根尖周炎必须拔牙吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

根尖周炎不一定要拔。对于根尖周炎，患者首先要进行的就是根管的处理，例如：急性根尖周炎会出现牙严重的疼痛，而慢性根尖周炎则会出现长期的炎症。如果是急慢性根尖周炎，如果牙体组织的缺陷不是很明显，并且可以进行根管治疗，如果不是很严重，可以进行根管治疗。牙体缺损较大，或是在进行根管手术后，由于感染无法得到有效的控制，需要拔牙。因此，根尖周炎的主要疗法就是保持牙的根管治疗法。

根尖周炎不疼了可以拔牙吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

根尖周炎不疼了一般可以拔牙了。急性根尖周炎时，会有剧烈的自发疼痛，伴有持续的跳痛和咬和的痛苦。在吃东西和讲话的过程中，会有很大的咬合感，在这种情况下，一般是不能拔牙的。不过，如果根尖周炎不痛了，说明已经控制了炎症，一般可以拔牙了。在日常生活中，患者应该做好口腔卫生工作勤刷牙，不要食用辛辣刺激性的食物。

根尖周炎疼时能拔牙吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

根尖周炎是一种由牙神经发炎引起的继发疾病，疼痛时一般不能拔牙。根尖周炎按其发生时间的不同，可以划分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎的临床表现是比较痛苦的，但是慢性根尖周炎是没有任何的感觉，不会出现急性根尖周炎那种强烈的痛楚。这是一种急性的根尖周炎，如果没有及时拔掉，根尖周炎的时候是不能拔掉的，拔牙时伤口会有伤口和大出血，甚至会导致菌血症。

根尖周炎需要拔牙吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

在临床上，绝大多数的根尖周炎患者都不需要拔掉，只有一小部分患者需要拔掉。这是因为大多数根尖周炎都可以通过正规的根管治疗来维持，即便是感染面积大，长期不愈，根尖囊肿的患者，也可以通过根尖手术或囊肿摘除术来维持。医生只会在适当的时机，将其拔掉，而不是针对缺损严重，没有保存价值的患牙。因此，大多数根尖周炎的患者，并不一定要拔牙，只要进行根管治疗，就能保住。

根尖周炎要拔牙吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

不管是急性根尖周炎，还是长期根尖周炎，只要牙体结构完好，即不存在明显的缺牙现象，或是没有出现明显的牙周疾病，都可以通过根管进行根管治疗。根管疗法能有效地去除受影响的根管腔中的组织，使患牙尖周围炎症的牙齿得以保留。当然，根尖周炎患者患牙有较大的松动，且有较大的牙周疾病，且有较大的牙体缺陷，不能保留，则应进行拔牙。

根尖周炎用拔牙吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

根尖周炎是否要拔牙自然要根据病情而定。如果牙齿患有根尖周炎但牙体组织还算完整，并且经拍片检查根尖周炎病并不特别重，牙周并无特别重的病灶，然后这类病例我们就可以先行保守治疗了，首先采用根管治疗来促使根尖周炎重度痊愈，极有可能保留牙齿，使其继续发挥美学或咬合作用。当然，如果牙齿有根尖周炎，根尖病变特别严重，或者牙齿有严重的牙周病变（出现松动或牙槽骨重度吸收等），这种情况下的根尖周炎的牙齿可以直接拔除。

牙根尖周炎不拔牙后果

尹新芹

主任医师 山东省立医院

牙根尖周炎不拔牙后果是导致严重牙周组织破坏，特别是牙槽骨破坏比较严重，此时单纯的根管治疗不能够治愈时，可能需要拔除。如果需要拔除的患牙没有及时拔除，炎症不能得到控制，会持续的破坏牙槽骨，会对后期修复以及种牙产生很大的影响。

牙根尖周炎不拔牙后果有哪些

尹新芹

主任医师 山东省立医院

牙齿根尖周炎经根管治疗可得到有效控制，根尖炎症在根管治疗后得到控制。然而还有一部分病人牙根尖炎无法控制，很可能牙根发生了局部折裂，在此情况下才会拔牙。如不拔牙，轻症脓包反复形成，反复发作，该处有部分炎性物质分泌。严重者，久治不愈可形成颌骨囊肿、颌骨囊肿范围有大小之分、小者尚可、仅波及到牙、拔之即可。在临床中，还会遇到部分颌骨囊肿较大，有可能不知波及边几颗牙，这类患者除手术外，还需对波及的牙进行根管治疗，因此发现牙根尖周炎需及时求医诊治。

