一般情况下，得脑梗死的患者脑子是否清醒，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
脑梗死因其发生的位置而导致的临床表现也不尽相同，以基底节区梗塞最为常见，以偏瘫、偏侧感觉为主，偶尔会出现语言异常，但头脑是清明的，并无知觉程度降低及精神内涵混乱。当脑梗死侵犯到颞叶、额叶时，通常会出现一些精神障碍，出现脑子是不清醒的情况，会出现幻觉、嗜睡、昏睡、昏迷等症状。