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肛周脓肿和痔疮哪个严重

我有这病好几年了，现在把病最少十来天，肛周脓肿和痔疮哪个严重？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波,山东大学齐鲁医院,副主任医师
姜金波 副主任医师 外科
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肛周脓肿和痔疮都是属于肛门直肠周围常见的良性疾病，两者的病情都存在着轻重不一的表现。肛周脓肿是继发于肛窦炎，感染控制不理想，波及到肛门直肠周围间隙引起的脓肿。

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肛周脓肿和痔疮的区别主要有以下几点，首先发病原因不同，痔疮为局部组织退行性改变，由于不良生活习惯、排便习惯引起肛垫下移，外痔结缔组织形成导致；肛周脓肿由肛门局部感染引起，甚至脓液积聚。其次临床表现不同，肛周脓肿症状主要为红肿热痛，痔疮症状主要为肿物脱出、便血、瘙痒等。
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肛周脓肿和痔疮的区别是什么
姜金波副主任医师
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痔疮是由于肛管或者直肠黏膜下层的血管扩张形成了静脉窦，有血栓栓子形成，病人也会有排便带血的现象。肛周脓肿属于肛周的一种急性感染，多继发于肛腺的炎症，最终形成明显的脓腔，病人会有明显肛门区域的疼痛，伴有发热。
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肛周脓肿属于感染性疾病，是继发于肛窦炎引起的直肠肛门周围间隙的脓肿，表现为局部红肿疼痛，皮温升高及局部波动感，部分患者可以出现畏冷、发热症状。而痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局限性肿块。痔疮的典型症状是便血和痔核脱出，部分患者可以因为合并感染或者血栓形成，而表现出疼痛的症状。
肛周脓肿和痔疮的区别有哪些
姜金波副主任医师
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痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大，曲张所形成的柔软的静脉团特点是便血，肛门疼痛，痔核脱出，肛门坠胀，肛门不适感。根据它发病部位的不同，又可以分为内痔，外痔和混合痔。而肛周脓肿，指的是直肠周围间隙发生的急慢性感染而形成的脓肿。特点是多数发病急骤，疼痛剧烈，伴有高热，破溃后均能形成肛瘘。根据发生部位的不同，可以分为肛门旁皮下脓肿，坐骨直肠窝脓肿，骨盆直肠间隙脓肿，直肠后间隙脓肿。
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痔疮病人的肛门位置通常很少会有分泌物，只有在病人内痔情况下脱出的情况下才会出现分泌物现象。而在肛周病人的患处虽然其脓肿分泌物也是比较少见的，可是在形成肛瘘后分泌物就会变多而且是脓性物并伴有臭味儿，痔疮通常是生长在病人的肛门缘位置与肛门部位紧紧相接，而肛周脓肿会出现硬结肿块与肛缘之间会有一定的距离。
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这种情况，多伴肛瘘。手术时，最好同时检查有否肛瘘，发现后同时处理。估计你手术时，把肛瘘漏诊了。建议再次手术，行肛瘘挂线治疗，否者，会反复发作肛周脓肿。
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肛周脓肿是一种肛门直肠化脓性感染，痔疮是人体静脉血液回流不畅引起的，这是不同的疾病。很多人对肛周脓肿领会的不够深入，往往把肛周脓肿当成“火疖子”或痔疮来看，以至有的病人直到肛周脓肿发展成肛瘘，也浑然不知是什么原因。
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