乙肝大三阳需要怎么治

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，检查有乙肝大三阳，说明体内乙肝病毒的复制性比较高、传染性比较强，这需要及时处理。具体分析如下：通常来讲，对于乙肝大三阳的患者，建议先检查肝功能，如果肝功能和腹部彩超检查结果均为正常，同时患者自身也没有明显的不是症状，可以不需要做特殊治疗，半年复查一次即可。但是如果检查发现肝功能异常，且患者平时有肝区的疼痛等症状，就需要积极的使用抗乙肝病毒的药物进行治疗，帮助病情好转。需注意的是，所有药物要在医生指导下服用。

乙肝大三阳怎么传染的

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

乙肝大三阳主要是通过母婴、血液等途径传染。乙肝大三阳，可以通过母婴传染，也可能是因为分娩时，因为产道的损坏而导致的胎儿受到了影响。此外，输血、手术、器械消毒不到位等这些途径是血液传染。这种情况下，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状。日常生活中，应当注意多饮水，多食用蔬菜和水果，饮食中适当增加纤维素。

肝硬化伴食管静脉曲张的病人宜进什么饮食

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化食管静脉曲张的可以适当的选择用一些柔软易消化的食物，同时需要注意以清淡易消化，优质低蛋白食物为主，水果可以适当的选择苹果梨，需要注意仔细的进行咀嚼。避免食物及过度粗糙，很多食物包括水果都可以食用，不需要过度担心。

肝硬化伴食管静脉曲张为什么不能鼻饲饮食

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化病人伴有食道静脉曲张时，饮食应细软、易消化。勿食过热及含粗纤维过多的食物，如芹菜、黄豆芽等。禁吃带骨、刺及一切坚硬的食物，防止刺破食道血管而引起急性大出血。避免吃坚硬粗糙的食物，应避免吃坚硬粗糙的食物：如粗杂粮、生菜、生果及带骨带刺的鸡、鱼类食物。

肝硬化食管静脉曲张能吃什么要手术吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

日常中可以多吃蔬菜和水果，比如黄瓜、香蕉、猕猴桃等食物，一般是不需要手术的，只需要用药物来控制缓解这种病。肝硬化是一个慢性病，除了预防食管静脉曲张破裂出血以外，最重要的就是维护好肝功能，治疗引起肝硬化的原发疾病。

肝硬化食管静脉曲张饮食护理

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化伴食道静脉曲张者应吃少渣易消化的质软的食物，以防食物划破食管黏膜下扩张弯曲的静脉丛。蔬菜要切碎、制软，避免食用纤维素含量高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝、肉末，制软，采用炖、煮、蒸等方法。不用油煎炸的食物。主食以发酵的软食，如面包、发糕及馒头等为好。避免吃坚硬粗糙的食物：如粗杂粮、生菜、生果及带骨带刺的鸡、鱼类食物。

肝硬化引起的食管静脉曲张可以治愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

可以治疗好的，肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张，是由于肝硬化之后门静脉压力增高，而导致的严重并发症，可能会出现食管胃底静脉曲张破裂，引起大出血，是一种严重而凶险的并发症。

肝硬化引起的食管静脉曲张实施套扎术的好处

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

好处就是，可通过套扎治疗，预防出血。已发生血管破裂的情况，经静脉套扎，可阻止再次发生出血。急性出血，出血后24到48小时内治疗，可得到有效救治，挽救生命。减少出血次数，减轻肝功能损坏。

食管静脉曲张严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

食管静脉曲张多是由于肝硬化而形成的侧支循环，形成上腔静脉与门静脉的交通支，可降低门静脉的压力，但食管胃底静脉曲张易出血，尤其是在进食硬物、腹压增加时可导致静脉曲张破裂出血，而且出血量较大，可反复发生，甚至可导致休克，危及生命。

食管静脉曲张怎么治疗最好

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

目前治疗食管静脉曲张最有效的方法是内镜下治疗：食管静脉曲张内镜下套扎术以及硬化剂治疗。食管静脉曲张套扎是使用皮圈结扎曲张的静脉，而硬化剂则是向曲张静脉内注射聚桂醇。两种方法最终的目的是闭塞曲张静脉、阻断血流，以防止食管静脉曲张的破裂。

乙肝大三阳能好吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳是指乙肝患者，如果有乙肝两对半的检测，就会出现乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体三个项目。长达六个月以上即为慢性乙肝病毒感染，若持续不到六个月则为急性乙肝病毒感染，部分患者的病情是能好的。第一点，是HBV的感染。通常情况下，只要经过积极的处理，就能完全康复，出现乙型肝炎的表面抗原。极少数患者能够通过免疫系统，将体内的乙肝病毒排出体外，也可以通过抗菌药物进行有效的治疗，达到完全治愈的目的。因此，如果达到了需要进行抗菌药物的治疗，那么要特别小心，不要随便停药。

乙肝大三阳停药标准是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝停药主要包括抗病毒，包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。一般来说，大三阳转成小三阳，病毒检测不出来，而且疗程满一年，乙肝表面抗原也没有下降的迹象，可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年，那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年，因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物，至少要治疗四年以上的乙肝大三阳，大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物，直到乙肝表面抗原转阴。

乙肝大三阳携带者怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。

乙肝大三阳引起的肝硬化能活多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳到肝硬化每个人时间不一定，有3年，5年的，也有10年8年的，还有20年，30年的。大三阳为了避免发展为肝硬化，这除了要定期检查积极治疗外，还需要在日常生活方面多加注意。这其中包括合理饮食，尽量不吃增加肝脏负担的食物、不吸烟不喝酒；适当锻炼身体，以不过度劳累稳准；保持乐观的心态等。

治疗食管静脉曲张的方法是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

食管静脉曲张的治疗一般通过胃镜下治疗，即是在胃镜下行曲张静脉套扎术治疗，将曲张的食管静脉进行套扎，从而阻断曲张静脉的血流，减少曲张静脉破裂出血的风险。一般行胃镜检查，随时有可能出现破裂大出血的情况，只要发现红色征，都应该积极行曲张静脉套扎术治疗。