经前期紧张综合征怎么办

问题分析：你好，你的情况提醒你在月经期间要注意休息，心情要愉快，放松心情，减轻工作压力。必要情况下可以适当的调理一下神经。祝你健康。意见建议：你好，长期E2治疗，常用经皮肤贴敷，再于月经周期第十九～二十六天加服炔诺酮;④甲羟孕酮口服，最经济简便，副反应亦较少，但疗效不如上述3种药物。有些病人可发生抑郁，发现后应即停药。如应用几个月后疗效可靠，可改用长效甲羟孕酮，每3月肌注1次。

女性出现经前紧张综合征主要是由于雌激素与黄体酮不均衡而引起，可以针对性调理治疗不用过于担心，可以通过中药调理，根据自己的病情来定，如果症状较重，也可以试用促性腺激素，用来调整雌激素与黄体酮的平衡进行对症治疗。

指导意见：你好，你这是出现月经失调，也可以在医生指导下应用药物调理月经周期促进排卵，也可以考虑应用中药。一般情况下卵巢囊肿不会影响月经周期。

月经前注意劳逸结合，避免精神过分紧张，少吃盐，呆以预防和减轻症状。如出现水肿症状，可在月经前10天或出现症状后口服双氢克尿噻，每日25～50毫克，或每日口服氨苯喋啶100～200毫克，直到月经来潮。注意在连服上述利尿药5日以后应加服氯化钾。不可服镇静药，如鲁米那每次0.03克，每日3 次；每晚服0.2～0.4克眠尔通也可以谷维素每次10～20毫克，每日3次，连服1～2个月，有调节植物神经功能作用；月经来潮前10天始口服碳酸锂，每次0.3克，每日3次，直到月经来潮止，能改变中枢神经系统兴奋性，促进水、盐化谢，有一家治疗作用。性激素及大量维生素A于经前14天开始服用，直至月经来潮。中医辩证施药效果较好。肝郁气滞型是常见的一种，表现为以前乳房、乳头胀痛，甚至不能触衣，壮举痛、小腹胀满连及胸胁、烦躁易怒、脉弦、舌黯，用逍遥散加减；脾肾阳虚型，表现为面部浮肿、头晕、体倦、嗜睡、纳少、便溏或经前泄泻、脘腹胀满、腰酸腿软、舌胖有齿印、苔白润、脉沉细弱，应用健固汤；阴虚肝旺型，表现经前心烦易怒、头晕目眩、健忘失眠、舌红少苔、脉弦细，应用杞菊地黄汤加减；心脾两虚型，表现经前心悸失眠、神疲乏力、多思善虑、面色萎黄、食欲差、舌淡红、苔薄白、脉细数、应用归脾汤。

病情分析： 你好，你的情况考虑是经前期综合症的问题。经前期紧张综合征，与全内雌激素/孕激素的比值升高有关，意见建议：建议通过以下方式调理 放松心情，不要对这几天有畏难情绪，也许你不去刻意地想着它，它反而不会来打扰你。保持乐观、自信的态度可帮助你应付甚至预防出现一些不适的症状。少吃甜食，甜食会使人情绪不稳，焦虑，所以不妨少吃甜食或不吃，而多喝水，多吃些新鲜水果。

病情分析： 意见建议：(1) 纠正水钠潴留保持水电平衡, 防止钠潴留引 起组织水肿。在经前期症状开始时( 经前期10 天) , 低盐饮食并服利尿剂双氢克尿塞25 毫克, 每日3 次, -- 15 -- 如服用日期超过3 天以上应加服10% 氯化钾溶液10 毫升, 每日3 次, 以防止低血钾发生, 或安体舒通20 毫克, 每日3 次, 可对抗醛固酮, 并可防止低血钾。 (2) 控制神经精神症状镇静剂、止痛剂、抗组织 胺等类药物广泛被应用。最常用的镇静剂是苯巴比妥 ( 鲁米那) 0 .03 克, 每日3 次; 眠尔通( 安宁片) 为 中枢性安定药, 能阻断丘脑及大脑皮层间的交互传 导, 对抑郁性焦虑、精神紧张性头痛等能起安定作 用, 每晚服0 .2～0 .4 克; 谷维素对植物神经功能失 调有良好作用, 因而能控制神经精神症状, 每次10～ 20 毫克, 每日3 次, 连服1～2 月。近年有人报告用 碳酸锂治疗此病, 锂离子有除钠排水的利尿作用, 对 重症病人有良好效果。 (3) 内分泌治疗孕激素能达到消除过多雌激素作 用。一般用黄体酮20 毫克肌注, 从周期第16 天起隔 日一次, 共5 次或服炔诺酮5 毫克或安宫黄体酮5 毫 克, 每日1 次, 连续10 天。可用雄激素对抗雌激素 的作用, 口服甲基睾丸素, 每天5 毫克, 连服10～14 天, 共服2～3 个周期。另外还可采用其他治疗方法, -- 16 -- 如增加营养、服用复合维生素B、维生素B6 、抗组织 胺治疗等。 14 .

