%。糖尿病患者中超重率为41%，肥胖率为24.3%，腹型肥胖率[腰围90厘米(男性)或85厘米(女性)]达到45.4%。体重增加是T2DM的独立危险因素。或者体重和腰围的增加会加重胰岛素抵抗，增加T2DM的风险和血糖控制的难度。

肥胖和糖尿病的关系是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病和肥胖症密切相关。肥胖是2型糖尿病患者的独立危险因素，这个危险因素是可以控制的危险因素。糖尿病的危险因素分为不可控因素和可控因素两种。肥胖是第二个控制因素。肥胖引起的胰岛素抵抗不仅会导致糖尿病，还会引发高尿酸血症、高血压、高脂血症、冠心病、中风等代谢性疾病。因此，肥胖对糖尿病患者，包括高脂血症和高血压患者，都是非常严重的事情。需要及时控制肥胖，控制体重，改善胰岛素抵抗，最大限度地改善糖尿病患者的病情，最大限度地预防非糖尿病患者。

肥胖会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖会引起糖尿病。肥胖是糖尿病最重要的危险因素之一。2型糖尿病占所有糖尿病的90%以上，其中大部分是肥胖引起的。长期肥胖会逐渐诱发胰岛素抵抗，胰岛素分泌增加。胰腺分泌的胰岛素不足以控制血糖，就会形成2型糖尿病。糖尿病血糖升高影响胰岛细胞的功能，导致胰岛细胞功能进一步下降，血糖进一步升高，形成恶性循环。除了以上的情况之外，想要有效控制糖尿病，必须保持饮食清淡，睡眠充足，多加运动，才能有效缓解糖尿病。

肥胖糖尿病首选药是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二甲双胍片被推荐作为肥胖二型糖尿病的首选。二甲双胍有抑制食欲、帮助减肥的作用，但大多会出现胃肠不适、腹胀、腹泻等。刚开始的时候，而且大部分都能慢慢适应。如果腹泻严重，应停药。如果肥胖严重，可以加用利拉鲁肽注射液进行皮下注射。一般三个月后体重可以明显改善。这种药还能抑制食欲，初期会有恶心不适。一般两周后就可以慢慢适应了。另外，要适当增加运动量。

肥胖引起的糖尿病早期什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖糖尿病早期的主要症状首先表现为肥胖相关的胰岛素抵抗。例如伤口不易愈合、易感染，易有泌尿系统等生殖器、呼吸道、皮肤黏膜等，毛发胆囊炎等感染明显，感染易迁延等情况。另外，肥胖女性糖尿病患者早期表现为月经障碍，多由代谢障碍、代谢综合征引起。由于代谢综合征还可能与血脂、血压、尿酸等代谢指标的患者相关，肥胖人群应及早进行糖耐量筛查，尽早了解是否存在早期血糖异常，早期糖尿病患者无特异性症状多是胰岛素抵抗所致。

肥胖与糖尿病的关系是啥

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖与糖尿病的关系如下。1.糖尿病在体重正常者中发病率为0.7%，体重正常值为20%，糖尿病发病率仅为2%。体重超过正常50%，其发病率最高可达10%。中度肥胖者的糖尿病发病率增加了约4倍，极度肥胖者增加了30倍。2.腹部肥胖的人患糖尿病的危险比臀部型肥胖的人大得多，腰围/臀围比例与糖尿病的发病率成正比。

肥胖与糖尿病的关系是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖是糖尿病的致病原因之一。肥胖状态下，体脂含量增加容易产生胰岛素血症和胰岛素抵抗，因此肥胖是糖尿病的一个因素。胰岛素抵抗发生后，其效果下降了。这时低血糖效果大大降低，血糖水平升高，可能会发生糖尿病。如果肥胖患者患有糖尿病，通常将体重控制作为治疗的目标之一、通过饮食和运动组合有助于调节肥胖体型。另外，在选择糖药的时候，请选择对体重有负面影响的药，例如二甲双胍。

糖尿病肥胖饮食

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肥胖糖尿病饮食：午餐可以选择搭配一些主食，比如一些米饭，含糖量低，比较适合糖尿病患者，咸虾或者咸水鱼。尽量不要放糖，芹菜炒豆腐，芹菜炒鸡蛋。可以准备适当的豆腐干搭配在一起，也可以平时换成其余菜，用不同的方式吃。相对来说，晚饭吃的药营养丰富，但是别忘了吃点能疏通血管的东西，比如白萝卜炖牛肉，或者西红柿凉拌黄瓜，还有一些米饭或者糯米，是主食。可以选择蒸一些南瓜或者蒸红薯。这些糖都是天然的，不会导致体内糖分过高。

糖尿病和肥胖有什么关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病和肥胖的关系如下：1、如果经常吃油腻或高糖的食物，又不运动，就会改变体型，体重增加，逐渐发展成糖尿病。肥胖患者往往血糖升高，这是糖尿病的致病因素。2、肥胖患者血糖难以控制，同时体内出现胰岛素抵抗，在治疗糖尿病的药物中，需要提高胰岛素的敏感性，使药物更好地发挥作用，胰岛素水平的升高会影响体重，导致肥胖。在日常生活中，一定要注意适当的运动，不要吃油腻辛辣的食物，多吃蔬菜，少吃高糖高脂肪的食物，禁止吸烟饮酒。

糖尿病为什肥胖

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肥胖可分为以下三种情况：第一、在血糖控制好的情况下，体重开始长回来。如果血糖控制不好，患者“三多一少”症状明显加重，体重下降是主要原因，是糖代谢异常后，体内蛋白质代谢异常，氮平衡为负所致。第二、糖尿病患者血糖控制好之后，饮食控制不好，体重继续增长。如果病人原来是消瘦的，当体重恢复到标准体重时，要注意饮食的控制，不能迅速增加体重。如果超过标准体重的10%或20%，还是要控制食量。第三、如果糖尿病人在治疗过程中出现甲状腺功能减退，体重也可能增加，可以检查甲状腺功能。