反应性关节炎会不会引起腰背痛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

反应性关节炎最常见的表现就是下腰的疼痛，不是炎症引起的，而是会影响到腰背的肌肉和神经，引起腰背的疼痛。另外，反应性关节炎还会造成某些肌支点的损伤，这种损伤也会出现在脊椎的周边，造成腰背痛。如果有这样的痛苦要及时到二级以上的医院骨科，或者是风湿免疫科进行治疗，除了要进行相应的治疗之外，还可以通过痛点封闭，小针刀等方法来解决。

骨质疏松与腰肌劳损腰背痛怎么鉴别

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨质疏松患者拍片检查可见骨密度显着改变。骨折后的骨丢失是以腰椎为中心逐渐加重的，而不是由椎体开始的。腰肌劳损患者拍下片子骨头没有变化。腰椎管狭窄症患者，由于长期卧床不能活动或长时间站立时也容易发生腰背部疼痛。腰肌劳损腰痛患者，采用理疗，腰背肌功能练习等方法，转变生活和工作习惯，腰痛的症状可显著减轻。骨质疏松症引起的腰痛，可以口服钙制剂或使用骨吸收抑制剂等方法进行治疗。而且骨质疏松导致的腰痛，经过以上治疗后并没有缓解，钙剂需补充。

起床腰背痛是骨质疏松的症状吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

起床后腰背痛可因骨质疏松引起，但还有一些原因会引起此类病症，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、内脏性疾病等，因此，腰背痛并不一定由骨质疏松引起的。建议病人注意休息、保暖，小燕飞运动或游泳运动能够加强腰背肌的运动，还可采用针灸理疗推拿及其他保守治疗的方法予以缓解。对于出现腰痛的患者，应及时就医。如果长期不能缓解或疼痛有加重趋势需至医院骨科或疼痛科就诊，进行骨密度检查，腰椎核磁共振及其他检查，以便在进一步的治疗前作出明确的诊断。

顽固性腰背痛的治疗方法？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于难治性的腰背痛，可以服用一些非甾体类药物，可以进行针灸按摩，也可以选择一些比较好的小针刀，比如胸背肌筋膜炎，特别是肋骨上的菱形肌粘连，肩胛上神经的压迫，肩胛提肌的劳损，以及前中后斜角肌的劳损。腰椎间盘突出症、棘上、棘间韧带的劳损、臀部上皮神经的卡压等，可以用小针刀进行治疗。顽固性腰背痛可以通过调整坐姿的方式进行改善。

炎性腰背痛怎么缓解

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

炎性腰背痛应当通过以下方式进行缓解。炎性腰背痛的患者，平时要多加关注，避免腰部受累，不要久蹲，还可以在医生的指导下对局部进行热敷、针刺、按摩等操作。可以遵医嘱使用芬必得、扶他林、塞来昔布等药物进行治疗，但是有明确的胃肠疾病的病人慎用。如果没有好转，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗。日常生活中，患者应当注意做好腰背部的局部保暖工作。

炎症性疾病导致腰背痛有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

临床上，炎症性疾病会导致腰背部的疼痛，主要有以下两种：第一种是传染性疾病，最常用的是细菌，包括金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、伤寒菌等多种化脓菌，这些细菌会侵入腰椎和软组织，从而导致感染。第二种为无菌感染，例如：寒湿，过敏，风湿等，骨骼和软组织的发炎，其病理特征包括：骨膜，韧带，筋膜，水肿，退行性病变。

腰背痛患者同时伴有腿疼时是什么情况

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

当腰部疼痛的病人出现腿部疼痛的时候，有一种或两种以上的疼痛是因为坐骨神经炎引起的，通常是因为坐骨神经炎引起的，而不是膝盖部位的辐射。而在高风险的病人中，也可能会发生在腋下的转移或脓肿上，这种疼痛通常会很尖锐，通常会在膝盖的远侧放射，但两者都有，腿部抬高测试呈阳性，可能会导致神经功能受损。如果腰部疼痛伴有腿部疼痛，需要做腰椎ct和MRI，并做抬高试验。

