肥胖病人的发病机制主要是胰岛素抵抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感;另一方面常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。还有一种就是腹型肥胖。对于与超重或肥胖有关的糖尿病人，减肥是关键，只有把体重降下来了，胰岛素抵抗就会有所减轻。但是这种需要有效的减肥，对于糖尿病病人来说，要实现短期内有效减肥，这些血糖获益才会很大，就会实现不用吃药或打胰岛素，血糖却能维持在正常水准。