什么情况下应怀疑得了腰椎间盘突出症？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

当出现腰部疼痛，并伴随有单侧或双侧下肢疼痛等情况时应怀疑患有腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，主要是从事弯腰工作的人，或者是长期坐着的年轻人，如果有下列症状，就应该去医院就诊：1、腰部外伤后，腰部疼痛，单侧或双下肢疼痛。2、腰痛最明显的是下腰，以一侧为主，大腿痛主要表现为从臀部到下肢远端的放射性疼痛。3、单侧鞍区，或一侧小腿外侧、脚背外侧或内侧的疼痛或麻木。4、休息后疼痛减轻，但起床后疼痛会加剧，甚至无法站立行走。

腰肌劳损属于腰椎间盘突出症的表现吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰肌劳损不属于腰椎间盘突出症的表现。腰椎间盘突出症和腰肌劳损是两种疾病。腰肌、韧带退行性病变、慢性损伤引起的腰肌、韧带纤维化慢性炎症，主要是腰痛引起的腰痛。休息可以缓解，但如果是运动或者工作的时候，就会出现这种情况。腰椎间盘突出是因为腰椎间盘突出压迫了神经，出现腰腿痛，也有可能是因为神经受压而出现的腰腿痛。这两种病症虽然不一样，但也有可能是同时发生的，比如腰肌劳损，比如腰椎间盘突出。

腰腿痛都是腰椎间盘突出症吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

病人有腰腿疼痛症状，存在腰椎间盘突出的可能性。患有腰突症的病人出现了腰部疼痛，这种现象就叫做腰椎间盘突出症。因此病人有腰腿疼痛的症状，其发病原因较为多样，不纯由腰椎间盘突出引起。因此一定要对患者进行仔细地诊断和分析。应根据病人临床表现，适时、有关辅助检查综合评判。如果患者是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛时，应该尽快采取手术或者药物等方式对其进行治疗。如单纯腰椎间盘突出引起腰腿疼痛等，在初期，病人可保守治疗，在后期有明显症状，四肢麻木者宜手术。

腰椎间盘突出症是如何发生的？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘脱出的病因有很多，最根本的原因是椎间盘退行性变化，髓核退变。纤维环的退化以韧性下降为主，长期重复的外力引起的轻度损伤会加剧退化。随着年龄的增长，椎间盘的恢复能力会越来越弱，比如腹压、腰部不稳、突然负重、怀孕，导致椎间盘受到的压力突然增加，这些都会导致椎间盘失去弹性，通过纤维环，从而导致髓核突出。腰椎骨骶化、关节紊乱等都会导致脊柱先天发育不良。

腰椎间盘突出症是怎么引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘退变是引发腰椎间盘突出的根本原因。随着年龄的增长，椎间盘会慢慢的发生退变，再加上劳损积累和外部的作用就会引发该疾病，而长期积累的损伤是椎间盘突退变的主要原因，反复弯腰、扭转等动作很容易引起腰椎间盘损伤。对于女性来说，妊娠会增加椎间盘突出的风险。另外，青少年患者中有很多是因为遗传因素引起的，当然不能排除腰椎发育异常的情况。

腰椎间盘突出症需要注意什么呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于腰椎间盘突出症的患者，已经有症状的患者，首先应当积极地进行治疗，不要去拖。在治疗上面，首先要休息注意劳逸结合，减少弯腰负重劳动，注意保暖，防止受伤、受凉，然后可以带个腰围，减少腰的活动，把腰限制起来，固定起来，对腰有个保护，可以做理疗、做热敷，口服消炎止痛的药物，神经营养药物，肌肉松弛药物，可以做牵引，但是不能做按摩，或者不能做重手法的肌肉按摩。通过保守治疗以后，大部分病人可以获得比较良好的改善。

得了腰椎间盘突出症怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

得了腰椎间盘突出症可以理疗，以及配合吃药进行治疗，如果病情比较严重的话需要手术。腰椎间盘突出症会引起腰部疼痛等症状的，平时注意不要受凉，就是弯腰的时候要慢可以减轻椎间盘的压力。

极外侧型腰椎间盘突出症可以吃蜂蜜吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

外侧型腰椎间盘突出症是可以吃蜂蜜的，吃蜂蜜并不会对这种疾病有什么坏处的，也不会有任何影响，每天喝一点蜂蜜水是有好处的，而且对于女性还有美容养颜的作用，平时注意稍微活动一下，注意一下休息。

为什么年轻人得腰椎间盘突出症

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

是长期地坐着或站着，不排除运动损伤导致。具体说是不规范的运动方式，导致椎间盘的损伤，或者是加速了退变。简而言之，老年人的腰椎间盘突出主要是退变性的，而年轻人是外伤性的。

腰椎间盘突出症穿负跟鞋的作用是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，随时强制重心后移，减小腰椎曲度，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易坚持。避免弯腰负重劳累，可以做热敷，理疗，烤电牵引按摩。

腰椎间盘突出症开放手术方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

第一类是这个非融合，另外一类就是融合。非融合是把椎间盘摘掉一部分，另外一类就是固定融合手术是把椎间盘摘的非常的干净和彻底，不存在再次突出和复发的问题。固定术。

腰椎间盘突出症手术后要注意什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

患了腰椎间盘突出症，经过治疗和卧床休息后，病情缓解了，急性期过去，便到了恢复腰部功能的康复期。在这个时期进行适量的腰部锻炼，会收到事半功倍之效。腰部锻炼的方法很多，今天为您介绍的方法适合康复期运用，既简单易行又行之有效。这个健腰锻炼法可概括为腰部锻炼“10字原则”。它是多层次的、多功能的、中等活动量的、有氧的、全方位预防复发的运动。

腰椎间盘突出症手术之后复发率高吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

会不会复发因人而异，据资料报告显示国内的复发率在1.8%～6.3%而国外的复发率在5.9%～16%，一部分腰椎间盘突出症的患者在接受手术治疗后症状缓解不明显或症状虽经缓解但一段时间后又再次复发他们中的许多人需经第二次手术治疗才能解决问题。

腰椎间盘突出症综述有

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰腿痛最常见的重要原因；腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的应力，从18岁开始持续退变；退变系腰椎间盘突出症的基本病因；椎间盘无血管特性意味着其结构性破坏无愈合能力；髓核碎裂早于纤维环破裂，是纤维环破坏的促进因素。

中医怎么治疗腰椎间盘突出症

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

牵引疗法、按摩和针灸、闭针、睡在硬床上以及尽可能卧床休息。针灸疗法与物理疗法和按摩疗法一样。临床上有许多治疗腰椎间盘突出症的方法。在治疗时必须选择自己的治疗方法。手术治疗腰椎间盘突出症是一种有效的方法，可以完全缓解神经压迫，消除神经根症状。