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什么是糖尿病酮症酸中毒

我家人得了这个病，听人说有可能导致昏迷或更危险，什么是糖尿病酮症酸中毒?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：常见的糖尿病急症，以高血糖酮症和酸中毒为主要表现。最常见的诱发因素是感染，其他因素包括胰岛素治疗中断或不适当减量。早期三多一少症状加重，酸中毒失代偿后疲乏，食欲减退，恶心呕吐，多尿口干，头疼，嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。

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什么是糖尿病酮症酸中毒
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
常见的糖尿病急症，以高血糖酮症和酸中毒为主要表现。最常见的诱发因素是感染，其他因素包括胰岛素治疗中断或不适当减量。早期三多一少症状加重，酸中毒失代偿后疲乏，食欲减退，恶心呕吐，多尿口干，头疼，嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。
什么是糖尿病酮症酸中毒治疗原则
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酮症酸中毒是由糖尿病患者酮症和酸中毒引起的。糖尿病患者血糖控制不好，血糖在16.7mol/L以上，在感染、压力、创伤、不使用胰岛素等压力条件下，会导致糖尿病酮症酸中毒。糖尿病性酸中毒包括高血糖、尿、血中酮体和酸中毒。糖尿病酸中毒必须在医院抢救。救援原则主要是少量胰岛素降低血糖，大量补充液，抵抗感染，纠正酸中毒，注意水、电解质、碱平衡。
糖尿病酮症酸中毒表现
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。早期可表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿及体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹疼。严重者表现为呼吸深大、有烂苹果味、血压下降、四肢厥冷。中枢神经受抑制表现为倦怠、嗜睡、头疼、全身酸疼、意识模糊，甚至昏迷。甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。
糖尿病酮症酸中毒的表现有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酮症酸中毒最典型的症状是在发病初期，表现为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等。随着病情的进一步发展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状，还会出现头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡、呼出烂苹果味等症状。随着病情进一步恶化，患者会出现严重的脱水症状，包括尿量减少，皮肤粘膜干燥，眼球凹陷，脉搏急促，血压下降，四肢发冷。病情严重的时候，反应会变得迟钝，甚至会失去意识，最终会出现昏迷甚至死亡的症状。
糖尿病酮症酸中毒的临床表现
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
早期可以见到三多一少，也就是多尿、多饮、多食，消瘦的症状加重。如果代偿期已经过了，就会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸声快，或者是多尿、口干的情况。.后期体内严重缺水，就会出现机体缺水的情况，甚至有的病号到了晚期，会出现不同程度的意识障碍，或者是昏迷，甚至出现生命危险。
糖尿病酮症酸中毒的早期表现有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病酮症酸中毒的早期表现有食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状，少数病人表现为神志倦怠、肌肉无力，严重者可表现为极度口干、四肢皮肤湿冷等症状。诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素，日常生活中应适当注意。
糖尿病酮症酸中毒的诊断标准
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病酮症酸中毒诊断必须具备糖尿病的诊断，酮症的诊断，代谢性酸中毒的诊断。按其程度可分为轻度，中度及重度三种。轻度是PH值小于7.3或者碳酸氢根小于15mmol/。中度是PH值小于7.2，碳酸氢根小于10mmol/L。重度是PH值小于7.0，或者是碳酸氢根小于5.0mmol/L。
糖尿病酮症酸中毒的诊断标准是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病酮症酸中毒诊断标准为血浆二氧化碳结合力降低30%的容积，血浆PH值小于7.35，血气分析标准碳酸氢缓冲碱低于正常，碱剩余负值增大，阴离子间隙大于16，则判定为酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒多久恢复
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病酮症酸中毒的康复需要一定的时间，一般在1-2日内可以及时的恢复。如果没有得到及时的处理，或者是被诊断的比较迟，大约需要一个星期的时间来康复。早期的DM酮症酸中毒需要口服大量的胰岛素，同时要注意补充水分，注意观察病情，1-2周即可痊愈。如果没有得到及时的处理或发现得迟，应立即补充液体，减少血糖，改善体内的水、电解质和酸碱失衡，同时要积极地找到和排除诱发因素，并采取措施进行处理，通常需要一星期的时间才能完全康复。
糖尿病酮症酸中毒尿液气味什么样
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
通常情况下，如果是糖尿病酮症酸中毒，尿液里会有一股臭苹果的味道。因为糖尿病酮症酸中毒病人体内的血糖代谢紊乱，体内的油脂代谢加快，从而产生大量的酮体，最后会变成黄豆从尿液中排泄出来，而丙酮则具有腐烂的味道。因此，尿液中有臭苹果的味道，要注意病人的尿液中含有异黄酮，有可能是糖尿病酮症。患者应及时就医，以免耽误病情。
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