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颈动脉闭塞怎么治疗

我左侧颈动脉闭塞,没有其它症状,右侧颈动脉正常,颈动脉闭塞应该怎么治疗?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:颈动脉堵塞的治疗,要看堵塞的程度。所谓颈动脉堵塞,医学上叫颈动脉狭窄,狭窄率50%以下为轻度狭窄,一般建议保守治疗。狭窄率50%-70%为中度狭窄,70%以上为重度狭窄,颈动脉中重度狭窄,就需要进行外科治疗了,颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术;而如果狭窄率达到100%,那就是颈动脉闭塞了,要做血管搭桥手术进行血流再建。

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对于左侧颈动脉斑块的治疗要根据斑块的大小、是否造成管腔狭窄、是否属于稳定斑块、不稳定斑块等因素而定。第一、早期的斑块可以通过清淡饮食、戒烟、戒酒、控制三高、口服他汀类降血脂药物来控制斑块的恶化。第二、斑块如果达到了管腔,但其狭窄程度在50%或70%以下,则可以通过抗血脂治疗,同时服用1-2种抗血小板药物。第三、对于斑块超过70%,有血管狭窄的患者,需要手术切除颈动脉内膜,去除斑块,恢复颈动脉管腔,恢复血流量。
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内科中日友好医院三级甲等
控制血糖、血压、血脂,注意休息,使用神经营养药物,进行功能锻炼,子宫内膜溶解或支架置入。药物保守治疗,防止狭窄的严重性加重。平时注意不要长时间久坐久站,不能提重物,避免高胆固醇高脂肪的食物。
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颈动脉斑块治疗方法主要是通过活血通络的药物控制病情,病人可以选择服用药物进行治疗,也可以通过饮食进行调理。另外在饮食上可以多吃降血脂的食物,比如有蘑菇,豆类食品等,还有可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
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颈动脉堵塞的治疗,要看堵塞的程度。所谓颈动脉堵塞,医学上叫颈动脉狭窄,狭窄率50%以下为轻度狭窄,一般建议保守治疗。狭窄率50%-70%为中度狭窄,70%以上为重度狭窄,颈动脉中重度狭窄,就需要进行外科治疗了,颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术;而如果狭窄率达到100%,那就是颈动脉闭塞了,要做血管搭桥手术进行血流再建。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可以选择介入治疗的方法,DSA下造影,进行颈动脉内膜的剥脱手术或者是选择血管的置换、动脉旁路移植。颈动脉阻塞主要是继发于动脉硬化,导致管腔狭窄,甚至会出现堵塞、闭塞,也容易出现栓塞,病人也会出现头痛、头晕,或者是有恶心、呕吐等表现。
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主要从饮食运动上进行控制。低盐、低脂饮食,要绝对的戒烟,定期复查,严格控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。如已经有明确的狭窄或闭塞,并且狭窄程度50%,并且没有症状时,在上述治疗的基础上,要密切的随访和观察。
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颈动脉痛考虑是颈椎病导致的,可以进行按摩、牵引治疗,不要让颈部总处于一个姿势,夜晚睡眠要枕最软最低的枕头,必要时去医院手术治疗,针灸按摩物理疗法理疗效果也很好,平时注意避免过于劳累就可以了。
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颈动脉粥样硬化的处理方法有三种:第一,早期的单纯性颈动脉粥样硬化,要注意控制高血压、高血糖、高血脂,并进行适量的锻炼,并进行降血脂的治疗,主要是用他汀类的药物,有些病人的斑块可以消除;第二,如果斑块持续恶化,导致局部管腔狭窄,但不大于50%,无明显临床表现,则应在前一种治疗方案的基础上增加1~2种药物,如阿司匹林,波立维等;第三,当动脉硬化斑块严重导致血管严重狭窄,并且有70%以上的狭窄,应做颈动脉CTA检查,确定是否要做外科治疗,主要有外科手术切除的颈动脉内膜剥脱术和下颈动脉支架置入。
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