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脑出血和脑梗死的鉴别诊断

我这几天感觉头不舒服,不知道是脑出血还是脑梗死,想知道两者的鉴别诊断?
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:脑梗死主要造成脑部供血不足而出现一系列症状,临床上症状进展较为缓慢,通常是在几小时或几天之内症状由轻到重,继而出现比较明显的神经功能障碍。脑出血是脑血管破裂造成脑血管内的血液进入脑实质,因此症状一般比较急骤而突出。

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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑部ct室可以检查出脑梗死或者是脑出血的,不要过度担心。建议可以再坐进了检查比如做个,脑部的核磁共振检查同时结合临床症状就可以诊断出来的。颅脑ct对脑出血的诊断是非常明显的。只要出了血,第一时间就会显影。但是关于脑梗塞则是急性期内不显影,也就六小时甚至是十二小时以内不显影。
脑出血和脑梗死的鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死主要造成脑部供血不足而出现一系列症状,临床上症状进展较为缓慢,通常是在几小时或几天之内症状由轻到重,继而出现比较明显的神经功能障碍。脑出血是脑血管破裂造成脑血管内的血液进入脑实质,因此症状一般比较急骤而突出。
脑出血后导致脑梗死的原因
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑出血后导致脑梗死的原因可能是脑出血后存在着血肿的占位作用,再有血肿周边的水肿,会对周围的正常脑组织和静脉造成压力,尤其是大动脉被压,会造成供血区的缺血,一旦血管被彻底阻塞,就会造成继发的脑梗死。具体分析如下:大部分病人在住院之后都会给予脱水、降低颅内压力、减轻脑水肿等措施,可以缓解脑水肿的影响,降低脑水肿的发病率。一些特别的情况,如失血、浮肿、体质差、无法承受大量的脱水药物、以及营养不足、血液高度凝聚等。
脑出血与脑梗死的MRI鉴别点有哪些
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑出血与脑梗死的MRI鉴别点如下:一、超早期脑出血,MRI显示T1、T2等讯息,而DWI则显示T1、T2等讯息,而DWI则显示为等讯号。二、急性期脑出血的MRI主要有T1信号和T2信号低信号,T1信号低,T2信号高。三、亚急性期内脑出血,T1、T2信号较高,而T1低信号、T2信号较高。四、慢性期T1向低讯号转变,T2仍然是高讯号,脑梗塞病灶软化,T1及T2明显拉长,呈现出与脑脊液相似的讯息。此外,脑梗塞通常有显著的占位效应,有较大的浮肿,使大脑的中心线发生改变,而MRI则不能反映这种现象。
脑梗死和脑出血鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑出血多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑梗死:又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。一般做CT或/和MRI很容易明确诊断。
脑梗死和脑出血有什么症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,脑梗死和脑出血通常有以下症状:脑梗死和脑出血都属于脑卒中的范畴,其临床表现与病变的位置有关。脑梗死主要的临床表现是四肢活动无力、麻木、嘴角歪斜、伸舌的时候偏斜、说话不清楚,这是对语言的认知功能的减退。如果情况比较严重,会引起双目朝一边注视,还会伴有头晕、头痛、意识障碍、饮水呛咳等。患有脑出血,患者会出现头疼、恶心、呕吐等症状。
脑梗死与脑出血鉴别诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死和脑出血的鉴别为脑梗死是在静止状态下发病,而脑出血是在活动状态下发病,脑出血发病急,进展快,常在几个小时内可以达到高峰,而脑梗死的发病比较缓慢,脑梗死在CT下的显象呈低密度影,为灰色病灶,而脑出血在颅脑CT上的显像呈高密度影,为白色病灶。
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黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑出血和脑梗死是脑血管疾病,但病因完全不同。脑出血是由血管破裂引起的疾病,而脑梗死是由血管阻塞引起的疾病。为了预防这两种疾病,们必须首先控制血压、血糖和血脂,戒烟戒酒,吃低盐低脂的食物,避免吃油腻的食物,适当锻炼,增强体质。
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内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死肢体瘫痪术后康复可以按摩,热敷,理疗等治疗,也可以用点止疼药。如果是急性发作期,应该积极的应用药物,营养脑细胞以及营养神经等药物治疗,保持低盐低脂饮食,康复期要做肢体功能的康复训练和针灸等治疗。
脑梗死和脑出血这两种病有什么区别
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
两者病理病机不相同。脑出血,多指脑血管破裂,脑组织损伤,神经功能障碍出现不适反应现象。脑梗多见于脑血管堵塞,脑组织缺血缺氧,脑神经功能障碍,引发不适表面现象。注意休息避免劳累熬夜,根据病情需要。
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