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脾大白细胞低血红蛋白低血小板低

性别：男

年龄：38岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
脾大白细胞低血红蛋白低血小板低
曾经治疗情况和效果：

刚做的检查，白细胞3.38，血红蛋白82，血小板60，脾脏厚5.2厘米，长15.5厘米，内部回声均匀，肝炎5项正常

想得到怎样的帮助：

我们找不到原因，下一步该做什么检查

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
马会力 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 滨州市中心医院

问题分析：患者 中年 男性 以脾大、血小板减少为主诉 考虑可能存在肝硬化
建议患者行肝脏CT ，是否存在肝脏肝硬化，积极的行保护肝脏功能治疗

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内科山东省立医院三级甲等
在排除骨髓原发疾病导致的脾大和血小板减少以后，脾大引起的血小板减少要考虑脾切除治疗。脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。
怎样治疗脾大血小板低
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
脾脏肿大引起血小板减低，是因脾功能亢进，从而导致的正常的血小板也被脾脏破坏引起的结果。出现种情况的首先，主要明确脾大的原因，如果是肝硬化导致的脾大的，需要给予肝脏功能的治疗恢复肝细胞治疗，解决肝硬化。如果是自身免疫性疾病导致的脾大，需要给予大剂量的激素的冲击疗法。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其它血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。
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肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其他血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。
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胡春晓副主任医师
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就肝硬化而言，是慢性进行性肝损伤，不可逆的，如果没有肝移植的条件，只能对症维持治疗。目前血小板下降与脾大，脾功能亢进有关，可以做脾切除或者脾栓塞，但是脾切除对患者的身体条件要求很高，可以考虑做脾栓塞术。
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