初期脑梗死的治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案。

得脑梗死的患者脑子清醒吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，得脑梗死的患者脑子是否清醒，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：脑梗死因其发生的位置而导致的临床表现也不尽相同，以基底节区梗塞最为常见，以偏瘫、偏侧感觉为主，偶尔会出现语言异常，但头脑是清明的，并无知觉程度降低及精神内涵混乱。当脑梗死侵犯到颞叶、额叶时，通常会出现一些精神障碍，出现脑子是不清醒的情况，会出现幻觉、嗜睡、昏睡、昏迷等症状。

脑梗死的分期治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

梗的分级标准就是根据脑梗的发病时间来分的，第一种就是超早期，也就是脑梗在发病的六个小时内，第二个就是中期为脑梗发病了6到72个小时内，第三种就是急性后期为脑梗发病的72个小时在一周内。第四种就是恢复期，脑梗发病的一周后到六个月期间以及最后一种后遗症期发病治疗六个月以后的时期。

脑梗死的最佳治疗时间

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般最早期是治疗的最佳时间，超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；阿替普酶静脉溶栓治疗：需在发病后4.5小时内进行治疗；介入治疗：静脉溶栓基础上，可进行血管内取栓等。

脑梗死是小脑萎缩吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗不是小脑萎缩。脑梗死是由于血管的狭窄、阻塞，造成脑组织缺血、缺氧、坏死，小脑萎缩是指小脑体积和小脑容积的缩小，病人会有脑沟加深、脑裂的增宽，因此脑梗死和小脑萎缩是两种不同的病症。脑梗主要是由于脑组织坏死导致的缺血、缺氧、坏死，导致的神经功能缺损。脑梗死的病人会有语言的模糊性、构音障碍、吞咽困难、肢体瘫痪等症状。

轻微脑梗死的症状有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

轻微脑梗死的症状有注意力不集中、记忆力下降等。轻度脑梗死是一种特殊的脑梗死，它是由颅内的细小动脉阻塞所致，导致脑组织出现缺血性软化。通常在2mm-20mm的范围内，2mm-4mm是常见的。临床表现不典型，四分之三的患者不会出现明显的神经功能损伤。常见的表现为轻度的注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头晕、眩晕、反应迟缓等。

小脑梗死的鉴别诊断

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

小脑梗死一般跟脑出血、脑栓塞、脑内占位等相鉴别渐变。脑出血，起病急，在数分钟或数小时内就会出现神经系统的局部定位、症状和体征，常伴有头痛呕吐颅内压增高等症状，也可有不同程度的意识障碍，查头颅CT是可以相鉴别的。

小脑梗死会永远头晕嘛

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

小脑梗死会可能会永远头晕，也可能不会永远头晕。小脑梗死后的主要症状是头晕，而小脑梗死则是会不会永远头晕，这要看患者梗死的面积和小脑代偿功能，如果患者是小脑梗死，经过两三个月的治疗，大部分头晕症状都会慢慢好转。但如果是小脑面积较大的梗死，即使及时治疗，后期小脑的代偿功能可能不理想，患者可能会留下永久的头晕症状。

治疗脑梗死的常见药有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，治疗脑梗死的常见药有以下几种：1.丁咯地尔：丁咯地尔主要用于脑血管硬化、脑血栓引起的脑血供不足、老年性痴呆、间歇性跛行、动脉炎、耳鸣、头晕、眩晕等。2.灯盏花素：灯盏花素主要治疗脑卒中后遗症、冠心病、心绞痛等病症。3.丹参川芎嗪：丹参川芎嗪主要治疗脑供血不足、脑血栓形成、脑梗死及其它心血管系统的阻塞性脑血管病。

治疗脑梗死的食疗有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于脑梗死，食疗是没有比较好的治疗效果，可以通过食疗来避免病情加重。对脑梗死病人，首先要进行药物和康复的治疗。常用的药物有抗血小板凝聚、口服他汀等，同时还可以使用活血化瘀，营养神经的治疗，同时还需要进行恢复性的治疗。另外，在日常生活中要注意合理的膳食，多摄入一些新鲜的水果，多食用一些苹果、桔子、柑橘、香蕉等。还可以多吃一些含有丰富的不饱和脂肪酸的食品，例如核桃、深海鱼等。

患小脑梗死还能活多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑梗死是由于长期三高和动脉硬化饮食的缺血缺氧所致。需要去医院神经内科就诊，采取中西医结合治疗，在医生指导下口服药物配合静脉滴注治疗。积极控制三高，后期需要配合中医康复锻炼。定期复查。脑梗死的病人能活多久，这个没有标准，只要积极配合医生治疗，大多数都是和平常人一样的寿命。

脑梗死的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死可以出现头晕、乏力、肢体麻木、言语不清这些症状。可以使用活血化瘀、改善循环、营养神经这些药物治疗，结合针灸、理疗综合处理，注意休息，饮食清淡，不要抽烟喝酒，定期复查。

小脑梗死的检查和治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

检查的话一般需要做造影、脑CT等检查，需要诊断清楚后进行治疗。小脑梗死的原因是心脏的粘瘤，这个需要做手术。要多放松压力了，保持规律的饮食习惯，多喝水。积极备足体力、信心，积极配合手术。

小脑梗死的临床表现有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

小脑梗死后会出现，共济失调，走路不稳感，眩晕，吟诗样语言或者爆发性语言，肌张力会减低，双手不能辨别物体重量；小脑梗死属于后循环缺血的表现，一定要及时的进行治疗，防止梗死扩大，引起脑疝，导致死亡。

左侧小脑半球脑梗死怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

已经形成了脑梗，一般给活血化瘀改善颅内血液供应。使用中医药，减轻脑梗后遗症症状，比如缓解腿麻、瘫痪等。同时辅以针灸及按摩等治疗，疏通病人穴道，使气血运行通畅，对于治疗脑梗后遗症很有好处，需要加强康复功能锻炼。病情严重的会留下后遗症，不能完全康复。病情轻微的出现脑梗塞面积小。