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肛周脓肿和痔疮区别是什么

我最近上厕所总是出血并且疼痛，以为是痔疮，去医院检查是肛周脓肿，那肛周脓肿和痔疮的区别是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：痔疮病人的肛门位置通常很少会有分泌物，只有在病人内痔情况下脱出的情况下才会出现分泌物现象。而在肛周病人的患处虽然其脓肿分泌物也是比较少见的，可是在形成肛瘘后分泌物就会变多而且是脓性物并伴有臭味儿，痔疮通常是生长在病人的肛门缘位置与肛门部位紧紧相接，而肛周脓肿会出现硬结肿块与肛缘之间会有一定的距离。

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姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肛周脓肿和痔疮的区别主要有以下几点，首先发病原因不同，痔疮为局部组织退行性改变，由于不良生活习惯、排便习惯引起肛垫下移，外痔结缔组织形成导致；肛周脓肿由肛门局部感染引起，甚至脓液积聚。其次临床表现不同，肛周脓肿症状主要为红肿热痛，痔疮症状主要为肿物脱出、便血、瘙痒等。
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痔疮的发生原因和习惯性的便秘相关，是由于肛管或者直肠黏膜下层的血管扩张形成了静脉窦，反复发作，有血栓栓子形成，病人也会有排便带血的现象，并且外痔还会表现为排便时的疼痛，查体可以发现明显的痔核形成。肛周脓肿属于肛周的一种急性感染，多继发于肛腺的炎症，反复的发作不愈，最终形成明显的脓腔，病人会有明显肛门区域的疼痛，伴有发热。
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肛周脓肿属于感染性疾病，是继发于肛窦炎引起的直肠肛门周围间隙的脓肿，表现为局部红肿疼痛，皮温升高及局部波动感，部分患者可以出现畏冷、发热症状。而痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局限性肿块。痔疮的典型症状是便血和痔核脱出，部分患者可以因为合并感染或者血栓形成，而表现出疼痛的症状。
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痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大，曲张所形成的柔软的静脉团特点是便血，肛门疼痛，痔核脱出，肛门坠胀，肛门不适感。根据它发病部位的不同，又可以分为内痔，外痔和混合痔。而肛周脓肿，指的是直肠周围间隙发生的急慢性感染而形成的脓肿。特点是多数发病急骤，疼痛剧烈，伴有高热，破溃后均能形成肛瘘。根据发生部位的不同，可以分为肛门旁皮下脓肿，坐骨直肠窝脓肿，骨盆直肠间隙脓肿，直肠后间隙脓肿。
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肛周脓肿和痔疮都是属于肛门直肠周围常见的良性疾病，两者的病情都存在着轻重不一的表现。肛周脓肿是继发于肛窦炎，感染控制不理想，波及到肛门直肠周围间隙引起的脓肿。
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