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脑出血鉴别诊断要点

我老爸头晕好多天了,最近又走路困难,去检查说是脑出血,这个脑出血鉴别诊断要点是什么?
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:得了脑出血以后,可能会出现头晕,头疼,一侧肢体活动受限等症状,首先需要和脑梗塞,脑血栓相鉴别,确诊是脑出血还是脑血栓是鉴别诊断的难点,因为两者的临床表现比较类似,仅靠临床表现难以鉴别,此时则需要做椎部穿刺检查,必要时还可以通过CT检查来进行对于脑出血鉴别诊断。还可通过MRI和MRA检查的方式,都是能起到确诊效果的。

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与高血压脑出血相鉴别的脑出血病因很多,应根据病人的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑血管畸形出血,有慢性高血压的病史支持高血压性出血,长期服用抗凝药物或在心肌梗死抗凝治疗过程中,也可偶尔发生脑出血,出血的部位也很重要。
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一般来说,脑出血的护理要点较多,具体如下:通常情况下,脑出血患者应需要进行生命体征监测、意识状态监测等基础护理,如果出现异常应及时就医。此外,脑出血患者可能会出现肺部感染、留置胃管、尿路感染等情况,还需对患者进行气道护理、消化道护理、尿道护理等。平时生活中,患者家属应多关心与陪伴患者,疏导患者的不良情绪,关注患者的身体状况,如有不适,随时就诊。
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得了脑出血以后,可能会出现头晕,头疼,一侧肢体活动受限等症状,首先需要和脑梗塞,脑血栓相鉴别,可以去做头部CT等检查,确定诊断再治疗,如果确定得了脑出血,可以根据出血量的大小以及位置的不同,选择合理的治疗方法,如果比较严重的,可以考虑手术治疗,随时观察生命体征的变化。
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得了脑出血以后,可能会出现头晕,头疼,一侧肢体活动受限等症状,首先需要和脑梗塞,脑血栓相鉴别,确诊是脑出血还是脑血栓是鉴别诊断的难点,因为两者的临床表现比较类似,仅靠临床表现难以鉴别,此时则需要做椎部穿刺检查,必要时还可以通过CT检查来进行对于脑出血鉴别诊断。还可通过MRI和MRA检查的方式,都是能起到确诊效果的。
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不要抱有自己会患病的想法。要保持一个良好点心态。脑出血和脑梗塞的鉴别诊断,如果是少量脑出血与腔隙性脑梗塞的鉴别,在临床症状上进行鉴别比较困难,如果面积较大的脑梗塞会出现一侧肢体的偏瘫之外,往往没有明显的头痛,脑出血病人大多数伴有不同程度的头痛,恶心,呕吐,其中最主要的鉴别手段是头部的ct或核磁共振的检查,可以明确诊断是脑出血还是脑梗塞。
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脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,而脑出血是由于脑部血管破裂后引起的脑组织血肿,可以压迫脑组织,高血压,糖尿病,高血脂是主要的危险因素至于二者的鉴别诊断,单纯从症状差不多,都可以出现肢体的运动,感觉等异常,严重的可以出现昏迷,主要是通过脑部的CT或磁共振检查来明确。
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