腰椎间盘脱出的病因有很多，最根本的原因是椎间盘退行性变化，髓核退变。纤维环的退化以韧性下降为主，长期重复的外力引起的轻度损伤会加剧退化。随着年龄的增长，椎间盘的恢复能力会越来越弱，比如腹压、腰部不稳、突然负重、怀孕，导致椎间盘受到的压力突然增加，这些都会导致椎间盘失去弹性，通过纤维环，从而导致髓核突出。腰椎骨骶化、关节紊乱等都会导致脊柱先天发育不良。