什么是腰椎间盘突出症？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出是腰椎纤维环的破裂或不完整，导致椎间隙的髓核疝出或者突出。突出按程度分为膨出、脱出、突出。突出是最严重的一种，纤维环完全破裂，髓核从椎间隙流入到椎管，从而对相应节段的马尾神经或脊神经产生压迫。腰椎管狭窄是整体空间的缩小，椎间盘突出是疝出的占位性压迫。压迫位置如果偏中央就会出现马尾神经的症状，如果偏向外侧，就会形成脊神经的压迫。

什么是腰椎间盘突出症啊？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛，主要是由于久坐、外伤、受凉等原因刺激腰椎，造成腰椎间盘退行性病变，造成髓核破裂、腰椎间盘突出，造成邻近神经根受到刺激或压迫，从而引发腰痛、腿痛等一系列的临床表现。如果有以上的情况，一定要到医院检查，明确病因，并对症处理。患有腰椎间盘突出症的患者要改变不良的生活工作习惯。

腰腿痛都是腰椎间盘突出症吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

病人有腰腿疼痛症状，存在腰椎间盘突出的可能性。患有腰突症的病人出现了腰部疼痛，这种现象就叫做腰椎间盘突出症。因此病人有腰腿疼痛的症状，其发病原因较为多样，不纯由腰椎间盘突出引起。因此一定要对患者进行仔细地诊断和分析。应根据病人临床表现，适时、有关辅助检查综合评判。如果患者是腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛时，应该尽快采取手术或者药物等方式对其进行治疗。如单纯腰椎间盘突出引起腰腿疼痛等，在初期，病人可保守治疗，在后期有明显症状，四肢麻木者宜手术。

腰椎间盘突出症如何分类？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症，可以分为以下几种类型：首先第1种类型，是椎间盘膨出，腰椎间盘膨出，是属于最为轻微的一种腰椎间盘突出症，间盘向后突出的程度最轻，而且产生的症状也最轻。第2种是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出属于中等类型的腰椎间盘突出症，绝大多数都可以通过，严格的保守治疗，而取得良好的治疗效果。第3种，是腰椎间盘脱出，是最为严重的一种类型，都需要做手术治疗，才能够使症状消除的。第4种，是许氏结节和经骨突出型，这种类型大多不会产生严重的后果，也不需要做手术治疗。

腰椎间盘突出症如何预防？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出预防的办法，首先需要避免外伤，再就是对于这样的病人要以休息为主，避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，平时可以带个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床，可以有效的预防腰椎间盘突出，当然腰椎自身的蜕变是不可预防的，因为这就像人年龄大了一样，长皱纹，长白头发是一样的道理，这个是不可预防的，但是避免外伤、避免劳累，避免受凉，这个是完全可以控制的，所以说平时还是需要注意保护，预防腰椎间盘突出就可以了。

腰椎间盘突出症是否需要手术呢？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症是否需要手术，需要根据病情的严重程度决定。轻度的腰椎间盘突出可以通过保守进行治疗，如果是脱出或游离型腰椎间盘突出，需要通过手术的方式进行治疗，腰椎间盘突出时间比较长，并且反复的发作，需要通过手术的方式进行治疗。经过保守治疗没有效果时，需要通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出手术治疗后，需要注意休息。

腰椎间盘突出症输液用什么药好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症用药应根据引发症状考虑，可口服或静脉给药，药物主要包括三大类，非甾体类消炎镇痛药物、静脉输注脱水药物、活血化瘀药物。腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，可以造成腰椎盘压迫神经、炎性因子刺激神经根、腰椎间盘卡压血管导致血管回流障碍。如若药物治疗无法使腰椎间盘突出回缩，症状无明显缓解，须考虑手术治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

腰椎间盘突出症腿麻是什么原因？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎间盘突出症腿麻是因为下肢神经受到压迫所致.。是由于下肢神经受压引起的。腰椎间盘突出是指椎间盘向神经管突出，其中有负责下肢感觉和运动的神经，压迫了下肢神经，从而引起下肢麻木和疼痛。坐骨神经是一种常见的坐骨神经，它是由腰椎的第4、5节和骶椎的第一、三节组成的。腰椎间盘突出对下肢神经的压迫会导致下肢的动作和感觉的改变。

腰椎间盘突出症做什么检查?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下腰椎间盘突出症需要做CT、核磁共振等检查。以确定腰椎间盘突出的部位，比如腰4/5、腰5/骶1。凸出的位置，左边还是右边，还是中间型。另外，神经根和马尾神经受压迫的情况也比较严重。根据患者的经济状况，有的家庭条件不好，有的病历短，需要用药来进行检查，毕竟核磁共振的价格太高了，一般不需要手术。

常见腰椎间盘突出症的诊断要点

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。这是腰椎间盘突出症的诊断要点之一。腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。

腰椎间盘突出症的体格检查是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症的体格检查主要查的是细菌感染或者是骨质变化为主。当腰椎间盘突出后脊柱屈伸时，椎间盘全部受到了挤压，后侧间隙加宽，髓核后移使突出物的张力加大，同时髓核上移牵拉神经根而引起了疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大且黄韧带褶皱向前的突出造成了前后挤压神经根而引起的疼痛。所以，疼痛限制了脊柱的活动。

腰椎间盘突出症如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症的治疗方法可以分为两大类，保守治疗，手术治疗。保守治疗又包括休息，药物治疗，物理治疗，平时的体育疗法等。手术治疗主要是分为两大类，微创的手术治疗和普通的传统的开放的手术治疗。

腰椎间盘突出症引起脚后跟疼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症引起脚后跟疼是腰椎间盘突出症常见的症状，发病的原因是腰椎间盘出现退行性改变后，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部和下肢疼痛。

腰椎间盘突出症状哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出的早期症状主要是腰部肌肉的酸痛或胀痛，部分刺痛或烧灼痛，腰痛的表现在背部、腰大肌、腰方肌位置上，会出现持续性钝痛或牵扯痛，久站、久坐或劳累时发作，平卧或休息后减轻。如果病人活动后出现腰痛加重，偶尔还伴有腿部的疼痛，需要患者及时到医院检查，经过系统的治疗和康复锻炼，避免腰椎间盘突出症状加重。

腰椎间盘突出症综述有

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰腿痛最常见的重要原因；腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的应力，从18岁开始持续退变；退变系腰椎间盘突出症的基本病因；椎间盘无血管特性意味着其结构性破坏无愈合能力；髓核碎裂早于纤维环破裂，是纤维环破坏的促进因素。