骨关节炎能治好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，骨关节炎能治好。骨性关节炎又叫老年性关节炎，通常表现为肿胀、活动受限、关节疼痛等。骨关节炎的主要治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，同时在医生的指导下使用药物治疗，但以上都以控制症状延缓进展为主，一般达不到痊愈的效果。如果条件允许，患者可以在医生的指导下通过人工关节置换术进行治疗，通常可以达到治愈的目的。

骨关节炎是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎是指关节的症状和体征与关节软骨的完整性受损。在正常的关节表面，有一个很平滑的关节软骨，其摩擦系数比两个冰块的摩擦系数要小。但随着年龄的增长，外伤，骨骼力线的改变，关节软骨的过度磨损，骨赘增生，最后导致关节软骨消失。局部骨头之间出现摩擦，出现疼痛、关节活动障碍、骨赘增生等症状。关节间隙狭窄、周围骨赘增生、关节畸形等都是通过影像学检查发现的。

骨关节炎是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎是一种以关节变性或衰老为病理基础的慢性关节炎症性疾病。以关节肿胀、疼痛或功能障碍为主要症状，过去常被称为骨性关节炎、退行性骨关节炎或肥大性关节炎。中老年人、肥胖患者、体育爱好者和部分专业运动员易发生骨关节炎。近年来，由于人们的生活水平和社会的进步，骨质疏松的发生率呈逐年上升的趋势。骨性关节炎的治疗方法是采用中西医结合的方法，配合中医药的独特疗法，进行综合治疗，取得较好的效果。

骨关节炎是怎么得的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎的原因如下：骨关节炎的病因一般都是因为年纪的增加，或是因为长期的过度劳损，造成的局部骨质增生退行性变，患者会出现软骨的损害，进而刺激滑膜，产生充血水肿疼痛等症状，关节会有很多的淤积。严重者，甚至会造成关节产生狭窄的空间，造成患者的关节变形。一般都会通过常规的X线光片来确诊骨关节炎。日常生活中，患者要遵医嘱，注意休息，保证良好的睡眠。

骨关节炎适合怎么锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎适合自身接受范围之后的锻炼。骨关节炎患者在进行运动时，要坚持不负重或减少关节负重，以提高关节的运动强度，从而提高人体的耐受力，减少疲劳，提高对疾病的抵抗力，预防疾病发生。游泳是最好的锻炼方式，因为在水里，的关节负重会很少，而且可以在水里锻炼肌肉，让关节变得更灵活，而且可以在早上起床或者睡觉之前，可以先去锻炼的手臂，比如肩膀，手肘，手腕，还有的下肢。

骨关节炎需要手术治疗吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎可以进行手术治疗。骨性关节炎有两种类型，一种是非手术治疗，一种是手术治疗，一种是对病情还很轻微的病人。对于非手术保守治疗效果不佳、关节功能不全的病人，可以选择外科手术。手术方式主要有关节置换和保膝手术，采用胫骨高位截骨和膝关节单髁置换，可显著提高关节功能，延缓疾病进展。但到了晚期，病情较重的患者应该采用全膝关节置换。

骨关节炎做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎需要做x光片检查、CT检查、核磁共振、血液检查等。首先要做的影像学检查是x光片，通过x光片可以观察骨骼的形态、力线、关节间隙有无狭窄、关节周缘有无骨质增生、软组织区域有无肿胀、骨骼内是否存在瘤性病变等。其次还需要做CT检查，明确游离体的位置，也需要做核磁共振检查，更加清晰的指导关节内积液、软骨损伤的程度等，此外还需要做血液的检查，看血液循环是否正常。

老年骨关节炎的主要症状是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老年骨关节炎的主要症状关节疼痛。关节痛是老年人的主要表关节疼痛和压痛是一种常见的临床表现，最明显的是在负重的时候，下地走路会很疼。早期的病人可以卧床休息，但到了后期就会出现持续性的疼痛，就算是在床上也会感觉到疼痛，晚上会很明显，还会伴随着关节的肿胀、畸形、无力等症状。骨关节炎患者在下床行走、体检时，会有骨摩擦感，是关节软骨受损，导致关节面不平坦。

