儿童隐性脊柱裂好治吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿隐形脊柱裂是先天性疾病，即体表无椎管、内容物膨出的脊柱裂，多为单纯性脊柱裂，多位于腰骶部、发生于其他部位的不足1%，通常无症状或不需治疗。少数为隐性椎管封闭不全，可有神经系统及其他症状或凸向胸腔及盆腔内嵴膜膨出故需行手术治疗。建议家长每年定期带孩子就医体检，如果出现不适症状，及时采取治疗，避免延误治疗时机，导致治疗难度加大。

隐性脊柱裂mri表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，核磁共振检查可明确诊隐性脊柱裂。具体情况分析如下：隐性脊柱裂是由于椎板发育不完全而引起的先天性畸形，最常见的隐性椎管闭合不全，最常见于腰底部。患者的主要症状是腰痛，没有明显的外伤。在核磁共振检查中，可能会有过度的小凹，过度的毛发生长，并伴有脂肪瘤。少数隐性脊柱裂患者会出现腰痛、轻度尿失禁、遗尿、神经损害等症状，并伴有椎管内皮样囊肿的局部皮肤改变。

隐性脊柱裂的表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状，但在脊髓内的神经结构受到损伤后，会出现神经症状，以小儿夜遗尿为主。通常，父母在儿童长期遗尿后，检查后才会发现先天性脊柱裂。对于浮棘型的病人，由于腰骶部的发育较差，会导致腰部长期疼痛，有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人，早期的症状是腰部疼痛，之后的伸长是非常明显的，严重者还会出现双下肢放射痛。

隐性脊柱裂挂什么科

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

隐性脊柱裂在当前挂号科室中，以小儿科居多，由于这类病人而言，最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多，接着是如需手术，然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细，亦可到骨科咨询，因此，针对这一方面，必须根据当时具体病症来判断，也有医院分科范围。建议出现这种情况之后及时治疗。

隐性脊柱裂可能治愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

隐性脊柱裂不可能治愈，只能改善不适症状。如果是隐性脊柱裂导致的脊髓栓系综合症，建议早期进行外科手术治疗，然后在术后结合针灸，推拿，按摩，四肢功能训练等方式，进行早期恢复，可以得到有效的治疗。不过，隐性脊柱裂属于先天性疾病，不会出现腿部乏力，尿失禁等症状，通常不需要进行任何的处理，因此隐性脊柱裂不可能治愈。

隐性脊柱裂可以运动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患有隐性脊柱裂的患者是否可以运动，和患者症状的严重程度有很大关系。因为隐性脊柱裂主要是由于局部的脊髓和神经受损导致的，但是在临床上，有很多患病的患者并没有出现症状表现，这种情况下患者可以和正常人一样运动。如果患者的情况比较严重，已经出现下肢力量减弱、轻度肌肉萎缩等症状，这时患者一般不能做剧烈运动，可以做一些舒缓的活动，并且应该避免弯腰、久坐。

隐性脊柱裂能治好吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般隐性脊柱裂能治好。隐性脊柱裂通常不会有特别的表现，不会出现明显的临床表现，所以不需要进行任何的治疗。不过在有些时候，隐匿的脊柱裂也会出现轻微的不舒服，这种症状可以通过外科的方法来处理，比如用外科的方法来处理，比如用硬脊膜或者是植骨，能帮助患者尽快达到病情恢复的目的。术后建议患者注意多加休息，配合医生做好定期复查。

隐性脊柱裂要注意什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来讲，隐性脊柱裂少数患儿可伴有脊髓和神经发育异常，以脊髓栓系综合征较为多见。人们普遍认为，随着人的成长，许多人都会出现病症，如双下肢活动度问题，双下肢发育不全，粗与细、长与短、两足大与小等，甚至会影响到走路，导致跛行和步态不稳。另一个方面就是排大小便不正常，如小便控制不好，总是尿裤子、小便频数和尿急，以及长时间便秘和不能控制大便等更多病症。有些人还会出现腰酸背痛或者晚上留下小便，这就是尿床现象。这些可能发生的表现都是隐性脊柱裂患者应关注的状况。若对上述问题产生疑问，则应进行核磁共振检查以了解脊柱裂对脊柱及神经发育有无影响。