腰背痛可能是肿瘤的预警吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰背疼痛可作为肿瘤的一种警告，主要有以下几种病因：胰腺恶性肿瘤等常见肿瘤增大后可使包膜张力升高，可刺激神经而造成腰背放射性疼痛表现，一般疼痛较重，表现为刀割样痛。另外腰椎转移性肿瘤还会导致腰部疼痛，恶性肿瘤细胞对腰椎椎体和椎弓根的损伤，会压迫脊髓神经而导致腰部疼痛的症状出现，同时还会出现双下肢运动功能障碍。

腰背痛是什么病的先兆

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰背痛可能是压机劳损、腰椎间盘突出等疾病的表现。通常情况下，腰背疼的原因主要有两种。首先是因为病人长时间的工作，腰部和背部的肌肉都会因为过度的劳损而产生损伤，进而导致疼痛。其次，也有腰椎间盘突出的原因，当出现这种情况时，突出的椎体可能会压迫神经，导致腰部和背部的肌肉会出现放射状的疼痛，甚至可能还会伴有肢体麻木、无力等症状。

造成慢性腰背痛有哪些常见疾病

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，造成慢性腰背痛有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰背筋膜炎、腰椎韧带炎症、小关节功能紊乱等常见疾病。具体情况分析如下：1、腰肌劳损：慢性腰背疼痛主要是由腰肌劳损引起的，比如工作时腰部过度用力或长时间坐姿都会引起腰部肌肉劳损，主要表现为慢性腰背部疼痛和弯腰困难。2、腰椎间盘突出症：外周纤维环破裂，会引起腰背部反射性疼痛。3、腰背筋膜炎：腰背筋膜炎性改变，主要表现为腰背部慢性疼痛，腰椎活动受限。4、腰椎韧带炎症、小关节功能紊乱：慢性腰背部疼痛可能是由腰椎韧带炎症、小关节功能紊乱引起的。

造成腰背痛的原因有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

造成腰背痛的原因有劳累、疾病等。腰背痛是一种很常见的病症，一般人的生活中都会出现，只是病程的长短和严重程度不同。因为腰部的骨骼、肌肉、韧带、血管、神经的分布比较复杂，往往会影响到临床的诊断，比如过度劳累、椎管狭窄、脊柱退行性病变、骨质增生等。腰背痛的代谢性疾病有腰椎间盘突出症、椎管狭窄、骨折、蛛网膜炎、纤维组织炎等，还有一些是由于炎症所致的腰背痛，如强制性脊柱炎、类风湿性关节炎等。

肝硬化突然背痛是怎么回事

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

出现腰背的疼痛，一方面考虑是肝硬化导致的情况，另一方面考虑是腰肌劳损，可以进行局部的对症治疗，主要进行局部的理疗和按摩来促进症状的好转。日常生活当中要注意不要暴饮暴食，注意健康的生活方式。平时多注意休息，保证营养均衡，少熬夜。

怀孕腰背痛怎么缓解

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

怀孕腰背痛可以通过日常调理的方式进行缓解。孕妇常常会有腰酸背痛，特别是在孕期晚期。平时一定要调整好自己的姿势和饮食。在坐下时，臀部应该完全放在座位中间，可以在腰部放置一个软垫。孕期要注意不要踩着高跟鞋，走起路来要直视前方，身体要挺直，脚尖要踩着地，行走的力度要从后跟到脚尖。休息的时候，最好选择一张硬的木板，左侧平卧，一条腿向前和向后弯曲，或把靠垫放在两条腿中间。

腰背痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

两手放在两侧趴在地面或床上，先用力抬上半身，包括头胸，然后膝盖挺直再抬脚，各做15次；不要用手支撑，再把上身与下肢一起抬起，只用腹部支撑呈弧形，坚持1分钟即可。首先来说出现腰背痛，必须要明确具体的位置，如果是在脊柱周边的话，那么要注意有可能是脊柱疾病，首先要排查一下本身的疾病，比如有可能有骨质增生，腰椎间盘突出等，另外有可能会影响到周边的软组织出现疼痛症状。当然，一些脏器的疼痛也会引起局部的疼痛，再有就是一些肌肉的疼痛，可以先进行处理，寻找原发病，先用止痛药物。

孕期腰背痛如何缓解

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

平常应注意姿势调整，及时对饮食的调节。取坐位时，整个臀部宜坐在座位中间，并可在后腰部垫一软枕头。孕期不要穿高跟鞋，在行走时双眼要平视前方，脊柱挺直，脚跟着地，行走力度从脚跟到脚尖。以缓解腰酸背痛症状。