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诊断:颈椎退行性病变,后纵韧带钙化,椎管狭窄,脊髓受压。
问题描述:(女 , 48岁)诊断:颈椎退行性病变,后纵韧带钙化,椎管狭窄,脊髓受压。患者现在的感觉:左后侧背肩疼、麻,左手臂中指、无名指、小拇指疼、麻,座位疼痛加重,仰卧位、左侧位疼痛加重,请问怎样治疗效果好
医生回答(1)
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后纵韧带钙化严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
后纵韧带钙化还是比较严重的。后纵韧带钙化多发于颈、胸椎,此病一旦发生,椎管内的脊髓功能将会受到影响,患者的运动、感觉、大小便功能也会不同程度受到损伤,严重的甚至会出现瘫痪。因此,后纵韧带钙化还是比较严重的,当发现症状时,应该及早去医院诊治,必要时则需要进行手术治疗。建议日常生活中多做适度的锻炼,充分活动筋骨,增强体质。饮食上营养要均衡,注意钙质的补充。
颈椎退行性病变是什么意思?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颈椎退行性病变是由于慢性的颈椎病或者是颈椎突出等疾病所引发的退行性病变,跟颈椎部位长期劳损或者是经常伏案工作、颈椎部位外伤,以及年龄增长等方面的因素都有一定的关系。这种情况在中老年人当中十分多见,除了及时采取治疗之外,也要注意做好颈椎部位的调理跟防护工作,这样才能使颈椎疼痛等异常的现象得到有效的改善。
什么是颈椎的退行性病变?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
颈椎退行性病变是指随着年龄的增加,腰椎间盘的含水量降低,腰椎间盘高度减小,椎体间隙变窄,从而导致小关节、钩椎关节的生长。颈椎病最主要的病因是颈椎的退行性病变,长期的颈部肌劳损伤、外伤、先天性骨性椎管狭窄、外感风寒湿邪等都会导致颈肩部肌肉痉挛。正确的认识颈椎退行性变,减轻退变过程中,以及避免其发展为颈椎病,是十分重要的。
颈椎韧带钙化是什么意思如何治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
目前对项韧带钙化还没有有效的治疗方法,平时工作、生活和学习要注意保护颈部,避免颈部不良姿势和长时间过度疲劳,可以采取热敷、理疗、按摩、针灸等治疗,另外颈部避免剧烈运动,以免钙化的韧带断裂而损伤周围的血管、神经。
颈椎椎管狭窄的危害有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
出现感觉障碍。首先颈椎椎管狭窄会使患者出现一系列的感觉障碍,主要表现为四肢疼痛、麻木,不过大多发生在手臂。另外患者的第二和第四肋以下,也会出现感觉障碍,主要是表现为胸部、腹部以及骨盆地区有发紧感,病情十分严重的患者甚至还会出现呼吸困难的后果,要引起注意。
颈椎椎管狭窄的症状怎么修复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
纠正坐姿。经常活动四肢、颈椎,消除颈部肌肉、韧带的疲劳。避免颈部外伤,如突然转头。开车时避免紧急刹车。进行适度的功能锻炼,以不疲劳为宜。注意卧床休息,注意保暖,避免受凉。在医生指导下,进行牵引、按摩、理疗等物理治疗。
颈椎椎管狭窄复发了怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
可以考虑手术治疗。严重的颈椎器官狭窄病例指椎管矢状径在10mm以下者,一般均需手术,尤其是对影响正常生活及工作的病例,应设法争取及早施术。中度颈椎器官狭窄者椎管矢状径在10~12mm者,凡经正规非手术疗法治疗无效者均应考虑手术。轻度颈椎器官狭窄一般勿需手术,仅对少数伴有继发因素者方考虑手术。
颈椎椎管狭窄患者的护理

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
应通过适当的按摩与推拿,帮助病人缓解症状,对于有运动障碍的患者,则应注意搀扶病人,以免出现跌倒等状况,对于大小便失禁的颈椎椎管狭窄病人,往往已经到了病情比较严重的阶段了,这种情况下应为病人安排专人护理,及时擦洗身体等,预防褥疮。
颈椎椎管狭窄怎么诊断

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通过影像学诊断。常规X线平片,主要是侧位片上可清晰地显示颈椎椎管矢状径。凡在标准投照距离180cm摄出的平片上矢状径小于12mm时,即具有诊断价值;12~14mm时有诊断参考意义;而在10mm以下时完全可以确诊。此外亦可依据椎体与椎管的矢状径比值进行判断,小于1∶0.75即属异常,小于1∶0.6时具有诊断意义,比值在1∶0.5以下时完全可以确诊。
颈椎椎管狭窄怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
可以选择药物治疗。止痛药常用的包括消炎镇痛药和解热镇痛药;肌松药可以缓解颈部肌肉紧张;神经营养药物维生素等,可以帮助神经功能恢复;其他还有一些外用的中医药贴也可以起到缓解症状的作用。
看颈椎椎管狭窄什么医院比较好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
选择三甲医院比较好。三甲医院是综合医院,遇到各种各样的问题能够得到及时处理。综合实力强,各个科室都比较好,部分科室都是国家级重点科室,能更好地治疗颈椎椎管狭窄。
什么能引起颈椎椎管狭窄

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
可能是因为脊柱滑脱症引起的。脊柱滑脱症的成因则一般是由于后方的拴系结构,椎弓的位置出现了崩裂,或者先天性的发育就比较狭小而出现的断裂,出现了台阶及挫面,使椎管进一步变窄。
水平椎管狭窄怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
腰椎间盘突出症,可卧硬板床休息,至少3周,待症状缓解后可带腰围下床活动,腰围佩戴不能超过两个月,可做理疗及按摩,避免暴力,疼痛严重时可应用消炎止痛类药物。非手术治疗3-6个月无效时可手术治疗。对于椎管狭窄的治疗.一般采用保守治疗,保守方法有多种,如卧床休息牵引按摩理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。
腰椎椎管狭窄锻炼方法有哪些

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
如果是腰椎管狭窄的话,可以考虑骑自行车锻炼,不能做背伸和弯曲的动作。如果狭窄非常厉害和明显的话,可以早期手术治疗。颈椎管狭窄,容易压迫脊髓和神经,出现神经占位症状,引起手臂和颈部的肌肉有萎缩。
椎管狭窄脊髓受压怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
椎管狭窄分为先天和后天,后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管,造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿,从而导致椎管狭窄的发生。椎管狭窄在治疗方面多采用中医内服和推拿方法”,注意事项推拿治疗本病以柔和为主,忌做腰部大幅度的后伸、斜扳、挤压等被动运动。