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产妇子宫脱垂好恢复吗

妹妹刚生完孩子没多久，去复查身体，说她子宫脱垂，想问一下这个情况好恢复吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：好恢复。可以通过肌肉训练恢复，肌肉收缩，现在叫凯格尔训练，是耻骨尾骨肌的收缩运动。可以试一下自己部分肌肉群的运动，比如在排小便的时候到了中间段的时候可以憋一下尿。

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轻度的子宫脱垂可以通过物理疗法。盆底肌肉的锻炼以及使用子宫托或者针灸的方法，无论是顺产还是剖宫产，对于女性的身体损伤比较大，所以有可能会出现阴道前后壁膨出，或者子宫脱垂。
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女性在妊娠中发生子宫脱垂的时候，会有腹部下坠、腰部疼痛、白带增多、排尿困难、尿失禁等不适情况，特别是在运动的时候会加剧。在妊娠的中期，随着孩子的成长，子宫会变得越来越大，从骨盆里凸出，从而减轻子宫脱垂的情况。孕期要多注意多休息，不要做太多的运动和身体工作。为了避免给自己和孩子带来伤害，建议在生产中采取剖宫产，不要强行顺产，以免危害身体健康。
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怀孕三个月，如果子宫脱垂过于严重的话，对于正常的生育是存在较大影响的。如果仅仅是轻微的子宫脱垂的话，那么问题是不大的。怀孕期间子宫脱垂，是没有办法治疗的，只能卧床休息，尽量不要下蹲，或久坐。
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好恢复。可以通过肌肉训练恢复，肌肉收缩，现在叫凯格尔训练，是耻骨尾骨肌的收缩运动。可以试一下自己部分肌肉群的运动，比如在排小便的时候到了中间段的时候可以憋一下尿。
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轻度的子宫脱垂可以采用非手术疗法治疗，常用的是盆底肌肉锻炼和物理疗法，可以增加盆底肌肉群的张力。嘱咐要进行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3s以上再放松。每次10-15min，每日2-3次。还常用辅助生物反馈治疗，效果优于自身锻炼。还可以放置子宫托，是一种支持子宫和阴道壁，并使其维持在阴道内而不脱出的工具。辅助治疗包括中药和针灸，常用的有补中益气汤，可以有促进盆底肌肉张力的恢复，缓解局部症状的作用。
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可以放置子宫托。子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的工具，适用于I度Ⅱ度子宫脱垂者使用，经期停用。如果经过中西医治疗无效，或Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂，伴有严重阴道壁膨出者，可采用手术治疗。
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对于产后子宫脱垂，经过治疗都是可以得到恢复的，治疗子宫脱垂可以选择子宫托治疗，这种疗法主要就是利用肛提肌的耻骨尾骨肌束，把子宫托盘支撑在阴道穹窿部，从而起到防止子宫颈下降的效果，一般轻症者，不用再加其它支持物，而如果患者有阴道过于松弛的，可以在托柄上端穿带前后固定在腰带上，防止其掉出。
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一般情况下，在怀孕42~6个月期间，可以进行盆底肌锻炼、生物反馈疗法、电刺激疗法等来矫正骨盆底的肌肉。最容易锻炼骨盆底部的肌肉是凯格尔运动，也就是收紧阴道、尿道和肛管周围的肌肉，放松和收紧5秒钟，然后再放松10秒钟，一次做三至四次。它的优势是可以随时、任意位置和状态下进行，能够有效促进盆底肌恢复，有利于身体恢复。
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老年子宫脱垂可进行药物保守治疗，也可以进行手术治疗。1.保守治疗：是针对子宫脱垂的主要治疗方法，适用于有生育需求、不能或不愿意接受手术治疗的重度脱垂患者。可以进行盆底肌肉锻炼，以及雌激素制剂等对老年人绝经后雌激素水平不足引起的阴道粘膜萎缩患者进行补充治疗。2.手术治疗：老年患者通常无生育需求，当子宫脱垂超出处女膜且存在不适的框框，可考虑进行手术治疗。若使用手术疗法，要注意预防术后出血感染等并发症。术后避免重体力劳动，不要久站、久蹲。
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