儿童全远端型肾小管酸中毒是什么原因引起的

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，儿童全远端型肾小管酸中毒可分为原发性和继发性，其中原发性目前病因不明，可能与先天因素有关，继发性主要与原发性盐皮质激素缺乏、单纯醛固酮缺乏等有关。原发性盐皮质激素缺乏：双侧肾上腺切除，各种合成肾上腺盐皮质激素的酶如21-羟化酶缺乏、3-β羟化脱氢酶以及催化皮质酮18-甲基氧化的甲基氧化酶缺陷等。小儿全远端型肾小管酸中毒常见的继发性病因有单纯醛固酮缺乏、急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足等。其临床症状为小儿生长发育落后、厌食、恶心、乏力、多尿、烦渴等症状。

儿童全远端型肾小管酸中毒要做什么检查

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童全远端型肾小管酸中毒要做以下检查：1.尿常规及电解质检查：检查尿液中钙、磷的含量，判断目前钙磷代谢情况,了解肾脏酸化能力。2.生化功能：检查患者有无离子紊乱，肾功能有无异常，对于可疑或不典型病例行氯化铵负荷试验。3.血清碱性磷酸酶：检查血清碱性磷酸酶有无升高与甲状旁腺功能亢进等疾病进行鉴别。4.B超：直观的看到肾脏的大小、位置有无异常，与其他肾脏疾病鉴别。

小儿肾小管性酸中毒应该怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

这个症状是相当严重的，能够严重影响肾脏功能，如果不积极治疗，就会导致肾功能衰竭。应该及时带孩子到正规公立三甲医院肾内科就诊，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物，以免耽误病情。

高钾血症引起的酸中毒怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症引起的酸中毒可能是以下原因导致的：1.高钾血症患者，外液钾浓度增高，此时细胞外液钾离子向外移动，导致细胞外液酸中毒。2.肾小管上皮细胞的钾离子含量升高，氢离子变弱，导致肾小管的氢离子交换变差，钠离子交换作用加强，尿中的排氢离子增多，从而导致代谢性酸中毒的加剧，尿液为酸性。高血钾时，其心脏机能的变化是由兴奋性变化引起的，而在急性高血钾时，其兴奋性会随着血液中的血钾含量增加而变化，而在急性高血钾时，其兴奋性会增加，而在急性严重高血时则会出现明显的下降。

呼吸性酸中毒会不会引起高钾血症

何洁

副主任医师 中日友好医院

呼吸性酸中毒一般会引起高钾血症。呼吸性酸中毒多由体内二氧化碳潴留引起，主要是由于肺泡换气或季节性功能减弱所致。建议与指导主要症状为气短、呼吸困难和明显的神经系统病变，如头痛、视力模糊、烦躁等。诊断主要依据血气分析和血液pH测量，以及肺功能测量。如果血浆中二氧化碳分压大于45mmHg，则认为是呼吸性酸中毒。本病的治疗主要是机械通气。

免疫性肝炎吃什么好得快一点

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

免疫性肝炎应该多吃高蛋白食物，如瘦肉、去皮鸡肉、鱼肉、鸡蛋蛋白、豆腐等。要多吃青菜，豆腐，淡水鱼，如果病情好转可以吃些高蛋白和脂肪，来增加足够的热能。多吃些鸡蛋和豆制品。

免疫性肝炎能吃柚子吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

是可以吃的，但是也要少吃，柚子是酸性的，可能会导致胃酸，所以即使是要吃也要少吃。药物是可从根本上改变病人机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，激活病人免疫应答，重建肝脏主动免疫功能，促进“免疫耐受”被打破，恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力。

免疫性肝炎是如何得的

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

免疫性肝病全称为自身免疫性肝病，是一种特殊类型的慢性肝病，病人感染免疫性肝病的因素很多，比如环境因素、遗传、药物、营养障碍等均有可能引起免疫性肝病，其中以青年女性朋友为多发性群体。

免疫性肝炎是怎样引起

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

遗传易感性被认为是主要因素，而其他因素可能是在遗传易感性基础上引起机体免疫耐受机制破坏，产生针对肝脏自身抗原的免疫反应，从而破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死，并可进展为肝纤维化、肝硬化等。

免疫性肝炎由什么引起

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

自身免疫性肝炎，是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状，不治疗病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。

免疫性肝炎治疗方法有几种

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

免疫性肝炎的治疗方法还是比较多的，具体如何治疗，应注意因人而异，不同人病情不同，采用的治疗方案也不同，应严格掌握适应症。只有符合治疗指征，才能获得满意的疗效。正规医院去做个检查，根据检查结果及时针对治疗。

哪些原因会引起酸中毒

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

酸中毒原因有很多种，体内二氧化碳水平增加，容易导致呼吸酸中毒，人体代谢紊乱容易导致代谢性酸中毒，患有糖尿病容易出现代谢性酸中毒的问题，乳酸积聚会导致人体酸中毒。

什么原因引起的酸中毒

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

酸中毒有多种原因引起。有代谢性酸中毒呼吸性酸中毒，糖尿病，酮症酸中毒。代谢性酸中毒常见的有乳酸酮酸，生成过多，肾衰竭，胃肠道大量丢失，碳酸氢钠等，以及肾小管排泄功能紊乱引起酸中毒等。

酸中毒引起低钾血症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

酸中毒不会引起低钾血症。当人体的机体出现了代谢性的碱中毒会让血钾的浓度不断下降，因此尿会呈碱性，尿呈碱性之后很容易出现低钾的现象，也会导致低氯。代谢性的酸中毒，主要是血的pH值会小于7.35，因此正常情况下酸中毒是不会引起低钾血症。如果患者出现了低钾血症，要结合自身的情况，在医生指导下选择合适的方式治疗。

酸中毒引起高钾血症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症是由酸中毒造成的。通常情况下，在酸中毒的时候，会增加细胞外液的氢气，从而引起体内的钾离子迁移到细胞外，从而引起血液中的钾浓度增高。但是，实际的情况要比想象的要复杂的多，比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症，但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时，会出现高钾的情况，需要积极治疗。