急性四肢瘫痪的常见原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

皮层运动投射区和上运动神经元径路受到病变的损害，均可引起上运动神经元性瘫痪，有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病，如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。发病机制引起下运动神经元性瘫痪的常见病因有：周围神经损伤，如撕裂伤、挫伤、压迫、臂丛的外伤、电击伤、放射损伤、烧伤等周围神经炎，包括感染性，感染后和变态反应性病变，结缔组织病和结节性周围神经病等。

急性四肢瘫痪的原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

引起瘫痪的原因比较多，常见的是脑部疾病引起的瘫痪，如脑梗死、脑栓塞和脑出血，另外急性脊髓炎、脊髓压迫症也会引起瘫痪，也可能低钾或是其他原因导致的。检查ct血钾等，明确诊断，及时的进行治疗，并且做好平时的护理措施。

颈椎受伤四肢瘫痪如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

治疗颈椎有一下几种方法。1药物治疗：可选择性使用止痛剂，镇静剂，维生素，对症状的缓解有一定的效果。2运动疗法：各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状得进一步消除及巩固疗效。3理疗：在颈椎病。治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为急性期可行离子透入，超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波，碘离子透入，感应电或其他热疗。

韧带扭伤如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，韧带扭伤需要通过以下方式进行治疗。韧带扭伤通常会导致出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，需要及时对患肢进行制动，可以通过局部冷敷的方式缓解不适症状。36小时后可以改为热敷，促进局部血液循环。此外，患者可以遵医嘱外用跌打损伤的膏药进行治疗等，有助于促进组织修复。如果还没有好转，患者需要及时到医院检查，排除是否有骨折的发生。

手腕扭伤如何治疗好？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患者手腕扭伤，局部肿胀疼痛，这种情况首先应该拍片检查，排除有无骨折或脱位，可以清楚显示韧带损伤情况。手腕扭伤有轻重之分，一般是轻微的，可以通过休息来减轻，一般是3-5天，3-6个月，6-6个月，轻度的症状会更好。如果是重症患者，手腕会很疼，会受到很大的限制，这是一种很严重的扭伤，甚至会损伤到筋、韧带和一些软骨。如果疼痛非常严重，要及时就医，不能在家中使用药物来减轻痛苦，此时需要医生的治疗。通常在住院的时候，医生会给病人服用一些消炎止痛药、中药外敷、理疗、针灸等，对于缓解疼痛有很大的作用。

踝部扭伤如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脚踝扭伤后可以外敷活血化瘀的膏药，配合口服活血药物或中药熏洗。脚踝扭伤临床上称为踝关节扭伤，是临床常见的疾病，在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病。踝关节扭伤后会有局部的肿胀和疼痛感，可以外敷活血化瘀的膏药，配合口服活血药物，如大活络丹胶囊，也可以服用跌打损伤的药物，例如骨伤灵。每天也可以用活血化瘀的中药，例如艾叶进行对局部熏洗。建议除了用药治疗外，多休息，同时可配合理疗，如离子透入，微波治疗，能够促进伤痛的快速恢复。

踝关节扭伤导致韧带损伤如何治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

踝关节扭伤导致韧带损伤治疗方法有传统的切开术、踝关节镜。踝关节扭伤是一种比较常见的损伤，不会对日常生活造成太大的影响，有一些患者，因为受伤比较重，或者处理方式不当，造成了韧带明显的松弛和断裂，需要进行外科治疗。分别是：1、传统的切开术需要5厘米至10厘米的切口，术后的恢复比较缓慢。2、踝关节镜是目前治疗韧带损伤的常用方法，其创伤小，恢复快，创伤少，效果好。

陈旧性扭伤如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

已发生的陈旧性扭伤，因为时间比较长了，治疗起来效果并不是太好，可以每天晚上用温水烫洗局部，也可以使用热水袋做局部的热敷，其实它们的道理都是一样的，可以促进局部血液循环，有助于改善症状。

急性腰扭伤要如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰部扭伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，搬运疼痛。这都是受伤导致的，在急性期可以贴膏药治疗，在药店买活血止痛的膏药。

截瘫与四肢瘫痪的区别

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

四肢瘫痪是指颈椎和椎管损伤段以下神经的运动和感觉功能的损伤和丧失。四肢瘫痪导致上肢、躯干、下肢和盆腔功能受损，但不包括臂丛或椎管外的周围神经损伤。截瘫是指胸部、腰部或骶骨段（不包括颈部和股骨）脊髓损伤导致的运动和感觉功能的损害或丧失。截瘫发生时，上肢功能不受影响，但躯干、下肢和盆腔器官可能会受到不同程度的影响，具体取决于损伤部位。

颈椎病患者的护理

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

康复训练是比较好的护理办法。康复操可改善颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，向患者说明康复的重要性，使其主动配合，循序渐进，持之以恒。姿势是两脚分开与肩膀同宽，两臂自然下垂，全身放松。

颈椎扭伤怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以用手轻轻的按摩，改善脖子处的血液循环，能缓解脖子疼的症状。如果脖子疼的厉害，无法转头了，就要用支架或护颈枕撑一撑，以免伤到脖子造成二次伤害。将头偏向左肩，左手越过头顶放在头的右边，另一只手放在右肩上，然后非常轻柔地试将头向左拉，再将头偏向右肩，做同样的动作。

轻微颈椎椎管狭窄临床表现

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肢体麻木。主要是由于脊髓丘脑束同时受累所致。该束纤维排列顺序与前者相似，自内向外为颈、上肢、胸、腰、下肢和骶部的神经纤维。因此，其出现症状的部位及分型与前者相一致。

髓母细胞瘤四肢瘫痪有办法治疗吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

髓母细胞瘤不治疗生存期都是不定的，要看病人的病情，病人的体质以及治疗的方式而定的，出现病情积极配合治疗，定期的复诊，改善好生活状态，不要有太大生活压力，适当活动，保持良好的生活规律，不熬夜，早睡早起，三餐规律，对于控制病情是有帮助的。

髓母细胞瘤四肢瘫痪有办法治疗吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

髓母细胞瘤作为最为常见的中枢神经系统恶性肿瘤，恶性程度比较高，其最主要的临床表现是以占位效应为主，如果存在肢体偏瘫的话，则考虑肿瘤位于肢体活动中枢，早期的话可以考虑手术切除，后期结合放疗化疗，可以适当的延长病人生存时间，病人生存时间为1到3年，这种恶性肿瘤即使治疗愈后也是极差的。