隐性脊柱裂遗尿症

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

隐性脊柱裂是先天性疾病，是神经系统发育畸形导致的，没有症状。有踝关节运动缺陷、泌尿系感染、尿失禁、躯干畸形等情况，小孩发育正常一般不用治疗。跟遗尿、尿道畸形、膀胱功能发育延迟、睡眠性功能发育延迟、先天性尿道狭窄、遗传或有隐性脊柱裂等有关系。主要和神经系统传导障碍有直接关系，导致大脑发育延迟，减弱中枢神经系统控制能力，导致膀胱、尿道控制失调从而有遗尿中的表现。

隐性脊柱裂怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于隐性脊柱裂，要根据病情轻重来进行治疗。这要看是不是偶然发现的，或者是在检查后出现了症状，然后根据患者的具体情况，进行相应的治疗。如果不伴有脊膜膨出和脊髓栓系，一般不需要治疗，只需要做临床观察。如果有隐性脊柱裂伴有脊膜膨出，或伴有其它神经系统症状时，应进行神经外科介入治疗。介入治疗，是为了防止神经功能紊乱进一步恶化，让病人的神经功能逐步恢复。

怎样判断是隐性脊柱裂？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

CT检查可以判断是不是隐性脊柱裂。隐性脊柱裂属于先天性畸形，主要是因为在发育的过程中，没有完全愈合。临床表现、X线及CT检查均可确诊。病人的主要症状是腰部疼痛，没有明显的创伤，可以通过X线片来确诊。确诊后要注意保持良好的生活和工作习惯，避免受凉、久坐，以躺硬床为主。在医师的指导下，可以通过药物治疗来缓解病情。

骶1隐性脊柱裂的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骶1隐性脊椎裂是由于先天的脊柱生长不良所造成，在生长过程中，是两边的生骨块逐渐融合，逐渐融合在了一起，然后逐渐融合在了一起，这种情况下，如果没有完全融合，就会出现脊椎裂。隐性脊椎裂的病人一般不会出现明显的临床症状，一般都是由于X线摄影等原因偶然出现的，也有少量的病人会出现轻微的尿失禁和遗尿。骶骨1型隐性脊裂是一种先天性畸形，在生长的时候，两侧的脊椎板会在中央会聚，在融合的时候会出现一个突起，如果没有发育，融合失败，就会留下一个裂口，这就是隐性脊椎裂。

骶1隐性脊柱裂严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，骶1隐性脊柱裂通常不严重，具体内容如下：先天发育异常可能会导致患者出现骶1隐性脊柱裂，这种情况通常表示患者骶1的椎板不连续，该病症通常不是特别严重。如果骶1隐性脊柱裂患者未出现明显的症状，通常不用特别进行干预。但是，如果患者出现了不适症状，则可以遵医嘱使用药物来进行调理。此外，骶1隐性脊柱裂患者应尽量避免久坐、长时间站立，以免引起不适症状。

小儿隐性脊柱裂能自愈吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

临床工作中，该病变自愈可能性很小，需要至医院骨科检查，如核磁共振正侧位片等，明确病情，轻微的病变，保守治疗为主，必要时手术处理修复。注意休息避免劳累，加强营养增加抵抗力，补充维生素微量元素等，根据需要，选择好的治疗方案，早期恢复。

怎么判断小儿有无脊柱隐性脊柱裂

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

隐性脊柱裂是一种先天性畸形，是由于椎板在发育过程当中，未完全愈合引起。本病通过的临床症状、X线、CT检查以明确诊断。主诉有腰痛症状，无明显外伤，及劳累等诱发因素，且在年轻时期可出现较严重的腰痛，经X线检查中可诊断，如若裂隙较大，可加做CT扫描以确诊。