牙根尖周炎会引起耳朵疼吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

牙齿得了根尖周炎，就不可能导致耳朵疼痛这一现象。牙齿根尖周炎以局部疼痛反应最为常见，其自发性疼痛明显，而一蹦一跳地疼，牙齿咬合疼痛明显，牙齿也有明显松动现象，但并不造成耳痛。如果患者在牙周没有炎症就会导致整个身体都出现了慢性牙周病，这样也就很容易引发一些其疾病，比如糖尿病等，这些疾病都可能对患者的健康产生严重影响。牙齿根尖周炎是一种急性发作，造成剧痛，因此，必须进行处理，怎样进行治疗，在临床中应用的是通过根管治疗，根管治疗其可以较为彻底地对牙根进行清理，并采用冲洗上药等措施，以促进根尖病变愈合。

牙根尖周炎能不能拔牙

尹新芹

主任医师 山东省立医院

对于牙科的根尖周炎，只要是具有一定的保存价值、没有明显的牙周疾病、没有显著的牙床退化、没有显著的松动，都可以进行根管手术来保存患牙，而不是拔牙。如果是智齿，张口度不能保牙，也可能是没有对颌，也可能是智齿是阻生牙，又可能是因为这颗牙伴有牙龈萎缩，牙齿脱落，没有保存的必要，所以要拔牙，以免影响病情的恢复。

牙根尖周炎能针灸吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

临床上极个别人因牙疼而来院求诊，并且经牙科医生诊断，认为是根尖周炎后，需行根管治疗。对于根尖周病来说，最主要的诊断方法就是检查患牙是否患有炎症或者脓肿等症状。此时，惟一行之有效的方法那便是根管治疗了，针灸不能治根尖周炎。其实这只是一种误解，很多疾病都具有类似的特点，所以如果患者出现了牙根感染或者根尖周炎，那么就应该考虑是否需要采取其他方法进行治疗。牙齿出现根尖周炎时，牙科医生提示应及时就医、早期治疗，多数病例根尖周炎经根管治疗仍可痊愈。对炎症范围大，根尖囊肿有患牙或久治不愈，可以辅以根尖手术或囊肿摘除术，还能保存。

牙根尖周炎牙齿松动

尹新芹

主任医师 山东省立医院

牙根尖周炎牙齿松动主要是根尖周炎、牙周炎等原因造成的。牙齿的松动主要是因为牙根尖周炎引起的，比如牙龈的剧烈跳动，或者是牙龈有咬和的感觉，或者是有牙齿的松动，不过这些都不像是牙周炎引起的松动，而是因为牙龈的松动，经过了正确的根管处理，松动是可以自行修复的。由于牙周病导致的牙齿松动，在进行了牙周的基本处理后，其实会出现不同的情况，这与牙周炎导致的牙齿松动有很大的区别。

牙根尖周炎有哪些症状

尹新芹

主任医师 山东省立医院

牙齿一旦发生急性根尖周炎，就会出现较为明显的症状，疼痛是主要表现，病人可出现较强烈自发性，持续性跳痛。这是因为在牙髓发炎之后，根管内细菌大量繁殖，使得局部产生了很多的炎性物质，这些物质可以刺激牙龈组织，造成出血。并且会出现咬合疼痛，同时，在进行刷牙的时候，经常会发现牙龈出血，还有一些牙结石或者龋齿等现象。口腔检查时，在患牙上进行叩诊时，亦有很强烈叩痛。因此，急性根尖周炎患者要想减轻上面所说的疼痛症状，最好办法是适时进行根管治疗。对于慢性根尖周病或者是牙髓病要进行彻底地清理以及消毒之后才能够继续进行治疗。当然如果是脸肿病人，然后在根管治疗的同时，还需作脓肿切开引流。

牙根尖周炎怎么检查

尹新芹

主任医师 山东省立医院

牙齿根尖周炎最常见的症状就是咬合痛。伴随牙龈红肿，出现瘘道，按压可能会出现溢脓，一般是慢性根尖周炎化脓性炎症。另外，检查牙齿根尖周炎的主要方法是进行拍片检查，拍牙片可以看到牙齿根尖部的低密度影像。一般情况下，出现散在的影像，一般是牙齿根尖周发炎的表现。如果局限于根尖周的肉芽肿，有白线环绕的可能就是根尖周的囊肿。除了根尖周囊肿需要手术治疗外，常见于使用根管治疗的方式。如果根尖周囊肿波及到牙齿根尖，则需要进行根管治疗、根管倒置充填术。

孕妇牙根尖周炎怎么治疗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

孕妇牙根尖周炎可以到专业的口腔医院进行引流冲洗，根管治疗孕妇做患牙的根尖周炎的治疗时不需要打麻药。然后做根管预备，打开牙髓腔，通过根管预备清理根管系统里边的感染物质，然后封入消炎药。