腰椎间盘膨出等于腰椎间盘突出吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出不同于腰椎间盘膨出，膨出如果不及时的处理，可能会造成腰椎间盘突出。腰椎间盘的压力增加，会使椎间盘向外扩张，从而刺激周边的神经，从而造成轻度的腰疼，随着腰椎的隆起，纤维环会慢慢地断裂，髓核从纤维环的缝隙中凸出，造成腰部疼痛，同时还会刺激神经根，造成下肢疼痛。腰椎间盘突出会导致排尿困难或者瘫痪。在有膨出的情况下，要注意做好平时的护理，避免弯腰搬运重物，避免过度劳累，以免膨出发展为突出。

腰椎间盘膨出和突出有什么区别？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘膨出和突出有影像学的区别。腰椎退行性病变是腰椎逐渐衰老的三个阶段，包括膨出、突出、脱出。膨出是以腰痛为主，一般不需要外科手术，可以采用保守疗法或物理疗法来恢复。出现腰疼、腿麻、下肢无力等神经压迫的症状，要看患者的具体情况，再做手术。腰椎间盘突出一般是腿疼、腿麻、下肢无力等表现，需要手术。不管是腰椎间盘突出和膨出，它都是一类腰椎早期的退变性疾病。

腰椎间盘膨出可以工作吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘膨出可以工作。腰椎间盘膨出在临床上并不是一种病，而是一种正常的腰椎间盘退行性病变。当退变速度过快时，椎间盘会随之膨胀，CT和MRI会有相应的改变。腰椎间盘膨出对正常的生活和工作没有任何的影响，但是在工作中要尽量不要久坐和弯腰，如果长期在办公室工作，可以多站起来活动一下。大多数病人在进行3-6个月的运动后，可以恢复到正常的工作状态。

腰椎间盘膨出能久坐吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰椎间盘膨出不能久坐，否则容易对身体造成影响。通常情况下，腰椎间盘膨出的患者要避免久坐，因为在仰卧状态下，腰椎及腰椎的压力为0，而在直立状态下为100。在坐姿下的压力是270。因此，当腰椎间盘膨出的患者坐姿时，腰椎间盘受到的压迫要比直立时大2.7倍，这要比平卧时大得多。如果是腰椎间盘膨出，那么长时间的久坐很容易导致腰椎间盘的凸起或者是脱出。因此，腰椎间盘膨的患者尽量不要长时间站立，还要注意加强腰背部肌肉的运动，以免病情恶化。

腰椎间盘膨出如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘膨出可以通过推拿针灸等来进行治疗。现代人工作节奏快、运动少，导致腰椎间盘突出症的发生率增加。治疗腰椎间盘突出的方法有：1、改善生活习惯，少坐多动。2、适当的运动。3、加强腰背肌的运动，增强腰背肌的力量，减少椎间盘受到的压力，从而降低椎间盘的退化。4、腰椎间盘膨出后，若不采取措施，对脊柱进行保护，则纤维环将进一步退变、破裂，形成椎间盘突出，压迫神经，造成疼痛、跛行，需行外科手术。

腰椎间盘膨出是什么意思？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘膨出是指两个椎体之间的盘状结构产生病变所引起的间盘突出。腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症。一般分为膨出、突出和脱出，其中膨出的症状最为轻微。腰椎间盘膨出是由于人的骨髓和纤维环在椎体的边缘处均匀地突出，所以不会有下肢的症状，但也有一些患者会出现反复的腰痛，或者是弯腰时间过久，会有腰痛，也有一些患者由于膨胀过大，会导致下肢不适。

腰椎间盘膨出疼痛特点是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘膨出疼痛特点是腰痛。椎间盘膨出指纤维环和后纵韧带均有隆起，但未见明显的损害。腰肌紧张、腰酸疼。窦椎神经受刺激后，可引起髋部和臀上皮神经的相关反应，但只是局部疼痛。当病人进行挺腹试验阴性、仰卧挺腹试验阴性或强化试验阴性时，腰椎或窦脊神受到刺激时，会出现腰痛、肿胀等症状。这种腰痛有自愈倾向，患者可以通过锻炼来恢复椎间盘膨出。

腰椎间盘膨出下肢痛怎么办?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘膨出下肢痛可以卧床休息2~4周。可以促进腰椎间盘膨出还纳，纤维环进行自我修复。腰椎间盘退变的主要表现为腰椎间盘膨出、突出、脱出，腰椎间盘膨出属于比较轻微的一种，一般会引起下肢酸、麻、胀、痛等症状，需要采取卧床休息、牵引等措施。腰椎间盘膨出导致的疼痛持续3个月以上，需要及时就医，做腰椎核磁共振检查，结合核磁共振进行系统的药物治疗，如果药物治疗无效，需要进行穿刺、神经阻滞、神经封闭等介入治疗，对椎间盘膨出所致的下肢疼痛有很好的疗效。

腰椎间盘膨出需要手术吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘膨出是因为长期的劳损，或者是过度的使用，造成椎间盘髓核脱水，老化，向外凸出。腰椎间盘膨出会导致椎间盘的压力增加，从而使窦椎神经受到压迫，从而导致腰疼。这种疾病通常不会影响脊髓、马尾。因此不会有下肢的症状。如果不进行手术治疗，可以通过休息和药物治疗来改善症状。因为形成了腰椎间盘退变，因此膨出会一直存在，日常生活中要尽量不要劳累，以免出现反复的情况。

腰椎间盘膨出怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘膨出需要睡硬板床，进行腰肌力量训练。腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的第一个病理过程，也就是最轻微的一个。腰椎间盘是人体最早发生退行性病变的组织，从椎间盘后面的薄弱部位凸起，最轻微的隆起就是膨出，但这种情况不会引起神经的压迫，只会感觉到腰部的不适，或者没有任何的症状，如果没有任何的症状，也不要太过紧张，这是身体的正常的衰老过程，不需要特殊的治疗，但是如果膨出合并腰痛，或者是下肢的麻痛，需要去医院进行进一步的检查，这是伴随症状的腰椎间盘突出，也就是腰椎间盘突出症，一般不需要特殊的治疗。

腰椎间盘膨出的正确睡法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘膨出的正确睡法是比较自然的状态下侧卧、平卧，床有一定的弹性，但是也有一定的硬度，躺上去以后觉得有一种支撑感，日常生活中坐的时候不要过于前倾，要坐直，保持比较平衡的状态。

腰椎间盘膨出疼痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期表现。腰椎间盘膨出之后，大多选用保守治疗，通过卧床休息，然后牵引，再配合中药的熏洗、熏蒸，使肌肉得到缓解。最重要的还是要加强腰背肌的锻炼，采用小燕飞、五点支撑这些方法，会缓解腰椎间盘膨出引起的症状。腰椎间盘膨出主要症状是以腰疼为主，所以卧床休息，加上锻炼，即腰背肌的锻炼，都能取得比较好的疗效。

腰椎间盘膨出压迫神经怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以静脉注射甘露醇或者糖皮质激素以消除神经水肿，从而缓解症状，也可以应用消炎止痛的药物对症处理。腰椎牵引与推拿手法治疗都能够使突出的椎间盘复位，从而减轻对神经的压迫而缓解症状。

腰椎间盘膨出怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘膨出的治疗有多种方法：较轻者采用非手术疗法，其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力等。

腰椎间盘膨出怎样恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

也可采用站立锻炼，在站立锻炼时可双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以矫正姿势。有条件的，可以使用负跟鞋，随时强制重心后移，这种方法可在日常生活中使用，更安全更容易坚持。康复锻炼也须注意不要运动过量，保持低强度的温和锻炼。