心理指导：你好，感谢你的信任，根据你的描述，你有自言自语被害妄想的症状，建议最好在家人的陪同下去精神科接受相关检查和治疗，在服用精神类药物治疗的同时辅助心理疏导来提高治疗效果，平常注意多和朋友家人沟通交流，学会和你的调控自己的情绪，遇事多往好处想不要太激动，，期待我的建议对你有所帮助，欢迎下一次咨询！

　典型症状常在经前1周开始，逐渐加重，至月经前最后2～3天最为严重，经后突然消失。有些病人症状消退时间较长，渐渐减轻，一直延续到月经开始后的3～4天才完全消失。另有一种不常见的类型，即双相型，有两个不相联结的严重症状阶段，一在排卵期前后，然后经一段无症状期，于月经前1周再出现典型症状，以往称之为经间期紧张，由于其临床症状及发病机理与本病一致，实际为PMS的特殊类型。 　　（一）精神症状：包括情绪、认识及行为方面的改变。最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡。情绪变化有两种截然不同类型：一种是精神紧张、身心不安、烦躁、遇事挑剔、易怒，微细琐事就可引起感情冲动，乃至争吵、哭闹，不能自制；另一种则变得没精打采，抑郁不乐，焦虑、忧伤或情绪淡漠，爱孤居独处，不愿与人交往和参加社交活动，注意力不能集中，判断力减弱，甚至偏执妄想，产生自杀意识。 　　（二）液体潴留症状 　　1.手足、眼睑水肿：较常见，有少数病人体重显著增加，平时合身的衣服变得紧窄不适。有的有腹部胀满感，可伴有恶心、呕吐等肠胃功能障碍，偶有肠痉挛。临床经期可出现腹泻、尿频。由于盆腔组织水肿、充血，可有盆腔附胀、腰骶部疼痛等症状。 　　2.经前头痛：为较常见主诉，多为双侧性，但亦可为单侧头痛，疼痛部位不固定，一般位于颞部或枕部，伴有恶心呕吐，经前几天即可出现，出现经血时达高峰。头痛呈持续性或无诱因性，时发时愈，可能与间歇性颅内水肿有关，易与月经期偏头痛混淆，后者往往为单侧，在发作前几分钟或几小时出现头晕、恶心等前驱症状。发作时多伴有眼花（视野内出现闪光暗点）等视力障碍及恶心、呕吐。可根据头痛部位、症状的严重程度及伴随症状，进行鉴别。 　　3.乳房胀痛：经前常有乳房饱满、肿胀及疼痛感，以乳房外侧边缘及乳头部位为重。严重者疼痛可放射至腋窝及肩部，可影响睡眠。扪诊时乳房敏感、触痛，有弥漫性坚实增厚感，有时可触及颗粒结节，但缺乏限局性肿块感觉，经期后完全消失，下一周期又重新出现，但症状及体征的严重程度并不固定不变，一般在2～3年内虽不经治疗也可自行痊愈。如发生乳腺小叶增生，则可能在整个月经周期有持续性疼痛，经前加剧。扪诊可触到扁平、颗粒样较致密的区域，边缘不清，经后亦不消退。在月经前后检查对比，可发现肿块大小有较大变化。 　　（三）其他症状 　　1.食欲改变：食欲增加，多数有对甜食的渴求或对一些有盐味的特殊食品的嗜好，有的则厌恶某些特定食物或厌食。 　　2.自律神经系统功能症状：出现由于血管舒缩运动不稳定的潮热、出汗、头昏、眩晕及心悸。 　　3.油性皮肤、痤疮、性欲改变。

问题分析：月经前食欲减退，心烦，胸痛，肚子胀痛一般都是正常的，轻微的不需要处理，月经过后症状就消失了，一般月经周期是28-32天，经期是3-7天，只要规律一般都是正常的。意见建议：注意经期卫生，经期可以淋浴最好不要坐浴，以免引起逆向感染，经期尽量不要吃辛辣的，不要着凉。

病情分析： 一般胸部疼痛的话可能是月经前内分泌变化导致的，一般一周内会来月经的，注意饮食营养，多休息，做好经期保健，不要吃辛辣刺激的食物为好