骨科手外伤病人如何护理

骨科手外伤后要做全面的检查，确定损伤的严重程度，有手术指征的情况下，要及时进行外科治疗。手外伤分为开放性和闭合性损伤，严重的骨折和肌腱断裂都要进行外科治疗。开放性创伤需要外科治疗，包括修复受损的组织，恢复韧带、肌腱和血管的完整性，同时要进行复位和固定。术后要坚持6-8周。在这个过程中，要注意不要过于松散，以免造成骨折断端错位，造成再次受伤。术后要注意加强肢体的运动，以防止深静脉血栓的发生。

手外伤病人的护理目标主要是以下四点：第一，手外伤患者每天都要更换创面，术后两周左右才能进行拆线。第二，抬高患肢。通常情况下，会在病人的双手下面放一个枕头，让病人躺着的同时，手掌要高于自己的心脏，这样可以帮助病人的肢体进行一个消肿。第三，要注意保持患肢的温度。通常情况下，要用一束可视光线来保护患者的肢体，防止静脉抽搐，尤其是对于那些有血管受损或者是断指的患者，更是如此。防止静脉抽筋的方法之一就是要注意保暖。第四，在某些断指症的房间里，一定要禁止抽烟，同时要保证病房里的寂静，让病人躺在病床上，不能下楼排泄，要在病床上排泄。

手外伤病人的护理要点通常有护理局部皮肤、观察血液循环等。在为手外伤患者进行护理时，通常应注意观察手外伤后的皮肤、肢体血液循环等情况，要定期为患者进行消毒换药，但伤口也要切忌接触水，因为接触水后会导致感染，影响伤口的愈合。在日常生活中，患者要注意多补充营养，多吃高质量的蛋白质、蔬菜和水果，同时要注意加强身体机能的恢复。

手外伤拆线的患者通常不能喝酒。一般手外伤的拆线时间是12-14天。手外伤一般需要12-14天才能拆线。意外受伤清创缝合后要及时换药，避免感染，避免水。多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物。拆线前不能喝酒。患者应注意休息，避免熬夜，避免提拿重物，还可以适量地吃一些清淡的高蛋白食物，比如清蒸鱼、番茄炒蛋等，以促进身体的恢复。

通常来讲，因为是在身体的远侧，所以局部的血液循环会比较少，所以恢复起来会比较缓慢。一般来说，需要两个星期左右的时间，伤口就会彻底的恢复，然后再进行拆线。局部感染，一般是糖尿病患者，因为受伤比较重，局部血液循环不畅。这种患者，一般在半个月内拆线，都是比较早的。通常情况下，要等伤口完全恢复之后，再进行拆线。

手腕上的伤势，要根据伤口的状态来判断，一、二、三期，第一种是一种切开，一种是一种很干净的创面，用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的，大概是切掉了，再加上和外面的空气接触，不过他的创面很平整，没有出现明显的坏死。三种手术，都是因为伤口感染的原因，导致了大量的组织坏死，还有一些重要的神经和血管。通常情况下，清创的最佳时机是6-8个小时，如果过长的话，组织坏死、挫伤、污染都会加剧，从而加重炎症。

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

手外伤僵硬可根据实际情况通过日常护理、使用药物、功能锻炼等方法改善。手受伤后出现僵直是由于缺少功能训练引起的，所以要做好患肢的功能训练，屈、伸功能训练可以在温水中泡一泡，再涂上活络油。另外，使用硫酸镁湿敷也没有太大的作用，需要进行活血化瘀的调理。日常生活中要多注意多休息。如果出现了疼痛，可以服用一些消炎镇痛的药物或者是活血化瘀消肿止痛的药物，再加上中医的熏蒸可以松解粘连，提高疗效，有助于尽快缓解不适。

在出现手外伤后，患者通常能吃酱油。手外伤可能累及皮肤、神经、骨骼、肌腱、血管、各种关节韧带等组织。在治疗时，除处理皮肤伤口外，还需要修复骨骼、肌腱、神经等。在恢复期间，患者通常可以吃酱油。因为酱油只是一种调料，只要不是吃得太咸，通常不会导致身体中的各种盐沉淀，一般不会导致身体的新陈代谢出现异常。因此，可以在手受伤时适量食用酱油。不过在饮食方面，患者要注意多摄入高蛋白高营养的食物，有利于组织的修复与再生。

手外伤能吃韭菜。手的损伤通常不影响肠道功能。如果伤口有感染或溃疡时，就会引起严重腹泻、腹痛及营养不良等症状。通常手外伤能正常进食，其中就有韭菜。如果手外伤后进食困难，可采用一些食物代用品或口服药物来帮助恢复食欲。但应该适度。如果长期进食辛辣刺激食物或大量饮酒，容易引起肠胃炎、胃溃疡等疾病。建议大家在生活中要注重调养。患肢制动后严密观察末梢血液循环情况。不要让肢体过度活动，避免长时间站立工作或负重行走。多饮水、食用新鲜果蔬，吃有营养，如蛋类肉类鱼类之类的高蛋白饮食，多吃含钙量较多的食品，并要经常复查。