如何防治经前期紧张综合征?

问题分析：
(1) 纠正水钠潴留保持水电平衡, 防止钠潴留引
起组织水肿。在经前期症状开始时( 经前期10 天) ,
低盐饮食并服利尿剂双氢克尿塞25 毫克, 每日3 次,
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如服用日期超过3 天以上应加服10% 氯化钾溶液10
毫升, 每日3 次, 以防止低血钾发生, 或安体舒通20
毫克, 每日3 次, 可对抗醛固酮, 并可防止低血钾。
(2) 控制神经精神症状镇静剂、止痛剂、抗组织
胺等类药物广泛被应用。最常用的镇静剂是苯巴比妥
( 鲁米那) 0 .03 克, 每日3 次; 眠尔通( 安宁片) 为
中枢性安定药, 能阻断丘脑及大脑皮层间的交互传
导, 对抑郁性焦虑、精神紧张性头痛等能起安定作
用, 每晚服0 .2～0 .4 克; 谷维素对植物神经功能失
调有良好作用, 因而能控制神经精神症状, 每次10～
20 毫克, 每日3 次, 连服1～2 月。近年有人报告用
碳酸锂治疗此病, 锂离子有除钠排水的利尿作用, 对
重症病人有良好效果。
(3) 内分泌治疗孕激素能达到消除过多雌激素作
用。一般用黄体酮20 毫克肌注, 从周期第16 天起隔
日一次, 共5 次或服炔诺酮5 毫克或安宫黄体酮5 毫
克, 每日1 次, 连续10 天。可用雄激素对抗雌激素
的作用, 口服甲基睾丸素, 每天5 毫克, 连服10～14
天, 共服2～3 个周期。另外还可采用其他治疗方法,
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如增加营养、服用复合维生素B、维生素B6 、抗组织
胺治疗等。
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问题分析：引起经前期紧张综合征的原因还不十分清楚，可能与情绪紧张、不愉快等精神因素或患有肝脏病及水盐在体内潴留有关。

　　月经前注意劳逸结合，避免精神过分紧张，少吃盐，可以预防和减轻症状。如出现水肿症状，可在月经前10天或出现症状后口服双氢克尿噻，每日25~~50毫克，或每日口服氨苯喋啶100~~200毫克，直到月经来潮。注意在连服上述利尿药5日以后应加服氯化钾。还可服镇静药，如鲁米那每次0.03克，每日3次，或者利眠宁每次10毫克，每日2~~3次；每晚服0.2~~0.4克眠尔通也可以；谷维素每次10~~20毫克，每日3次，连服1~~2个月，有调节植物神经功能作用；月经来潮前10天始口服碳酸锂，每次0.3克，每日3次，直到月经来潮止，能改变中枢神经系统兴奋性，促进水、盐化谢，有一定治疗作用。性激素及大量维生素A于经前14天开始服用，直至月经来潮。

问题分析：属于月经不调，其中原因很多,临床上通常可分为两大类:一是功能性的,如内分泌功能失常引起的月经不调;二是器质性如盆腔炎,子宫内膜炎,以及子宫内膜异位症等病变,也可引起月经不调. .去医院做个检查，对症用药，平时多吃些补气补血的食物或是调理月经的中药如当归、黄芪、益母草等;多喝水，少吃辛辣有刺激性的食物，注意营养饮食，多运动。祝健康.

问题分析：主要是纠正水盐潴留和控制神经精神症状，其次是内分泌治疗。


另外还可采用其他治疗方法，如增加营养，服复合维生素B、维生素B6、抗组织胺治疗等

问题分析：
在月经前10天开始进低盐饮食，经前期紧张综合征可能是雌激素过多，孕激素不足或缺乏所致，故不能用雌激素治疗，可给孕激素替代与补充治疗，如黄体酮20mg肌内注射，隔日一次共给五次，从月经第16天开始注射，也可以于经前14天开始每日口服炔诺酮5mg或甲地孕酮5mg。雄激素有直接抗雌激素作用或因雄激素可抑制促性腺激素分泌，间接达到降低雌激素的水平。故在月经第15天开始，每日口服甲基睾丸素5～10mg，连服10～14天。

问题分析：包括2个方面：①是针对病人的心理病理因素，通过卫生宣教，使病人了解出现症状的生理知识，以协助病人改善对症状的反应，再通过调整日常生活节奏、加强体育锻炼，改善营养，减少对环境的应激反应等方法以减轻症状；②是药物治疗，应用调整中枢神经系统神经介质活性药物，以消退心理、情绪障碍，或应用激素抑制排卵以消除乳房胀痛等严重PMS症状