什么是骨关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨关节炎是一种关节的退行性变。它多见于膝、髋、踝等负重关节，也有可能发生骨关节炎，俗称“老寒腿”，是指关节软骨退变、损伤、剥脱、软骨下骨裸露，关节面硬化、关节面边缘反应性增生，也称为骨关节病。退行性关节炎、老年性关节炎、肥胖、外伤、发育畸形等是引起该病的主要原因。其主要症状是关节疼痛，肿胀，僵硬，活动受限，畸形等。X线片表现为病变的关节间隙缩小、负重区的软骨下骨硬化、关节周围骨赘增生、骨内囊性变。

什么是髌骨关节炎？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨关节炎是在髌骨和股骨关节之间出现关节的磨损、软骨的退变，或者是因为外伤导致软骨剥脱、缺血、坏死，出现髌骨骨折之后愈合不良，关节面的不平，出现的髌骨关节疾病。髌骨关节炎是由于髌骨跟股骨之间的一种炎症，在中老年人中很常见，特别是膝关节弯曲的情况下，膝盖弯曲的时候，膝盖会被挤压到股骨的滑车上，这样的话，就会增加髌骨和股骨滑车的摩擦，从而增加膝关节的磨损。骨骼上有一层薄薄的软骨，在股骨的滑车上也有一层薄薄的软骨，这种软骨很难长出来，在长期的磨损之下，会导致软骨脱落，导致骨质充血、水肿。

骨关节炎怎么治才好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

药物治疗，吃一些消炎止痛类的药物，用药后可减轻关节疼痛，改善关节活动度。中医治疗，采用中药熬治的膏药，可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络，促进局部血液循环，消炎和镇痛的目的。

骨关节炎注射玻璃硫酸钠后还可以走路吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节痛可能与滑膜炎，关节炎，中医痹证，经络气血运行不畅等有关的。骨关节炎的主要的一个原因就是骨质有增生，软骨有退行性病变和破坏，造成滑膜出现无菌性炎症，会出现明显的关节腔积水，也会出现关节在活动时疼痛厉害。所以我们在治疗这类型的疾病，可以从病因上治疗。玻璃酸钠原来我们关节腔可以正常分泌的，起到对活动关节润滑作用，就像机器用了润滑油一样。注射玻璃酸钠后不影响病人走路的。膝关节疼痛不舒服，可能是膝关节退行性骨关节炎，那么可以考虑关节腔注射玻璃酸钠等药物治疗，可以润滑关节的作用。还有就是注意多休息，避免上下楼等。膝关节痛可能与滑膜炎，关节炎，中医痹证，经络气血运行不畅等有关的。

轻度膝盖骨关节炎需要治疗吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝盖骨关节炎是由于长期使用膝盖不当引起的关节软骨过度磨损。有句老话说得好，关节能省则省。所以以后要避免爬楼梯和登山。可以长期服用硫酸氨基葡萄糖。这个药吃三个月停三个月。可以修复关节软骨，增加滑膜分泌，改善症状。平时还要避免关节受凉。

膝骨关节炎关节腔内注射玻璃酸钠注射液的方法

刘爱华

副主任医师 北京医院

病人仰卧位，膝关节屈曲。使用药物对膝关节局部皮肤消毒，选用髌骨下内或下外侧进针，刺入关节腔后，先作回抽，如有关节积液，必须先抽吸干净，再次回抽无血后注入，拔针后病人屈伸膝关节数次，使药物均匀分布于软骨表面。每周注射1次，5次为1个疗程。

髌骨关节炎怎么治疗

刘爱华

副主任医师 北京医院

首先应该采用止痛药物，如非甾体类的抗炎药物或者是采用营养软骨的药。物。给予局部注射透明质酸钠进行润滑。如果特别严重，各种保守手段治疗无效，可以采用髌骨关节置换。