儿童隐性脊柱裂好治吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿隐形脊柱裂是先天性疾病，即体表无椎管、内容物膨出的脊柱裂，多为单纯性脊柱裂，多位于腰骶部、发生于其他部位的不足1%，通常无症状或不需治疗。少数为隐性椎管封闭不全，可有神经系统及其他症状或凸向胸腔及盆腔内嵴膜膨出故需行手术治疗。建议家长每年定期带孩子就医体检，如果出现不适症状，及时采取治疗，避免延误治疗时机，导致治疗难度加大。

隐性脊柱裂mri表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，核磁共振检查可明确诊隐性脊柱裂。具体情况分析如下：隐性脊柱裂是由于椎板发育不完全而引起的先天性畸形，最常见的隐性椎管闭合不全，最常见于腰底部。患者的主要症状是腰痛，没有明显的外伤。在核磁共振检查中，可能会有过度的小凹，过度的毛发生长，并伴有脂肪瘤。少数隐性脊柱裂患者会出现腰痛、轻度尿失禁、遗尿、神经损害等症状，并伴有椎管内皮样囊肿的局部皮肤改变。

隐性脊柱裂的表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状，但在脊髓内的神经结构受到损伤后，会出现神经症状，以小儿夜遗尿为主。通常，父母在儿童长期遗尿后，检查后才会发现先天性脊柱裂。对于浮棘型的病人，由于腰骶部的发育较差，会导致腰部长期疼痛，有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人，早期的症状是腰部疼痛，之后的伸长是非常明显的，严重者还会出现双下肢放射痛。

隐性脊柱裂挂什么科

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

隐性脊柱裂在当前挂号科室中，以小儿科居多，由于这类病人而言，最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多，接着是如需手术，然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细，亦可到骨科咨询，因此，针对这一方面，必须根据当时具体病症来判断，也有医院分科范围。建议出现这种情况之后及时治疗。

隐性脊柱裂可能治愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

隐性脊柱裂不可能治愈，只能改善不适症状。如果是隐性脊柱裂导致的脊髓栓系综合症，建议早期进行外科手术治疗，然后在术后结合针灸，推拿，按摩，四肢功能训练等方式，进行早期恢复，可以得到有效的治疗。不过，隐性脊柱裂属于先天性疾病，不会出现腿部乏力，尿失禁等症状，通常不需要进行任何的处理，因此隐性脊柱裂不可能治愈。

隐性脊柱裂可以运动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患有隐性脊柱裂的患者是否可以运动，和患者症状的严重程度有很大关系。因为隐性脊柱裂主要是由于局部的脊髓和神经受损导致的，但是在临床上，有很多患病的患者并没有出现症状表现，这种情况下患者可以和正常人一样运动。如果患者的情况比较严重，已经出现下肢力量减弱、轻度肌肉萎缩等症状，这时患者一般不能做剧烈运动，可以做一些舒缓的活动，并且应该避免弯腰、久坐。

隐性脊柱裂尿床的治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，隐形脊柱裂导致尿床应该是局部有黏连，可导致脊髓受到牵拉出现脊髓功能缺失，出现尿床现象，患者应该尽早进行手术治疗。对于持续尿床的病人来讲应尽快行脊柱核磁共振检查，明确脊柱裂部位，观察在局部有无粘连及脊髓脊膜膨出情况以及脊髓低端所处的位置，有无肿瘤等的生长，对于有脊髓栓系或肿瘤生长的患者要尽早进行手术治疗，将包块切除，并且行神经松解，椎管减压，并且将膨出的神经组织回纳入椎管内术后予以积极康复训练。

隐性脊柱裂尿床怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，隐性脊柱裂尿床应及时就医治疗，具体如下：隐性脊柱裂是指有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出的情况，一般没有明显症状。如果隐性脊柱裂患者出现尿床的情况，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。在日常生活中，患者应谨遵医嘱，积极配合治疗，家属应多关注患者的情况，帮助患者进行康复训练。

隐性脊柱裂遗尿症

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

隐性脊柱裂是先天性疾病，是神经系统发育畸形导致的，没有症状。有踝关节运动缺陷、泌尿系感染、尿失禁、躯干畸形等情况，小孩发育正常一般不用治疗。跟遗尿、尿道畸形、膀胱功能发育延迟、睡眠性功能发育延迟、先天性尿道狭窄、遗传或有隐性脊柱裂等有关系。主要和神经系统传导障碍有直接关系，导致大脑发育延迟，减弱中枢神经系统控制能力，导致膀胱、尿道控制失调从而有遗尿中的表现。

隐性脊柱裂怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于隐性脊柱裂，要根据病情轻重来进行治疗。这要看是不是偶然发现的，或者是在检查后出现了症状，然后根据患者的具体情况，进行相应的治疗。如果不伴有脊膜膨出和脊髓栓系，一般不需要治疗，只需要做临床观察。如果有隐性脊柱裂伴有脊膜膨出，或伴有其它神经系统症状时，应进行神经外科介入治疗。介入治疗，是为了防止神经功能紊乱进一步恶化，让病人的神经功能逐步恢复。

隐性脊柱裂导致尿床该怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

少数患者因发育过程中脊髓和神经根受到牵拉和压迫而出现下肢无力、尿失禁、骶神经分布区感觉障碍等。对于此类病人应尽早完善腰骶椎MRI检查，明确脊髓受累阶段，是否合并脊髓拴系等其他畸形，及时进行手术治疗，解除脊髓和神经根受累，方能使病人的排尿障碍得以改善。

隐性脊柱裂尿床的儿童该怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

一般隐性脊柱裂患者是不需要手术治疗的，一般随着年龄增长，隐性脊柱裂逐渐就愈合了。遗尿症状，需要针对性治疗，采用五位一体穴位感传疗法合理科学用药，大多数都可以好转。

隐性脊柱裂尿床怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

隐性脊柱裂多数无明显神经功能障碍，仅在脊柱MRI等神经影像学检查时才意外发现。少数病人因发育过程中脊髓和神经根受到牵拉和压迫而出现下肢无力、尿失禁、骶神经分布区感觉障碍等。对于此类病人应尽早完善腰骶椎MRI检查，明确脊髓受累阶段，是否合并脊髓拴系等其他畸形，及时进行手术治疗，解除脊髓和神经根受累，方能使病人的排尿障碍得以改善。

隐性脊柱裂引起的尿床怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

隐性脊柱裂通常并不会引起患儿出现明显的症状，如果隐性脊柱裂，引起比较长时间的尿床，在5到6岁以后，仍然不能很好地控制自主排尿，在夜间反复发生尿床，必要的时候需要考虑，通过神经外科手术的方式来处理局部脊髓和神经根的粘连，这样才能使脊髓圆锥的功能，得到很好的恢复，避免尿床以及更加严重的尿便失禁等功能障碍的发生。

怎么判断小儿有无脊柱隐性脊柱裂

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

隐性脊柱裂是一种先天性畸形，是由于椎板在发育过程当中，未完全愈合引起。本病通过的临床症状、X线、CT检查以明确诊断。主诉有腰痛症状，无明显外伤，及劳累等诱发因素，且在年轻时期可出现较严重的腰痛，经X线检查中可诊断，如若裂隙较大，可加做CT扫描以确诊。